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對(duì)于心衰的診斷指標(biāo)，它的實(shí)驗(yàn)室檢查首先是BNP或NT-proBNP增高，BNP的值大于35%，NT-proBNP的值大于125，即可以診斷心衰。但如是BNP的值是大于100，NT-proBNP值大于300可診斷為急性心衰。第二、肌鈣蛋白，入院的患者及時(shí)查肌鈣蛋白，有利于心衰患者病因的診斷，這是實(shí)驗(yàn)室的檢查，影像學(xué)檢查心臟彩超可根據(jù)射血分?jǐn)?shù)EF的值來診斷心衰，EF的值在40%以下是射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，40-49是射血分?jǐn)?shù)中間值的心衰，而射血分?jǐn)?shù)正常是射血分?jǐn)?shù)保留的心衰。
對(duì)于心衰的診斷指標(biāo)，它的實(shí)驗(yàn)室檢查首先是BNP或NT-proBNP增高，BNP的值大于35%，NT-proBNP的值大于125，即可以診斷心衰。但如是BNP的值是大于100，NT-proBNP值大于300可診斷為急性心衰。第二、肌鈣蛋白，入院的患者及時(shí)查肌鈣蛋白，有利于心衰患者病因的診斷，這是實(shí)驗(yàn)室的檢查，影像學(xué)檢查心臟彩超可根據(jù)射血分?jǐn)?shù)EF的值來診斷心衰，EF的值在40%以下是射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，40-49是射血分?jǐn)?shù)中間值的心衰，而射血分?jǐn)?shù)正常是射血分?jǐn)?shù)保留的心衰。
心衰疾病都關(guān)注哪些指標(biāo)呢？心衰就是說慢性穩(wěn)定的這個(gè)心衰服用藥物，積極治療就可以了，那么一個(gè)慢性的心衰急性失代償，發(fā)生急性心衰或者是首次發(fā)生的，急性的心衰那么緊急的搶救是至關(guān)重要的。那么搶救的這個(gè)手段，這個(gè)主要說是就是我們總結(jié)起來就是這么幾個(gè)方面吧。就是在醫(yī)生當(dāng)中最熟悉的就是說我們這么幾些措施，這些強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管吸氧嗎啡氨茶堿，等等這些治療措施就是說，要盡快地積極地把這些綜合的治療措施藥物要上上去，才能使一個(gè)急性左心衰的患者趨于穩(wěn)定，如果不能夠及時(shí)識(shí)別正確診斷 迅速處置，利用上這些藥物迅速處置，那么就會(huì)發(fā)生很嚴(yán)重的問題。
心衰主要有兩個(gè)方面：第一個(gè)是主觀癥狀，比如心慌、氣短、呼吸困難、下肢浮腫；第二個(gè)客觀癥狀，心臟擴(kuò)大和射血分?jǐn)?shù)下降都是關(guān)于反映心衰的一些指標(biāo)，還有心電圖的一些改變，心功能不好的時(shí)候這個(gè)P波都會(huì)發(fā)生改變，還有化驗(yàn)就是心衰的一些指標(biāo)叫心鈉素BNP或者PrBNP這些對(duì)反映心衰的指標(biāo)都非常敏感，主觀和客觀并不是完全一樣。
心衰指標(biāo)BNP又稱作為B型鈉尿肽或者腦鈉肽，患者如果出現(xiàn)BNP升高，一般考慮患者存在著心衰，也可能是急性心衰或長期慢性心衰。 但也得根據(jù)情況，如患者是長期慢性腎功能不全的患者，甚至透析的患者，他的BNP可能一直很高，但他不一定有心衰的表現(xiàn)。 因此，如果患者的檢查結(jié)果出現(xiàn)BNP升高，需要綜合考慮他的癥狀，根據(jù)病史進(jìn)行綜合考慮。但如果是心衰患者出現(xiàn)BNP高，考慮可能的確是心衰的問題。
怎樣診斷心衰早呢如何護(hù)理呢？ 首先診斷心衰，我們常用的檢查方法，例如像心電圖、心臟超聲 、實(shí)驗(yàn)室檢查里面的BNP 、NT prBNP，然后還有一些心衰的，其他的一些標(biāo)志物。心衰的這個(gè)護(hù)理這還是一個(gè)也是臨床常見的一個(gè)課題了。包括對(duì)體液的管理：尿量、大便對(duì)它的管理。你像心衰患者，要注意通便，體液注意記錄，出入量的多少，要注意體重的管理：飲食、飲料的攝入等等。這些又都是進(jìn)行了細(xì)致的專業(yè)化的管理，只有把它管理好，量化起來，才能把這個(gè)心衰真正地護(hù)理好。
心衰的治療主要從醫(yī)療的角度，還是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，比如說針對(duì)高血壓病、冠心病，心臟瓣膜病等等一系列的，針對(duì)病因治療之后，心力衰竭可以在一定程度上，得到明顯的緩解，另外在藥物治療上，不管是什么病因，如果已經(jīng)出現(xiàn)了心力衰竭，可以采取這種利尿，減輕心臟負(fù)荷，那么還有一種藥物就是叫做血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素的，受體拮抗劑，可以減少心室的重構(gòu)，改善患者的預(yù)后，另外還有一類藥物，叫做β受體阻滯劑，這類藥物可以通過，抑制心臟的過度的激活，神經(jīng)系統(tǒng)的病態(tài)性的激活，來延緩這種心衰的進(jìn)展，改善患者的壽命，那么這些藥物，也是慢性心衰患者長期應(yīng)用的，避免過度的飲食，平時(shí)保持一個(gè)低脂低鹽的飲食，優(yōu)質(zhì)的蛋白，減少這些高脂的攝入。
