什么情況下椎間盤(pán)的壓力會(huì)增加
收聽(tīng):5.32w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎間盤(pán)位于兩個(gè)椎體之間,是一個(gè)具有流體力學(xué)特性的結(jié)構(gòu),由髓核、纖維環(huán)和軟骨板三部分構(gòu)成,其中髓核為中央部分,纖維環(huán)為周?chē)糠?,包繞髓核,軟骨板為上、下部分,直接與椎體骨組織相連,整個(gè)腰椎間盤(pán)的厚度為8mm-10mm。有多種情況都會(huì)增加椎間盤(pán)的壓力,最終導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出:一,腹壓增高如劇烈咳嗽、便秘時(shí)用力排便等。二,腰姿不當(dāng)當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí),如突然加以旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出。三,突然負(fù)重在未有充分準(zhǔn)備時(shí),突然使腰部負(fù)荷增加,易引起髓核突出。四,腰部外傷急性外傷時(shí)可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu),而腰椎間盤(pán)突出癥促使已退變的髓核突出。五,職業(yè)因素如汽車(chē)駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài),易誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出。成年人椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變,纖維環(huán)中的纖維變粗,變脆以致最后斷裂,使椎間盤(pán)失去原有的彈性,不能擔(dān)負(fù)原來(lái)承擔(dān)的壓力。在過(guò)度勞損,體位驟變,猛力動(dòng)作或暴力撞擊下,纖維環(huán)即可向外膨出,從而髓核也可經(jīng)過(guò)破裂的纖維環(huán)的裂隙向外突出,這就是所謂的椎間盤(pán)突出。
相關(guān)音頻推薦
-
腰椎間盤(pán)位于兩個(gè)椎體之間,是一個(gè)具有流體力學(xué)特性的結(jié)構(gòu),由髓核、纖維環(huán)和軟骨板三部分構(gòu)成,其中髓核為中央部分,纖維環(huán)為周?chē)糠郑@髓核,軟骨板為上、下部分,直接與椎體骨組織相連,整個(gè)腰椎間盤(pán)的厚度為8mm-10mm。有多種情況都會(huì)增加椎間盤(pán)的壓力,最終導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出:一,腹壓增高如劇烈咳嗽、便秘時(shí)用力排便等。二,腰姿不當(dāng)當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí),如突然加以旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出。三,突然負(fù)重在未有充分準(zhǔn)備時(shí),突然使腰部負(fù)荷增加,易引起髓核突出。四,腰部外傷急性外傷時(shí)可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu),而腰椎間盤(pán)突出癥促使已退變的髓核突出。五,職業(yè)因素如汽車(chē)駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài),易誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出。成年人椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變,纖維環(huán)中的纖維變粗,變脆以致最后斷裂,使椎間盤(pán)失去原有的彈性,不能擔(dān)負(fù)原來(lái)承擔(dān)的壓力。在過(guò)度勞損,體位驟變,猛力動(dòng)作或暴力撞擊下,纖維環(huán)即可向外膨出,從而髓核也可經(jīng)過(guò)破裂的纖維環(huán)的裂隙向外突出,這就是所謂的椎間盤(pán)突出。
-
