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胰頭癌晚期的癥狀有哪些

收聽:1.59k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

胰頭癌晚期癥狀主要有:
一、隨著胰頭癌腫瘤增大,胰部膽管出現(xiàn)黃疸。
二、胰部十二指腸出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐,胰部后面的神經(jīng)會出現(xiàn)明顯的腹痛,再隨著腫瘤的進一步擴大,出現(xiàn)全身的乏力、消瘦、納差等一系列的表現(xiàn)。
三、黃疸晚期出現(xiàn)大便呈陶土色,隨著腫瘤進一步的擴展,會出現(xiàn)大量的腹水,全身極度的消瘦,疼痛明顯增加。

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    米瑋主任醫(yī)師
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  • 1.首先從發(fā)病部位不同:胰腺分為胰頭、頸、體、尾,各部無明顯界限。顧名思義,胰頭癌即發(fā)生于胰頭的惡性腫瘤,胰尾癌就是發(fā)生于胰尾的惡性腫瘤。 2.再者從發(fā)病部位的癥狀表現(xiàn)不同:1.胰頭癌由于容易壓迫膽總管,阻塞膽汁排泌,使膽汁入血液,最容易引起黃疸、肝臟腫大,以及大便顏色變淺,呈白陶土樣。因此,胰頭癌相對來說更有可能在早期發(fā)現(xiàn);2.胰體癌癥狀以疼痛為主,因為胰體與腹腔神經(jīng)叢相鄰,病變?nèi)菀浊旨吧窠?jīng),疼痛為間歇性或持續(xù)性,夜間加重;胰尾癌癥狀較隱匿,疼痛不多見,除一般的消瘦、乏力、慶食、消化不良外,有時表現(xiàn)為腹部包塊,容易被誤診為左腎疾病。 3、治療上其手術方式不同,胰頭癌手術范圍大,難度高,胰體癌相對風險較??; 4、胰腺癌導致的外分泌情況,胰液變化,血糖高低都取決于其占據(jù)胰腺的分量和手術切除胰腺的多少; 5、淋巴清掃范圍不同,以副主動脈前方的腸系膜靜脈為界,胰頭癌主要清掃右邊,胰體尾癌主要清掃左邊。

    王艷斌副主任醫(yī)師
    徐州礦務集團總醫(yī)院消化內(nèi)科
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    1.體格檢查:體格檢查的目的為檢查有無肉眼可見的黃疸、做鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肝大、膽囊腫大,上腹部結(jié)節(jié)狀包塊等體征,出現(xiàn)腹水和明顯包塊都是晚期表現(xiàn)。 2.實驗室檢查:胰頭癌黃疸主要為直接膽紅素含量增高。膽道梗阻的結(jié)果也常有血清堿性磷酸酶、血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高。無黃疸的胰體尾癌可見轉(zhuǎn)肽酶升高。 3.影像診斷檢查方法:1、B型超聲掃描:B超以其簡便經(jīng)濟,無創(chuàng)傷,可重復檢查,是臨床上懷疑胰頭癌患者進行篩選的首選影像學手段;2、磁共振成像與磁共振胰膽管成像:磁共振成像對明確病灶邊緣,是否侵犯血管及胰周和淋巴方面優(yōu)于CT.磁共振胰膽管成像是一種安全無創(chuàng)的胰膽管成像技術,能反映胰膽管系統(tǒng)的全貌;3、逆行胰膽管造影:是胰頭癌診斷最有價值的檢查方法,胰頭癌時ERCP可表現(xiàn)為主胰管及其主要分支的狹窄、充盈缺損、不規(guī)則囊性擴張,以及造影劑胰管外滲出,排空延遲和不顯影等;4、經(jīng)皮經(jīng)膽道置管引流:可以造影幫助診斷,而且目前臨床上更多的是用于術前減黃治療。

    王艷斌副主任醫(yī)師
    徐州礦務集團總醫(yī)院消化內(nèi)科
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