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慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷包括：支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核，還有臨床少見(jiàn)的變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌菌。支氣管哮喘多以年輕時(shí)起病，主要表現(xiàn)為可逆性的氣流受限，多與接觸致敏源相關(guān)。而支氣管擴(kuò)張癥狀是反復(fù)咳嗽、咳痰，有時(shí)候痰中帶血，肺CT檢查可以見(jiàn)到囊狀和柱狀的支氣管擴(kuò)張征。肺結(jié)核主要癥狀可表現(xiàn)為結(jié)核重度的癥狀，另外在影像學(xué)上可以見(jiàn)到肺內(nèi)有滲出、增殖、干酪樣病變。
慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷包括：支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核，還有臨床少見(jiàn)的變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌菌。支氣管哮喘多以年輕時(shí)起病，主要表現(xiàn)為可逆性的氣流受限，多與接觸致敏源相關(guān)。而支氣管擴(kuò)張癥狀是反復(fù)咳嗽、咳痰，有時(shí)候痰中帶血，肺CT檢查可以見(jiàn)到囊狀和柱狀的支氣管擴(kuò)張征。肺結(jié)核主要癥狀可表現(xiàn)為結(jié)核重度的癥狀，另外在影像學(xué)上可以見(jiàn)到肺內(nèi)有滲出、增殖、干酪樣病變。
慢阻肺患者主要要與支氣管哮喘區(qū)分，支氣管哮喘它常見(jiàn)于，青少年就起病，往往它是有一定的誘因的比如像，小時(shí)候得過(guò)濕疹或者他有過(guò)敏性鼻炎或者反復(fù)發(fā)生蕁麻疹。此外他接觸一些變應(yīng)原，這種病人如果他出現(xiàn)咳嗽氣喘，我們就要想到可能他是不是積管哮喘，慢阻肺的病人往往都，多見(jiàn)于中老年以后一般40歲以后發(fā)病的比較多一些。往往他有吸煙史或者有環(huán)境的接觸史。另外它們?cè)谥委熒弦彩遣惶粯拥南话闶且约に刂委煘橹?，支氣管舒張劑為輔，慢阻肺的治療往往是以支氣管舒張劑為主，激素是為輔。另外兩者的愈后也，不太完全一樣，一般像哮喘的病人，經(jīng)過(guò)我們規(guī)范化治療，絕大多數(shù)都控制得比較好，危重哮喘發(fā)作的這種機(jī)會(huì)就比較少，危重哮喘的人數(shù)也比較少，慢阻肺如果你在，平時(shí)保養(yǎng)的不好，經(jīng)常地受涼感冒不注意就會(huì)反反復(fù)復(fù)加重，最后就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)，一系列的并發(fā)癥，比如是像肺心病，呼吸衰竭心力衰竭等就會(huì)危及到生命，哮喘只要平時(shí)我們不接觸變應(yīng)原，一般只要你規(guī)范化的治療，往往病人控制還是比較好的。
慢性阻塞性肺病，最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是咳嗽、咳嗽和氣短、呼吸困難。那么在臨床上，需要和很多的慢性呼吸道疾病相鑒別，比如像支氣管哮喘很多表現(xiàn)成這種不同程度的咳嗽和氣短喘息，在臨床上往往慢阻肺的患者是40歲以后發(fā)病。還有支氣管擴(kuò)張癥等等。
慢阻肺的特點(diǎn)是長(zhǎng)期慢性的咳嗽咳痰、喘息，所以它在診斷過(guò)程當(dāng)中就常常需要跟也具有這樣的臨床表現(xiàn)的疾病來(lái)鑒別，比方說(shuō)呼吸困難，這個(gè)第一要鑒別的就是哮喘，哮喘也是表現(xiàn)的呼吸困難、咳嗽 咳痰或者呼吸困難這樣的表現(xiàn)，但是哮喘的特點(diǎn)就是發(fā)作性的，接觸了過(guò)敏原以后出現(xiàn)了這種呼吸困難，但經(jīng)過(guò)治療之后就完全緩解，所以肺功能的特點(diǎn)是氣流的一個(gè)可逆性的變化，經(jīng)過(guò)治療以后就像正常人一樣，慢阻肺就不同，慢阻肺經(jīng)過(guò)治療以后在平穩(wěn)期的時(shí)候也會(huì)有咳嗽咳痰的癥狀，只不過(guò)這個(gè)癥狀減輕或者呼吸困難的癥狀得以減輕但是不能夠完全緩解，所以跟哮喘的鑒別。另外長(zhǎng)斯的咳嗽咳痰，要跟支氣管擴(kuò)張癥進(jìn)行鑒別支氣管擴(kuò)張癥也是表現(xiàn)為長(zhǎng)期的慢性的咳嗽咳痰，但是支氣管擴(kuò)張癥這個(gè)肺ct和慢阻肺是不同的，肺ct上可以表現(xiàn)的囊狀或者柱狀的支氣管擴(kuò)張，這個(gè)是有區(qū)別的，另外鑒別就是一定要和肺結(jié)核進(jìn)行鑒別因?yàn)榉谓Y(jié)核也是長(zhǎng)期慢性的咳嗽咳痰的問(wèn)題，隨著結(jié)核的發(fā)展造成肺的毀也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，這個(gè)一定在慢阻肺的診斷過(guò)程當(dāng)中要注意肺結(jié)核的存在，因?yàn)榉谓Y(jié)核是傳染病要區(qū)分這兩個(gè)病。
慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱COPD，它是可以治療、可以預(yù)防的疾病，它臨床上主要表現(xiàn)為持續(xù)性的呼吸道癥狀和不可逆的氣流受限，很多情況下是由于接觸了大量的有毒顆粒和或化學(xué)物質(zhì)而引發(fā)的支氣管和肺泡異常的一組疾病，它的易患因素包括：先天因素和后天因素，絕大部分情況與吸煙、感染和職業(yè)粉塵接觸有關(guān)。
心衰的鑒別診斷： 第一、心衰所造成的心源性哮喘應(yīng)和支氣管哮喘進(jìn)行區(qū)分。支氣管哮喘通常在青少年就可以發(fā)病且有過(guò)敏史，咳嗽時(shí)雙肺可見(jiàn)大量哮鳴音，咳出大量的白色黏痰后氣短癥狀即可以緩解。 第二、還應(yīng)和心包積液或縮窄性心包炎進(jìn)行區(qū)分。心包積液或縮窄型心包炎也可以造成氣短、下肢水腫的癥狀，它和心衰的鑒別主要是靠心臟彩超或心臟核磁共振來(lái)鑒別。 第三、心衰還應(yīng)和肝硬化、腹腔積液造成的下肢水腫相鑒別。
