冠心病患者如何把握運(yùn)動(dòng)量
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
冠心病患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，要有運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)生的運(yùn)動(dòng)處方?，F(xiàn)在臨床上對(duì)于這樣的患者，要進(jìn)行心肺功能的評(píng)估，以達(dá)到有效而不會(huì)誘發(fā)心肌缺血的運(yùn)動(dòng)量。臨床上常常用心率指導(dǎo)下的一種運(yùn)動(dòng)，他的運(yùn)動(dòng)量是一周，要做兩到三次有氧運(yùn)動(dòng)，每次做3到50分鐘，要監(jiān)測(cè)血壓和心率，在監(jiān)測(cè)的情況下，做有氧運(yùn)動(dòng)，如柔韌性的訓(xùn)練和阻抗運(yùn)動(dòng)。
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冠心病患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，要有運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)生的運(yùn)動(dòng)處方?，F(xiàn)在臨床上對(duì)于這樣的患者，要進(jìn)行心肺功能的評(píng)估，以達(dá)到有效而不會(huì)誘發(fā)心肌缺血的運(yùn)動(dòng)量。臨床上常常用心率指導(dǎo)下的一種運(yùn)動(dòng)，他的運(yùn)動(dòng)量是一周，要做兩到三次有氧運(yùn)動(dòng)，每次做3到50分鐘，要監(jiān)測(cè)血壓和心率，在監(jiān)測(cè)的情況下，做有氧運(yùn)動(dòng)，如柔韌性的訓(xùn)練和阻抗運(yùn)動(dòng)。
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鼓勵(lì)患者在體力耐受的這種情況下，從事一些比如：散步、快走甚至游泳等。一般來(lái)講在靜息心率的基礎(chǔ)上，增加不超過(guò)30次為宜；當(dāng)然還鼓勵(lì)冠心病心絞痛的患者，每周至少進(jìn)行五次30分鐘到60分鐘時(shí)間段的中等強(qiáng)度體育鍛煉，最好是有氧運(yùn)動(dòng)，更有助于冠心病心絞痛患者的恢復(fù)。
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冠心病患者的運(yùn)動(dòng)也是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，但是如何有效的科學(xué)運(yùn)動(dòng)，掌握病人的運(yùn)動(dòng)量，這是非常重要的。我們一般要求冠心病患者應(yīng)該以有氧運(yùn)動(dòng)為主，這有氧運(yùn)動(dòng)包括了打太極拳、八段錦、跑步、騎車(chē)、游泳、打乒乓球，一般情況下，要求3到5天每周即可，每天運(yùn)動(dòng)30分鐘左右，如果運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)了不適，把握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，一般以170次每分，減去自己的年齡為宜，比如說(shuō)一個(gè)患者是70歲，那么運(yùn)動(dòng)量如果心率達(dá)到了一百次，就是其最大運(yùn)動(dòng)量，最好不要增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，如果增加了運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，第一；容易誘發(fā)心絞痛、心律失常，甚至心肌梗死，甚至一些患者出現(xiàn)了猝死的情況，再一個(gè)；我們有一種特殊的心肺功能監(jiān)測(cè)裝置，如果有這種裝置進(jìn)行監(jiān)測(cè)以后，可以更加有效的指導(dǎo)病人的活動(dòng)量。第一是年齡是心率的管理，第二個(gè)是這種心肺功能監(jiān)測(cè)，這樣都可以讓冠心病患者得到一個(gè)科學(xué)的鍛煉，然后有氧的運(yùn)動(dòng)，這樣有利于改善病人癥狀，增加病人的心功能，防止出現(xiàn)心絞痛，防止出現(xiàn)心肌梗死，甚至防止出現(xiàn)猝死的發(fā)生。
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判斷自己運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度監(jiān)控指標(biāo)是心率，可以用運(yùn)動(dòng)中的心率指標(biāo)來(lái)代替血壓指標(biāo)進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)控。因此，高血壓患者最好在幵始運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃之前，進(jìn)行一次遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)（這個(gè)實(shí)驗(yàn)需要在體育院?；蜥t(yī)院等專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行），找到自己在安全血壓范圍下的安全心率范圍，這樣就可以根據(jù)運(yùn)動(dòng)中心率的數(shù)值來(lái)間接地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)中的血壓監(jiān)控。不同高血壓患者的心率——血壓反應(yīng)會(huì)不一樣，如同樣出現(xiàn)200毫米汞柱的血壓時(shí)，有的患者可能心率是165次/秒，另一位患者可能出現(xiàn)180次/分心率，因此每個(gè)人必須根據(jù)自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果找到自己的安全心率范圍。在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、胸痛等不適癥狀時(shí)，也應(yīng)該停止運(yùn)動(dòng)鍛煉。以小量和中等量有氧運(yùn)動(dòng)及容易堅(jiān)持為原則，像散步、慢跑、太極拳、氣功、游泳、騎車(chē)、跳健身舞等，都是不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，像每周3次，每次30分鐘就好，運(yùn)動(dòng)后有點(diǎn)喘，微汗，仍可講話而不累，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中。
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老年高血壓患者運(yùn)動(dòng)量以輕微出汗為主。競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)不建議老年患者采用，比如：拳擊、籃球、足球，這些并不建議。對(duì)于老年高血壓患者運(yùn)動(dòng)一定要進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，有氧的運(yùn)動(dòng)包括快步走、游泳、慢跑等，也就是說(shuō)患者運(yùn)動(dòng)后，感到舒服、輕微的出汗，心率達(dá)到靶心率的狀態(tài)，同時(shí)不至于產(chǎn)生肌體和其他機(jī)能的損害，所以對(duì)于老年高血壓患者要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)量不要大，同時(shí)要保持有氧運(yùn)動(dòng)。
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怎樣評(píng)判運(yùn)動(dòng)是不是適度的，運(yùn)動(dòng)后一般就是說(shuō)不舒服的情況或疲勞情況，是否在運(yùn)動(dòng)后10分鐘能否消失，這也是評(píng)判運(yùn)動(dòng)是否有沒(méi)有過(guò)度，如10分鐘后還是覺(jué)得有點(diǎn)疲倦、有點(diǎn)累，這種情況下建議減輕運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。還有就是在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)在哪幾種情況下，我們就建議要減低或盡量暫時(shí)不運(yùn)動(dòng)了，比如：運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)腹痛、腹脹，出現(xiàn)陰道流血或血壓增高，很明顯降不下來(lái)頭暈、頭痛，這種情況下建議孕婦暫時(shí)減輕運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或暫時(shí)不運(yùn)動(dòng)，及時(shí)到醫(yī)院就診，有可能運(yùn)動(dòng)過(guò)后，只是有可能是些疾病的預(yù)兆，所以一定及時(shí)到醫(yī)院去，及早的發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有什么高危因素或有沒(méi)有合并一些疾病。
