現(xiàn)在真正的斷指再植要接血管的，不接血管，把手指頭摁那以后就縫一圈皮，不算再植，血管的近節(jié)指骨可以這樣，遠(yuǎn)節(jié)血管縫不了，所以近節(jié)的血管能吻合的，就能再植。掉一手指，摁上以后把皮縫一圈，那不叫再植，要接血管，動(dòng)靜脈吻合。另外呢都屬于顯微外科的范疇，沒(méi)有顯微外科參與做不了，不是肉眼直視，手腕子有時(shí)候是可以直接肉眼進(jìn)行手術(shù)。
現(xiàn)在真正的斷指再植要接血管的，不接血管，把手指頭摁那以后就縫一圈皮，不算再植，血管的近節(jié)指骨可以這樣，遠(yuǎn)節(jié)血管縫不了，所以近節(jié)的血管能吻合的，就能再植。掉一手指，摁上以后把皮縫一圈，那不叫再植，要接血管，動(dòng)靜脈吻合。另外呢都屬于顯微外科的范疇，沒(méi)有顯微外科參與做不了，不是肉眼直視，手腕子有時(shí)候是可以直接肉眼進(jìn)行手術(shù)。
觀(guān)察血運(yùn)，血運(yùn)是第一重要的，另外還要觀(guān)察神經(jīng)恢復(fù)、感覺(jué)，還要觀(guān)察皮膚怎么樣，需要。如果里面穿的克氏針、鋼板要觀(guān)察感染的情況，因?yàn)橛锌p合口，縫合口感染的情況要觀(guān)察。手指血氧飽和度、血氧分析都要加上觀(guān)察，手術(shù)效果要看技術(shù)，技術(shù)好的血管、神經(jīng)、肌腱、關(guān)節(jié)囊都吻合的很好，那效果就好，技術(shù)很差手指頭活了但是功能很差。
斷指再植手術(shù)需要在顯微鏡下進(jìn)行操作，該操作難點(diǎn)主要在于血管的吻合，以下幾種情況的手術(shù)難度較大：(一)末節(jié)離斷，越靠手指遠(yuǎn)端，其血管越細(xì)小，難度越大。(二)撕脫離斷，其血管撕脫，其內(nèi)軟組織損傷不在一個(gè)平面。(三)多指離斷。(四)多端離斷。(五)兒童斷指。
一般來(lái)講斷指再植，我們要進(jìn)行顯微鏡下進(jìn)行顯微操作，它最大的難度就在于，我們要進(jìn)行吻合血管。但是對(duì)于有一些斷指難度就非常大，第一個(gè)就是說(shuō)對(duì)于像末節(jié)離斷，就是越靠手指遠(yuǎn)端它的血管越細(xì)小它的難度越大。另外一個(gè)對(duì)于有一些撕脫離斷，就是血管從里面，不是說(shuō)很整齊，我們是撕脫的，這時(shí)候可能里面軟組織它損傷不在一個(gè)平面，這時(shí)候我們可能會(huì)去，要進(jìn)行很多的操作。甚至還有一個(gè)就是血管缺損，我們要進(jìn)行血管移植。另外一個(gè)對(duì)于小孩的斷指，這個(gè)難度血管就更細(xì)，同時(shí)就是說(shuō)它的要求就更高一些，這里頭就比較復(fù)雜的。然還有一些多指離斷多個(gè)手指離斷，這種就是相對(duì)比較復(fù)雜的斷指，需要斷指再植手術(shù)了。
斷指再植的定義：斷指再植是指利用光學(xué)顯微鏡，借助手外科顯微外科的專(zhuān)用手術(shù)器械，把完全離斷的手指，或者大部分離斷，沒(méi)有血供的手指，進(jìn)行回植可以恢復(fù)手指的長(zhǎng)度，恢復(fù)它的外觀(guān)，使它后期具備相應(yīng)的功能。斷指外植是顯微外科和手外科代表性的一個(gè)手術(shù)，在我們國(guó)家大概有五六十年的歷史
出現(xiàn)斷指情況第一時(shí)間把傷口進(jìn)行包扎、加壓包扎，防止指端出血。對(duì)于這個(gè)斷指我們保存非常重要，有這么幾個(gè)原則。第一個(gè)，我們要清潔，如果對(duì)于污染非常嚴(yán)重的斷指我們可以用就地取材，比方我們自來(lái)水沖洗一下，用一個(gè)干凈毛巾它包裹起來(lái)封到一個(gè)密封的塑料袋，放到一個(gè)密封的盒子里。在這個(gè)袋子周?chē)乓恍┍鶋K或者一些低溫的液體，延緩、減少指端的代謝有，利于以后斷指的成活。保存以后盡快帶到醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)一步處理。要盡可能的發(fā)現(xiàn)全部的斷指不要遺留，如果出現(xiàn)了遺留也是很難進(jìn)行下一步手術(shù)的。
