這些白內(nèi)障患者不適合做手術(shù)：
1.一些全身的病變，比如說血壓，血糖，心臟，腎病，肝病等這些問題，如果接受手術(shù)的話，可能會導(dǎo)致我們原有的全身的一些病變加重，甚至于影響到生命。
2.有眼部的感染，眼內(nèi)炎，角膜炎等，可能導(dǎo)致手術(shù)之后引起眼部的其他炎癥感染，導(dǎo)致整個眼球出現(xiàn)一些不可逆的或者是更加嚴(yán)重的一些并發(fā)癥。
這些白內(nèi)障患者不適合做手術(shù)： 1.一些全身的病變，比如說血壓，血糖，心臟，腎病，肝病等這些問題，如果接受手術(shù)的話，可能會導(dǎo)致我們原有的全身的一些病變加重，甚至于影響到生命。 2.有眼部的感染，眼內(nèi)炎，角膜炎等，可能導(dǎo)致手術(shù)之后引起眼部的其他炎癥感染，導(dǎo)致整個眼球出現(xiàn)一些不可逆的或者是更加嚴(yán)重的一些并發(fā)癥。
實(shí)際上就是任何治療都不是適合所有人的，包括咱們剛才提到的抗血小板藥物，有人可能有活動性的出血也是不太適合的。同樣做冠脈造影的手術(shù)來確定病人的病變之后，下一步的治療方案就是非常明確的，但是并不是說所有的病人都能接受冠脈造影，接受不了冠脈造影后面搭橋，或者是咱們提到的放支架，病人可能不太適合，或者是做不了造影的手術(shù)，或者是這些支架的手術(shù)，首先咱們做造影的手術(shù)既然叫造影，需要用造影劑，咱們都拍過片子，拍片子的時候，可以看到自己骨骼的情況，可以看到心臟的影子在做冠脈造影和治療的過程中，要用很多抗凝的物質(zhì)、抗血小板這些藥物，這些藥物可能會增加出血，所以說如果再有進(jìn)行性的出血或者說他的出血，現(xiàn)在有可能是危及生命的，那這個時候要進(jìn)行更細(xì)致的評估。
糖尿病的病人建議把血糖調(diào)整在比較安全的水平，再選擇手術(shù)。包括高血壓的患者也是，血壓過高會增加手術(shù)出血的風(fēng)險。白內(nèi)障手術(shù)之前要做?？频脑u估。主要的一點(diǎn)是要明確視力下降是由于白內(nèi)障晶體混濁導(dǎo)致的，還是由于有其他的一些疾病導(dǎo)致的。
不適合做手術(shù)來治療的胃癌患者：1、晚期胃癌伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，不適合做手術(shù)治療，手術(shù)不能保證癌灶切除干凈，存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。2、本身身體很虛弱，合并有嚴(yán)重的并發(fā)癥的，比如心腦血管疾病，不能耐受手術(shù)的患者，也是不能做手術(shù)切除的，只能做姑息性治療。 對于晚期的一些病人，可以做轉(zhuǎn)化治療，爭取得到手術(shù)治療的機(jī)會，比如晚期，III、IV期的腫瘤病人，通過新輔助治療，可能會贏得手術(shù)機(jī)會。
總的來說第一個如果胃癌患者出現(xiàn)了全身的廣泛的轉(zhuǎn)移，比如有肝轉(zhuǎn)移有肺轉(zhuǎn)移，有盆腔或者腹膜腔的種植轉(zhuǎn)移有腹水的，這些胃癌的患者我們把它定義為晚期患者。這些患者是不做手術(shù)治療的，因?yàn)槭中g(shù)并不能夠延長患者的生存時間。第二點(diǎn)就是說局部非常晚的胃癌患者，他進(jìn)犯了周圍的重要的生命的臟器，而不能夠達(dá)到聯(lián)合切除或者不能夠達(dá)到根治性切除的患者不能做手術(shù)。第三點(diǎn)就是患者的一般情況非常的糟糕，他有嚴(yán)重的心臟功能不好、有肺功能不好、腎功能不好、肝功能不好、凝血功能不好等患者，不能耐受手術(shù)的患者他也不能做手術(shù)的治療。但是對于這些病人，不管是晚期的患者或者有肝腎功能有減損的患者，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了胃癌的大出血，胃癌的穿孔或者是嚴(yán)重的胃癌，所引起的幽門梗阻而不能進(jìn)食的患者在這種情況下，作為搶救性的治療性的措施，在這種非比尋常的這種情況下，為了挽救患者的生命在這種情況下可以采用姑息性的手術(shù)的治療的方式，它的目的是治療胃癌所引起的并發(fā)癥，而不是做根治性的胃癌的切除手術(shù)。
這個問題需要綜合考慮，首先要看病人的全身情況。有沒有高血壓、糖尿病以及不能耐受局部手術(shù)的全身病。如果是有這些全身情況建議要到相關(guān)的科室進(jìn)行就診，等全身情況能夠耐受局部的眼科手術(shù)才能考慮進(jìn)行白內(nèi)障的手術(shù)。第二、還有評估病人眼睛的眼部的情況，視力情況、晶體渾濁的情況以及眼底的綜合情況以及他對平時的工作生活用眼需要，綜合這些以上的所有因素一起考慮，然后再考慮它在什么時候做白內(nèi)障是比較合適。有些病人中期左右就可考慮進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，對視力要求高的可適當(dāng)提前手術(shù)。
