腦梗塞恢復期應(yīng)做哪些康復治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦梗塞恢復期應(yīng)做的康復治療有:
1、如果出血量比較少且梗塞面積很小,癥狀是輕微的,在恢復期可用軟化腦血管,改善腦循環(huán)的藥物,如復方丹參片、腦心通等藥物。對于腦梗塞還需要服用阿司匹林來預(yù)防。
2、如果是出血量大和梗塞面積大導致一些嚴重的并發(fā)癥,在恢復期要根據(jù)具體的情況進行處理。
3、如果癱瘓,導致長期臥床,要按時進行翻身拍背,預(yù)防出現(xiàn)墜積性肺炎和褥瘡。
4、在恢復期要多幫助肢體活動,做多關(guān)節(jié)的屈伸運動,預(yù)防關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。
5、做高壓氧和針灸的治療。
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腦梗塞恢復期應(yīng)做的康復治療有:
1、如果出血量比較少且梗塞面積很小,癥狀是輕微的,在恢復期可用軟化腦血管,改善腦循環(huán)的藥物,如復方丹參片、腦心通等藥物。對于腦梗塞還需要服用阿司匹林來預(yù)防。
2、如果是出血量大和梗塞面積大導致一些嚴重的并發(fā)癥,在恢復期要根據(jù)具體的情況進行處理。
3、如果癱瘓,導致長期臥床,要按時進行翻身拍背,預(yù)防出現(xiàn)墜積性肺炎和褥瘡。
4、在恢復期要多幫助肢體活動,做多關(guān)節(jié)的屈伸運動,預(yù)防關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。
5、做高壓氧和針灸的治療。
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腦梗死恢復期和后遺癥期的病人常見的并發(fā)癥,第一個是血管源性的帕金森綜合征這是非常常見的,病人表現(xiàn)出來少動肌肉的僵直、姿勢的異常甚至出現(xiàn)顫抖,走兩步就會顫一下,屬于帕金森的綜合征。這不叫帕金森病因為腦血管病導致的,另外血管性的認知功能損害,這個也是太常見了,就是記憶力受到損傷甚至出現(xiàn)了癡呆,嚴重就是癡呆了病人可能就不知道時間、地點、人物這是血管源性的癡呆。所有接觸患者的過程都要緊密地觀察,這個病人的情緒看看病人能不能配合我們,做這個康復治療主動來進行康復訓練的,總比那些被動康復訓練的人要好 預(yù)后要好,如果有這方面的問題焦慮、抑郁不配合治療,我們有專門的心理方面的治療師,來給大家進行心理疏導,有助于提高療效。
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腦卒中患者恢復期的康復治療要根據(jù)患者的情況而定。
首先對患者進行評估,看他存在哪些功能障礙,然后針對功能障礙進行分項治療,這時從運動功能上面來講,我們可以讓患者盡早地坐起來,然后從坐到站的體位轉(zhuǎn)移,然后進行站立平衡訓練或站好后,就可進行減重步行訓練以及平衡杠內(nèi)行走和上下樓梯訓練。
當然恢復情況需要根據(jù)損傷嚴重程度和部位、時間是不一致的。另外如患者有言語功能障礙,還可以有專門的認知言語治療師,給他進行評估,進行聽說讀寫和語音語調(diào)訓練。
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腦梗塞的康復治療有中醫(yī)傳統(tǒng)康復以及現(xiàn)代康復手段,具體的要根據(jù)腦梗塞的不同表現(xiàn)選擇不同的方法。
如果肢體功能障礙的偏癱,可以進行偏癱肢體功能訓練、步行訓練、轉(zhuǎn)移訓練;如果平衡有問題,可以進行本體感覺訓練;功能障礙的可以進行OT康復訓練等來提高日常生活活動能力;對于言語障礙的可以進行電刺激以及言語訓練;呼吸困難的可以進行呼吸訓練、排痰訓練等。
另外可以以主動訓練為主,輔以被動運動,配合一些傳統(tǒng)的中醫(yī)針灸、推拿、按摩以及各種物理電刺激等,綜合康復訓練效果會顯著。
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腦梗塞康復訓練方法根據(jù)不同的功能障礙可以選擇性的運用,具體如下:
PT運用聲、光、電、磁、力、冷、熱等物理方法進行康復干預(yù)。比如轉(zhuǎn)移訓練、偏癱肢體功能訓練、生物反饋、低頻、中評、高頻電刺激等。
OT根據(jù)不同的任務(wù)選擇性的進行康復訓練,主要是提高患者的日常生活活動能力。
ST言語訓練,用一些電刺激進行言語功能訓練。
另外中醫(yī)傳統(tǒng)方法如針灸、推拿、按摩等可以輔助康復訓練。
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腦外傷恢復期的康復治療包括運動、言語和吞咽功能障礙,它們是和卒中的康復治療類似的,這里主要重點談一下,認知知覺和行為障礙的治療。
腦外傷后認知治療,康復治療主要包括記憶訓練、思維眼力、注意力訓練、思維訓練、知覺訓練包括功能訓練法,還有轉(zhuǎn)移訓練法和感覺運動法,較有特色的就是行為障礙的訓練法,行為障礙首先要接納患者的不良行為。
其次,就是消除他們這種不穩(wěn)定的,而不被社會所接受的行為;促使他們的情緒和行為穩(wěn)定下來。