后鼻孔息肉鼻內(nèi)鏡手術(shù)前需要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
后鼻孔鼻息肉術(shù)前的檢查如下:1、首先要用前鼻鏡進行鼻腔的大致體檢。2、在門診,我們要用鼻內(nèi)鏡對鼻腔整個區(qū)域進行檢查,發(fā)現(xiàn)鼻息肉的起始根蒂在哪里。3、術(shù)前要做CT檢查,以發(fā)現(xiàn)鼻息肉是否對鼻腔的骨質(zhì)有破壞,或者是壓迫性吸收。4、術(shù)前還要做核磁共振檢查,明確鑒別這個息肉是腫瘤、囊腫是炎癥。5、在鼻息肉術(shù)前,要進行藥物性的嘗試性治療,這有助于對病人術(shù)后的恢復。
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后鼻孔鼻息肉術(shù)前的檢查如下:1、首先要用前鼻鏡進行鼻腔的大致體檢。2、在門診,我們要用鼻內(nèi)鏡對鼻腔整個區(qū)域進行檢查,發(fā)現(xiàn)鼻息肉的起始根蒂在哪里。3、術(shù)前要做CT檢查,以發(fā)現(xiàn)鼻息肉是否對鼻腔的骨質(zhì)有破壞,或者是壓迫性吸收。4、術(shù)前還要做核磁共振檢查,明確鑒別這個息肉是腫瘤、囊腫是炎癥。5、在鼻息肉術(shù)前,要進行藥物性的嘗試性治療,這有助于對病人術(shù)后的恢復。
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后鼻孔息肉鼻內(nèi)鏡手術(shù)術(shù)后的護理如下:
單純的后鼻孔息肉的手術(shù)操作以及術(shù)后恢復,是比較快的和簡單的,但是很多后鼻孔息肉的患者是孩子,對于越小年齡的孩子,他術(shù)后的配合檢查是非常差的。
所以對于后鼻孔息肉,尤其是年齡小的孩子,我們一定要注意在術(shù)后護理時候,使用一些藥物讓他局部的腫脹能夠控制到最小,以及給他很好的局部沖洗護理,讓它的分泌物及時排出,把黏連概率降到最低。
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首先是詢問病史,通常是單側(cè)后鼻孔息肉,鼻內(nèi)鏡檢查一個是癥狀。其次有鼻內(nèi)鏡檢查,能看到從中鼻道或者上鼻道來源的一個半透明、灰白色荔枝狀的新生物,表面是光滑的就是息肉。第三做鼻竇CT,能清楚的顯示竇腔內(nèi)的炎癥狀態(tài),這有利于手術(shù)規(guī)劃。
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后鼻孔鼻息肉手術(shù)后,它的護理同一般的鼻息肉術(shù)后的護理大致原則上是一樣的,要定期復查,經(jīng)常清洗鼻腔,適當?shù)淖霰晴R檢查。后鼻孔息肉都是單側(cè)發(fā)病,發(fā)生于一側(cè)的上頜竇,由于上頜竇內(nèi)的息肉或囊腫不斷地生長,通過竇口贅生突出到鼻咽部,造成了一側(cè)鼻腔或者鼻咽部的阻塞,形成一個息肉樣的物質(zhì),這個組織就叫后鼻孔息肉。術(shù)后我們在病人的隨訪當中,尤其要注意上頜竇內(nèi)的病變是否又有發(fā)生,因此術(shù)后的隨訪非常重要。
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內(nèi)鏡下胃腸息肉切除手術(shù)前準備包括以下幾方面:
1、抽血化驗等術(shù)前檢查事項;
2、胃息肉切除需空腹8小時以上;有心腦血管病史長期服用阿司匹林,需停用一周以上再進行內(nèi)鏡下胃息肉切除;
3、纖維結(jié)腸鏡下電灼切除腸鏡直視下電灼切除息肉已成為當今息肉外科治療的常用手段,對于有蒂息肉或較小的廣基息肉,可在纖維結(jié)腸鏡下用圈套器從息肉根蒂部電灼切除。但治療過程中須格外小心,否則可引起腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。
4、手術(shù)切除直腸息肉可于肛鏡卜自根蒂部手術(shù)摘除,注意息肉根蒂部須干凈徹底切除,否則可致術(shù)后復發(fā),通常是切除后將息肉根蒂部結(jié)扎,任其自行壞死脫落。手術(shù)切除是直翻息肉經(jīng)常采用的治療手段。
5、腸息肉切除,清腸時不能喝甘露醇,可以選擇其他類型瀉藥;長期服用阿司匹林、氯吡格雷,需停藥一周后進行檢查。 具體用藥請結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導為準。
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鼻內(nèi)鏡檢查的注意事項如下:
一、鼻內(nèi)鏡檢查在進行檢查前,患者需要進行血液檢查,如血常規(guī)、血凝四項、乙肝表面抗原的檢查等。
二、如病人有嚴重的心臟病,可能還需要做心電圖檢查,能夠保證在檢查時的安全性。
三、如病人在近期有過明顯的鼻竇炎情況,如鼻腔堵塞非常明顯時,建議病人可以提前使用幾天治療鼻炎的藥物,如鼻噴激素等。使用3-4天的藥物治療后,鼻腔局部的粘膜就不再明顯水腫、出血,在鼻內(nèi)鏡檢查時,醫(yī)生就會非常容易的把內(nèi)鏡放到鼻腔當中,進行各個地方檢查。
四、如果病人近期服用阿司匹林類的抗凝藥,一定要提前告知醫(yī)生,因為長期用阿司匹林類藥物,治療后血液的凝血功能會有產(chǎn)生影響,這時做鼻內(nèi)鏡檢查就非常容易出血。