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周長東副主任醫(yī)師
肝膽外科
西安市第三醫(yī)院
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闌尾炎最佳手術(shù)時機是什么時候

收聽:4.56k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

闌尾炎一經(jīng)診斷,一般外科醫(yī)生都建議急診手術(shù)治療,一般診斷為闌尾炎后72小時內(nèi)是手術(shù)的最佳時機。72小時內(nèi)的闌尾炎相對比較局限,闌尾的手術(shù)操作相對比較容易,一旦超過三天的時間,那么闌尾腔就有可能穿破,然后引起腹膜炎,甚至有可能包裹或炎癥擴散,給手術(shù)造成了風(fēng)險。所以,我們建議闌尾炎癥在診斷三天之內(nèi)進行手術(shù)治療是最佳的手術(shù)時機,而這個手術(shù)時機也讓醫(yī)生的壓力比較小,手術(shù)操作簡潔、安全,也使病人沒有風(fēng)險,更安全。

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    周長東副主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院肝膽外科
    01:12
  • 斜視的最佳手術(shù)時機:是根據(jù)孩子的發(fā)育情況而定,理論上是越早越有利于恢復(fù)雙眼視,但是由于現(xiàn)實中孩子大多數(shù)不配合,所以對于術(shù)前斜視度的測量就會大打折扣,影響手術(shù)的效果。目前遵循以下兩個方案:一個是六個月之內(nèi)發(fā)現(xiàn)斜視的屬于先天性的斜視,需要早做手術(shù);二是要看斜視出現(xiàn)之后,如果斜視是偶爾出現(xiàn),就不要著急去做,到持續(xù)的時間每天有一半以上,甚至成為恒定,就需要早期手術(shù)。

  • 手術(shù)是肝癌的首選治療方案。肝癌的治療以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療為原則,腫瘤發(fā)現(xiàn)越早,腫瘤病灶越小,手術(shù)治療效果越好。早期肝癌積極手術(shù)可以達到治愈;腫瘤越大,越有可能侵犯血管,剩余肝臟越小,手術(shù)難度越大,腫瘤難以切除,術(shù)后發(fā)生肝衰竭風(fēng)險越大。如門靜脈存在癌栓或腫瘤侵犯第一肝門、第二肝門時手術(shù)的機會就越小;如術(shù)前評估剩余肝臟組織不夠機體使用時會失去手術(shù)機會。如果腫瘤進展出現(xiàn)腹水或肝功能下降時也會失去手術(shù)機會。

  • 胰腺癌最佳的手術(shù)時機是越早越好,早期手術(shù)治療是最佳選擇,進展期胰腺癌如尚未侵犯重要血管及周圍臟器且沒有明顯的腰背部疼痛時是較好的手術(shù)時機,應(yīng)該首先選擇手術(shù)治療,如果黃疸嚴(yán)重,肝功能差,營養(yǎng)不良等情況存在時,應(yīng)采取措施做相應(yīng)調(diào)整治療,根據(jù)具體情況選擇合適的手術(shù)時機。

    張國棟主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
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  • 發(fā)生骨折以后大概在三個月以內(nèi),你去給患者做XA、影像、核磁共振的檢查,都會提示你椎體的一個高信號,意味著椎體以內(nèi)有出血有損傷,但是往往在發(fā)生骨折以后一周甚至幾周之內(nèi)患者疼痛是比較明顯的,尤其是疼痛起來患者是不能平臥,尤其是翻身非常困難對患者的生活質(zhì)量造成很大的痛苦。一但確診以后你應(yīng)該盡快地手術(shù)。發(fā)生外傷患者入院以后,經(jīng)過兩三天的這個檢查以后,明確了這個骨折椎體,責(zé)任椎明確以后應(yīng)盡早做手術(shù)。一般來說一周到兩周以內(nèi)做是最佳時機,如果錯過了脊柱椎體骨質(zhì)疏松骨折的最佳手術(shù)時間,隨著時間的延長患者的疼痛比較明顯,以后會導(dǎo)致椎體的壓縮,進一步的加重會導(dǎo)致嚴(yán)重者會導(dǎo)致脊椎的局部的厚度畸形、如果發(fā)生在胸段或者胸腰段,會導(dǎo)致畸形加重嚴(yán)重者會到導(dǎo)致脊髓的損傷,你就會錯過了手術(shù)時機對脊椎的畸形造成永久性的影響。

  • 當(dāng)診斷乳腺癌以后,要根據(jù)乳腺癌的不同的分期制定不同的策略。如果腫塊比較大,要通過新輔助治療,如果治療有效,腫塊開始縮小,縮小到一定程度的時候,也是到了手術(shù)介入的時期。如果患者是局部病變,并不是很嚴(yán)重,但是患者擁有全身性疾病,比如高血壓,或者支氣管炎正在發(fā)作,可以通過積極的治療讓身體狀態(tài)變得平穩(wěn)以后,再考慮去做手術(shù)。因此不可以籠統(tǒng)的說病人哪個時候是最佳的時期,而是每個病人都有他最佳的時期,需要個體化的治療。

    嚴(yán)宏立副主任醫(yī)師
    成都市第一人民醫(yī)院普通外科
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