什么是造血干細(xì)胞移植
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
造血干細(xì)胞移植是患者經(jīng)過大劑量的放療,或者是化療,或者是其他的強(qiáng)免疫抑制劑預(yù)處理之后,摧毀患者體內(nèi)造血和免疫系統(tǒng),再將移植物外周血或者臍血干細(xì)胞,輸入到這些患者體內(nèi),重建新的正常的造血功能,從而達(dá)到治愈疾病的治療辦法。移植期間,需要積極的支持治療來幫助患者度過骨髓衰竭期,因?yàn)樵诠撬韪杉?xì)胞移植之前,我們要把整個(gè)骨髓的這些細(xì)胞,包括中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞徹底地摧毀,摧毀之后再把正常的這些干細(xì)胞注入到他體內(nèi),讓這些干細(xì)胞在患者骨髓內(nèi)生長,以產(chǎn)生出正常的這些血細(xì)胞,而達(dá)到治療疾病的這個(gè)目的,所以支持治療這一塊,是非常重要的,因?yàn)檫@個(gè)期間,他的中性粒細(xì)胞非常低,他的血小板也非常低,他可能會(huì)合并感染,會(huì)合并出血等等,一系列的這些并發(fā)癥,所以這個(gè)在骨髓移植期間的,這個(gè)支持治療是非常重要的。
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造血干細(xì)胞移植是血液科常用的一種治療手段,通常是患者要接受,大劑量的化療以及免疫制劑的治療,治療的目的有三個(gè):第一個(gè)是盡可能的清除腫瘤細(xì)胞,第二個(gè)是清除骨髓給外來的造血干細(xì)胞提供造血空間,第三個(gè)是摧毀基體的免疫反應(yīng),抑制機(jī)體的排斥反應(yīng),在進(jìn)行了大劑量的化療和免疫治療以后,把自體的造血干細(xì)胞或者是來自他人的造血干細(xì)胞。通過靜脈輸?shù)交颊叩捏w內(nèi),然后在患者的骨髓內(nèi)生長,達(dá)到造血和免疫重建的功效,這個(gè)治療過程就稱為造血干細(xì)胞移植,造血干細(xì)胞移植分為自體造血干細(xì)胞移植,異基因造血干細(xì)胞移植,自體造血干細(xì)胞移植是在移植以前先采出來自體的造血干細(xì)胞,治療以后回輸?shù)交颊叩捏w內(nèi)。異基因造血干細(xì)胞移植是指把他人的造血干細(xì)胞,采出來以后輸入患者的體內(nèi)。
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造血干細(xì)胞移植是將健康供者的造血干細(xì)胞輸注到患者體內(nèi)的過程。健康供者的造血干細(xì)胞通過靜脈輸注到患者體內(nèi),并在患者體內(nèi)重建正常的造血功能及免疫功能,進(jìn)而達(dá)到治愈某些疾病的目的,此過程即為造血干細(xì)胞移植。人們習(xí)慣上稱造血干細(xì)胞移植為“骨髓移植”, 因?yàn)樵煅杉?xì)胞移植最早是用骨髓作為造血干細(xì)胞來源。造血干細(xì)胞還可來源于外周血、臍血,分別稱為外周血干細(xì)胞移植、臍血移植
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什么是造血干細(xì)胞移植:造血干細(xì)胞移植究竟是怎么樣的治療辦法。因?yàn)榍懊嫖覀冊(cè)诎籽×馨土霎?dāng)中都提到很多遍可能需要造血干細(xì)胞移植,這樣才能獲得長期的生存。造血干細(xì)胞移植,我們老百姓可能通俗講的是骨髓移植。為什么會(huì)叫骨髓移植?這個(gè)是根據(jù)造血干細(xì)胞來源的不同,所命名的。比如說我們?cè)煅杉?xì)胞是來源于骨髓的,我們就叫骨髓移植。造血干細(xì)胞如果來源于臍帶血,我們就叫臍血移植。造血干細(xì)胞如果來源于外周血,我們就叫外周血造血干細(xì)胞移植。是這樣的一個(gè)概念,另外我們還可以根據(jù)造血干細(xì)胞來源的不同,分為了自身造血干細(xì)胞移植和異基因造血干細(xì)胞移植。
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自體造血干細(xì)胞移植實(shí)際上都是自己身體里面的造血干細(xì)胞,起主要支持的作用。通過自體的造血干細(xì)胞,把它長起來,恢復(fù)起來,補(bǔ)充起來,所以這是自體干細(xì)胞移植的原理或者是基本的方法。
淋巴瘤最多見的移植方式就是自體造血干細(xì)胞移植。復(fù)發(fā)難治的淋巴瘤之后,如果沒有做過移植的病人,首先推薦自體造血干細(xì)胞支持下的大劑量的化療。很多種類的淋巴瘤,特別是彌漫大B的淋巴瘤,通過普通常規(guī)劑量的化療,都可以達(dá)到治愈水平。但不是把身體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞殺光,只不過把腫瘤負(fù)荷減低到一定程度之后,通過自身的免疫系統(tǒng),已經(jīng)能夠把殘存的腫瘤細(xì)胞給限制掉。
自體干細(xì)胞移植,把化療的強(qiáng)度達(dá)到更大,然后把腫瘤負(fù)荷降到更低。治愈的希望可能就更大一點(diǎn),所以這個(gè)時(shí)候和相對(duì)普通的化療相比,移植實(shí)際上都是自己身體里面的造血干細(xì)胞起支持的作用。
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造血干細(xì)胞移植是患者經(jīng)過大劑量的放療,或者是化療,或者是其他的強(qiáng)免疫抑制劑預(yù)處理之后,摧毀患者體內(nèi)造血和免疫系統(tǒng),再將移植物外周血或者臍血干細(xì)胞,輸入到這些患者體內(nèi),重建新的正常的造血功能,從而達(dá)到治愈疾病的治療辦法。移植期間,需要積極的支持治療來幫助患者度過骨髓衰竭期,因?yàn)樵诠撬韪杉?xì)胞移植之前,我們要把整個(gè)骨髓的這些細(xì)胞,包括中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞徹底地摧毀,摧毀之后再把正常的這些干細(xì)胞注入到他體內(nèi),讓這些干細(xì)胞在患者骨髓內(nèi)生長,以產(chǎn)生出正常的這些血細(xì)胞,而達(dá)到治療疾病的這個(gè)目的,所以支持治療這一塊,是非常重要的,因?yàn)檫@個(gè)期間,他的中性粒細(xì)胞非常低,他的血小板也非常低,他可能會(huì)合并感染,會(huì)合并出血等等,一系列的這些并發(fā)癥,所以這個(gè)在骨髓移植期間的,這個(gè)支持治療是非常重要的。
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所謂的造血干細(xì)胞移植,就是我們對(duì)病人先進(jìn)行一個(gè)超大劑量的預(yù)處理,然后我們?cè)偻ㄟ^找到合適的造血干細(xì)胞,輸入給患者體內(nèi)重建患者的正常的造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng),這樣一個(gè)過程我們把它叫做造血干細(xì)胞移植。造血干細(xì)胞移植,一般我們現(xiàn)在是用在治療以下這幾個(gè)疾病,比如說白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、嗜血細(xì)胞綜合癥、血液疾病里邊有些良性病,這些也可以通過造血干細(xì)胞移植來達(dá)到治愈,或者我們一些惡性的實(shí)體腫瘤,也可以通過造血干細(xì)胞移植讓病人得以獲益。