頜骨囊腫的手術(shù)適應(yīng)證有哪些
收聽(tīng)：3.99w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
頜骨囊腫分為牙源性頜骨囊腫和非牙源性的頜骨囊腫兩大類。臨床上以牙源性的頜骨囊腫比較多見(jiàn)?？趦?nèi)頜骨囊腫摘除術(shù)一般適用于下頜骨中型小型頜骨囊腫和上頜骨的大中小各型囊腫，特別適用于術(shù)中，需要同時(shí)拔除患牙的這種病例，但是囊腫的直徑如果不超過(guò)一厘米而且牙齒又可以同時(shí)進(jìn)行保留，也可以不必急于進(jìn)行頜骨囊腫的摘除術(shù)，可以先用根管治療的方法進(jìn)行牙齒治療。如果是囊腫比較大的情況下，尤其是下頜角或者是下頜升支比較大的囊腫有可能在術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)病理性骨折，那么術(shù)前要準(zhǔn)備好成型板，術(shù)中進(jìn)行骨質(zhì)的固定。
相關(guān)音頻推薦
-
頜骨囊腫分為牙源性頜骨囊腫和非牙源性的頜骨囊腫兩大類。臨床上以牙源性的頜骨囊腫比較多見(jiàn)。口內(nèi)頜骨囊腫摘除術(shù)一般適用于下頜骨中型小型頜骨囊腫和上頜骨的大中小各型囊腫，特別適用于術(shù)中，需要同時(shí)拔除患牙的這種病例，但是囊腫的直徑如果不超過(guò)一厘米而且牙齒又可以同時(shí)進(jìn)行保留，也可以不必急于進(jìn)行頜骨囊腫的摘除術(shù)，可以先用根管治療的方法進(jìn)行牙齒治療。如果是囊腫比較大的情況下，尤其是下頜角或者是下頜升支比較大的囊腫有可能在術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)病理性骨折，那么術(shù)前要準(zhǔn)備好成型板，術(shù)中進(jìn)行骨質(zhì)的固定。
-
頜骨囊腫手術(shù)的步驟如下：
頜骨囊腫手術(shù)是從口內(nèi)做切口，常見(jiàn)的是做齦緣切口，做切口后牙齦組織、牙齦齦緣骨膜要翻，翻瓣后要把牙床骨、上頜骨、下頜骨顯露出來(lái)，顯露出囊腫后，有的囊腫在頜骨里面，還要開(kāi)窗，去掉一部分骨組織，才能看到囊腫，當(dāng)然有些囊腫膨脹的很厲害，已經(jīng)有乒乓感的話，那就很好了，他的骨組織很薄，只要把骨組織減掉一部分，就會(huì)看到囊腫，囊腫里面有囊液，有膽固醇結(jié)晶，首先要把囊液抽掉，下一步就是要把里面囊腫的囊壁要徹底完整，的把它刮除，刮除后囊壁還要進(jìn)一步處理，常用的是95%酒精、還原氧化囊壁達(dá)到徹底清除上皮的目的。
-
頜骨囊腫一般都需要手術(shù)治療，但是較大的囊腫可以影響鼻腔、上頜竇框內(nèi)，甚至眼下窩眼額窩等重要的結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重的患者骨質(zhì)逐漸向周圍膨脹，可以形成面部的畸形。頜骨囊腫患者進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候由于囊腫較大或者是術(shù)中稍有不慎，就會(huì)引起其他術(shù)后的并發(fā)癥包括術(shù)后感染、病理性的骨折的發(fā)生、損傷鄰近的神經(jīng)血管周圍的牙齒松動(dòng)、局部畸形等等風(fēng)險(xiǎn)。
-
手術(shù)以及術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。頜骨囊腫手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)如下：
第一、手術(shù)系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)，如看看患者有沒(méi)有自身疾病，如高血壓、糖尿病。
第二、麻醉風(fēng)險(xiǎn)，麻醉風(fēng)險(xiǎn)就是術(shù)中出現(xiàn)麻醉意外；
第三、損傷周圍的組織風(fēng)險(xiǎn)，如下頜骨下齒槽神經(jīng)管，它就位于牙根下面，它是一個(gè)血管神經(jīng)組織，如損傷到這個(gè)血管，會(huì)引起大出血；
第四、
-
首先頜骨囊腫總體表現(xiàn)為進(jìn)行性的、無(wú)痛性的包塊腫大，進(jìn)展的比較緩慢，多數(shù)沒(méi)有自覺(jué)癥狀，早期一般不容易發(fā)現(xiàn)，在體檢的時(shí)候或者檢查其他病的時(shí)候，照片發(fā)現(xiàn)了頜骨囊腫；第二、如果頜骨囊腫長(zhǎng)得較大，觸診時(shí)就會(huì)有乒乓球一樣的壓彈感；第三、常有牙齒的病變；第四、穿刺的時(shí)候會(huì)抽出草黃色的液體，角化囊腫則會(huì)抽出乳白色的液體。
-
第一，會(huì)出現(xiàn)術(shù)后出血的情況：分原發(fā)性與繼發(fā)性2類，肝切除、單純囊腫切除、囊腫開(kāi)窗及囊腫引流等術(shù)后均可發(fā)生出血。肝斷面的出血，肝臟與囊腫剝離面的出血、囊壁邊緣的出血、吻合口的出血及由于感染等因素引起的繼發(fā)性出血等。第二種是術(shù)后出現(xiàn)膽瘺，肝切除的斷面、囊腫剝離面、囊腫內(nèi)壁等均可能產(chǎn)生膽瘺。 第三種是術(shù)后感染。第四種是是術(shù)后腸瘺，施行囊腫內(nèi)引流手術(shù)，有發(fā)生腸瘺的可能。第四種是術(shù)后肝功能不全，對(duì)于多囊肝的晚期患者及巨大肝囊腫經(jīng)肝葉切除或囊腫切除與開(kāi)窗術(shù)后均可能帶來(lái)肝功能不全。第五種是腫囊復(fù)發(fā)，孤立性肝囊腫的治療效果較好，術(shù)后極少?gòu)?fù)發(fā);多發(fā)性肝囊腫術(shù)后并發(fā)癥有復(fù)發(fā)、肝臟受壓引起肝功能衰竭和感染。
