由于肝臟屬于一個(gè)失代償狀態(tài)，很容易出現(xiàn)出血感染、電解質(zhì)紊亂、循環(huán)功能障礙、肝心腦病等手術(shù)并發(fā)癥，同時(shí)由于肝硬化病人營(yíng)養(yǎng)狀況往往較差，對(duì)手術(shù)的承受能力也會(huì)差，也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)。因此在做手術(shù)的時(shí)候，應(yīng)該充分評(píng)估患者目前的身體狀況。
由于肝臟屬于一個(gè)失代償狀態(tài)，很容易出現(xiàn)出血感染、電解質(zhì)紊亂、循環(huán)功能障礙、肝心腦病等手術(shù)并發(fā)癥，同時(shí)由于肝硬化病人營(yíng)養(yǎng)狀況往往較差，對(duì)手術(shù)的承受能力也會(huì)差，也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)。因此在做手術(shù)的時(shí)候，應(yīng)該充分評(píng)估患者目前的身體狀況。
肝硬化手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)： 1、在肝臟硬化以后，肝臟的很多功能都會(huì)明顯地降低，所以肝硬化手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較之其他手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要大。主要會(huì)影響肝臟的合成功能，包括白蛋白的降低，和凝血功能的減退，由于白蛋白降低，會(huì)影響病人的免疫功能，凝血功能減退在手術(shù)過(guò)程中，會(huì)影響病人的出凝血時(shí)間，導(dǎo)致切口滲血，或者說(shuō)是組織的難以自愈。 2、肝臟是身體上最大的實(shí)質(zhì)性器官，功能非常多，主要功能包括合成、代謝、解毒、吞噬等，還有凝血的作用，肝臟肝細(xì)胞的萎縮，病毒、酒精、藥物、膽汁淤積，都可以引起肝臟的硬化。
結(jié)腸癌的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如下：1、結(jié)腸癌是一種常規(guī)的手術(shù)，那么常規(guī)手術(shù)會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，它都有可能發(fā)生，如切口感染。2、在結(jié)腸癌手術(shù)后，患者的腸道可能會(huì)粘連。3、可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后吻合口的并發(fā)癥，包括吻合口漏、吻合口炎、吻合口出血、吻合口狹窄、吻合口堵塞，臨床上重點(diǎn)關(guān)注的是結(jié)腸癌患者術(shù)后排氣、排便恢復(fù)情況。4、有的結(jié)腸癌不能做根治性的手術(shù)，而是做了結(jié)腸造瘺以緩解腸道梗阻的癥狀，那么這一部分病人可能導(dǎo)致造口旁疝的發(fā)生。
肝癌的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如下：1、滲血肝癌的病人，因?yàn)楦闻K功能是受損的，他凝血機(jī)制也是會(huì)出現(xiàn)障礙的，所以術(shù)后術(shù)區(qū)的滲血是一定要特別注意的。2、術(shù)后肝臟斷面上可能有膽汁漏，這個(gè)需注意觀察。3、術(shù)后切口有感染的風(fēng)險(xiǎn)。4、患者可能出現(xiàn)全身肌體抵抗力下降，因?yàn)楦闻K是管合成和免疫力的。5、術(shù)后可能出現(xiàn)明顯的低蛋白血癥或腹水。
強(qiáng)直性脊柱炎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有： 1、麻醉的意外； 2、出現(xiàn)切口的感染； 3、出現(xiàn)切口的不愈合、內(nèi)固定的鋼釘失效或者脫落、拔出； 4、截骨矯形、截骨融合的地方融合處不愈合； 5、造成神經(jīng)、肌肉、血管等損傷； 6、造成脊髓損傷，引起截癱； 7、如髖關(guān)節(jié)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，也可能引起假體的感染、假體的松動(dòng)、假體的下沉等并發(fā)癥。
甲狀腺手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要包括以下幾點(diǎn)： 1、術(shù)中喉返神經(jīng)損傷。術(shù)中損傷一側(cè)喉返神經(jīng)，可導(dǎo)致聲音嘶啞，損傷雙側(cè)喉返神經(jīng)，可導(dǎo)致失音、呼吸困難，甚至窒息。 2、術(shù)中損傷喉上神經(jīng)。喉上神經(jīng)分內(nèi)外兩支，損傷喉上神經(jīng)內(nèi)支易出嗆咳，尤其是飲水時(shí)；損傷喉上神經(jīng)外支，會(huì)因聲帶松弛而導(dǎo)致音調(diào)降低，不能高聲說(shuō)話。 3、術(shù)中甲狀旁腺損傷。甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，甲狀旁腺素能升高血鈣。術(shù)中誤切甲狀旁腺或損傷其供血血管，會(huì)因甲狀旁腺功能降低，發(fā)生低鈣血癥而出現(xiàn)面部、唇部或手足部的麻木感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)手足抽搐。 4、術(shù)中、術(shù)后大出血。甲狀腺血供豐富有多支血管供血，且位置深，若處理不當(dāng)，容易出現(xiàn)難以控制的大出血。 5、術(shù)后甲狀腺功能低下。因甲狀腺結(jié)節(jié)至少需行一側(cè)腺葉切除，故術(shù)后有發(fā)生甲狀腺功能低下的可能。 6、術(shù)后出現(xiàn)淋巴瘺。甲狀腺癌行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后，有出現(xiàn)淋巴瘺的可能，即術(shù)后有洗米水樣液體引出。 7、部分患者會(huì)有術(shù)后切口感染的可能。 8、行頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃的病人，還有損傷迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、膈神經(jīng)、臂叢神經(jīng)及頸內(nèi)靜脈，頸總動(dòng)脈等的可能性。
