心衰的鑒別診斷：
第一、心衰所造成的心源性哮喘應和支氣管哮喘進行區(qū)分。支氣管哮喘通常在青少年就可以發(fā)病且有過敏史，咳嗽時雙肺可見大量哮鳴音，咳出大量的白色黏痰后氣短癥狀即可以緩解。
第二、還應和心包積液或縮窄性心包炎進行區(qū)分。心包積液或縮窄型心包炎也可以造成氣短、下肢水腫的癥狀，它和心衰的鑒別主要是靠心臟彩超或心臟核磁共振來鑒別。
第三、心衰還應和肝硬化、腹腔積液造成的下肢水腫相鑒別。
心衰的鑒別診斷： 第一、心衰所造成的心源性哮喘應和支氣管哮喘進行區(qū)分。支氣管哮喘通常在青少年就可以發(fā)病且有過敏史，咳嗽時雙肺可見大量哮鳴音，咳出大量的白色黏痰后氣短癥狀即可以緩解。 第二、還應和心包積液或縮窄性心包炎進行區(qū)分。心包積液或縮窄型心包炎也可以造成氣短、下肢水腫的癥狀，它和心衰的鑒別主要是靠心臟彩超或心臟核磁共振來鑒別。 第三、心衰還應和肝硬化、腹腔積液造成的下肢水腫相鑒別。
早產兒視網膜病變要和血管增生性疾病相鑒別，常見的比如原始胚胎血管增生癥、家族性滲出性玻璃體視網膜病變，還有色素失禁癥這些都是需要鑒別。第二個需要鑒別的就是眼內視網膜腫瘤性疾病，比如視網膜母細胞瘤、視網膜的血管瘤要鑒別。還有一種先天性疾病，比如視網膜先天性的皺襞或者是原始的玻璃體動脈殘留需要鑒別。對于早產兒視網膜病變來說實際上是有自己的特點，從病史上來說可能和別的病就不一樣，但是其他視網膜血管增生性疾病的孩子也不能夠排除早產，所以在臨床上綜合檢查，綜合判斷也很關鍵。
慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷包括：支氣管哮喘、支氣管擴張癥、肺結核，還有臨床少見的變應性支氣管肺曲霉菌菌。支氣管哮喘多以年輕時起病，主要表現為可逆性的氣流受限，多與接觸致敏源相關。而支氣管擴張癥狀是反復咳嗽、咳痰，有時候痰中帶血，肺CT檢查可以見到囊狀和柱狀的支氣管擴張征。肺結核主要癥狀可表現為結核重度的癥狀，另外在影像學上可以見到肺內有滲出、增殖、干酪樣病變。
牙髓炎的鑒別診斷：第一深齲，患有深齲的牙齒對溫度也較敏感，但大多是冷熱刺激舉動后才出現的疼痛，刺激去除后疼痛即消失。第二、三叉神經痛。三叉神經痛表現為突然發(fā)作的電擊樣或針刺樣鈍痛，與牙髓炎的疼痛有些類似，但神經痛發(fā)作常會有扳機點?；颊呙看斡|及到該點擊會引起疼痛，但疼痛持續(xù)時間較短，一般幾秒到幾十秒，也不會出現夜間痛。第三、齦乳頭炎，牙齦乳頭炎也會出現自發(fā)性牙痛，但牙齦乳頭炎的疼痛性質多為持續(xù)性脹痛，檢查換牙時大都有食物嵌塞史或食物嵌塞。第四、急性上頜竇炎，當有上頜竇炎時患者會出現對應的牙痛癥狀，但患者同時會伴有頭痛、鼻塞、濃涕等癥狀。
帕金森病需要和這些疾病鑒別： 1、帕金森綜合征：病因有中毒、感染、藥物、腦血管病等。 2：帕金森疊加綜合征：多系統(tǒng)萎縮、進行性核上性麻痹、皮層基底節(jié)變性、路易體癡呆等。 ①多系統(tǒng)萎縮：臨床表現肌強直和運動遲緩，而震顫不明顯，可伴隨小腦受損征和自主神經受損征，對左旋多巴制劑反應較差。神經病理見殼核、蒼白球、尾狀核、黑質及藍斑明顯的神經細胞脫失。 ②進行性核上性麻痹：軸性、對稱性帕金森病樣表現，早期出現姿勢不穩(wěn)向后傾倒，震顫少見。特征性的垂直性凝視麻痹，表現為眼球共同上視或下視麻痹。左旋多巴制劑治療反差應。頭部MRI可表現有“蜂鳥征”。 ③皮質基底節(jié)變性：可有姿勢性或動作性震顫、肌僵直，對左旋多巴制劑反應差，失用，異己手征，皮層性感覺障礙，部分有認知障礙，晚期可輕度癡呆。 ④路易體癡呆：癡呆較重，發(fā)病早于帕金森病樣表現，也可在發(fā)病后一年內發(fā)生癡呆。早期出現幻覺。 3、變性性帕金森綜合征：亨廷頓病、肝豆狀核變性、蒼白球黑質紅核色素變性、原發(fā)性基底節(jié)鈣化等。 4、原發(fā)性震顫：是震顫相關疾病中最常見的一種，與震顫為主要癥狀的帕金森病病人早期難以鑒別。
胃食管反流病需要和很多疾病相鑒別診斷，患者表現為胃食管反流消化道內的癥狀，主要和胃炎、胃潰瘍、胃癌以及食管癌、食管炎、發(fā)熱食管炎進行相鑒別診斷；胸骨后患者表現為胃食管反流病消化道外的癥狀，如出現有咳嗽、胸悶、胸痛、胸骨后有梗塞感那么需要和心臟、心源性的疾病進行鑒別診斷，一般建議推薦，做心電圖或者心血管進一步進行檢查治療和心絞痛、冠心病、心肌梗塞進行鑒別診斷。還有一些患者表現為咳嗽、咳痰、反復的哮喘，需要和呼吸道的疾病和過敏性的哮喘或者是其他器質性疾病引起來的呼吸道的肺炎癥性的改變進行鑒別診斷；出現反復的咽喉部不適，需要和五官科的一些疾病進行鑒別診斷。