基本的因素是腰椎間盤(pán)的蛻變,但某些誘因可以使椎間盤(pán)間隙的壓力增高,引起髓核的突出。此種誘發(fā)因素常與以下因素有關(guān)。第一、年齡因素,腰椎間盤(pán)突出好發(fā)年齡在30到50歲,平均手術(shù)年齡在40歲,因此蛻變可能是其重要的因素;再個(gè)是身高及性別,有人認(rèn)為身高過(guò)高也會(huì)易發(fā)椎間盤(pán)突出,而男性發(fā)病率是女性的五倍,增加腹壓臨床上有約30%的病人在發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素。如劇烈的咳嗽、打噴嚏、用力排便等。使腹壓增高破壞了椎節(jié)與椎管之間的平衡狀態(tài),不良的體位人在完成各種工作時(shí)需要不斷地更換各種體位,以緩解腰部的應(yīng)力。如長(zhǎng)期處于某一體位不變即可導(dǎo)致局部的積累性勞損。特別是長(zhǎng)期處于不良姿勢(shì)容易誘發(fā)本病這些因素,重體力勞動(dòng)者發(fā)病率最高,白領(lǐng)勞動(dòng)者最低,汽車(chē)駕駛員由于長(zhǎng)期處于顛簸及震動(dòng)狀態(tài)和腰椎屈曲,椎間盤(pán)承受的壓力大且反復(fù)變化,也易誘發(fā)椎間盤(pán)的突出。再者受寒和受濕,寒冷和潮濕引起小血管的收縮,肌肉的痙攣使椎間盤(pán)的壓力增加,可能造成退變的椎間盤(pán)破裂。
-
椎間盤(pán)突出什么情況下需要手術(shù)治療,手術(shù)適應(yīng)癥通常情況下有三點(diǎn),第一點(diǎn)病人病程比較漫長(zhǎng)經(jīng)常反復(fù)地發(fā)作,每次犯病嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,那么這種患者可以考慮手術(shù)干預(yù),第二種情況是犯病的次數(shù)不多或者第一次犯,應(yīng)用了很好的正規(guī)的保守治療打針、吃藥、休息,治療超過(guò)兩個(gè)月不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或者加重了,這種情況下要考慮手術(shù)治療,第三種出現(xiàn)了嚴(yán)重的神經(jīng)根的損害,比如說(shuō)神經(jīng)受壓早期是疼痛,再?lài)?yán)重是感覺(jué)減退,再往后發(fā)展持續(xù)的壓迫,會(huì)出現(xiàn)肌肉的癱瘓,比如說(shuō)腳踝背伸無(wú)力,拇指背伸無(wú)力或者踩地力量減弱,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)大小便的功能異常,這就叫嚴(yán)重的神經(jīng)根損害,滿(mǎn)足這三點(diǎn)我們就可以考慮,這病人需要手術(shù)治療了。
-
椎間盤(pán)是由纖維環(huán)、髓核和 軟骨終板三部分組成,它存在于第二頸椎到骶椎兩者之間。椎間盤(pán)具有很強(qiáng)的柔韌性,對(duì)人體的活動(dòng)具有緩沖震蕩的作用。十歲以前椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)是靠軟骨板上血管中血液供應(yīng),隨著年齡增加軟骨板上的血管逐漸閉合,除靠近后縱韌帶部分有少許纖維以外,椎間盤(pán)組織是無(wú)血管物和無(wú)神經(jīng)的組織。椎間盤(pán)就像一個(gè)富含液體的海綿,它是靠壓力的變化來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)椎間隙壓力變化的時(shí)候,其壓縮膨脹和變形,水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就由纖維環(huán)和軟骨終板流向了髓核,從而得到了營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)。由于滲透壓的存在,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)還在髓核、纖維環(huán)和軟骨終板中間循環(huán),所以適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捰幸嬗陂g盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)。
-
一般人們?cè)?0歲左右時(shí)椎間盤(pán)就達(dá)到了高峰值,從20歲以后就逐漸開(kāi)始退變,且隨著年齡增長(zhǎng),過(guò)度的運(yùn)動(dòng)和超負(fù)荷的承載,使得其加速老化。腰椎由于承載的力量比較大,所以它退變的比較快,而不良的生活習(xí)慣如彎腰多,各種疾病的影響都會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)逐漸發(fā)生退行性改變。其主要表現(xiàn)為纖維椎間的周?chē)g帶松弛,將容易發(fā)生椎間盤(pán)突出,而纖維環(huán)的部分或全部破裂,髓核突出,將導(dǎo)致髓核組織的水分減少,韌性下降, 椎間隙變,椎間盤(pán)變薄,這就叫做退變。對(duì)此我們需要保持良好的習(xí)慣和合理的鍛煉來(lái)延緩它的退變,但是不能阻止它的退變。
-
正常的椎間盤(pán),它是由纖維環(huán),還有髓核組成。但是由于我們的生活習(xí)慣、久坐、外傷,使椎間盤(pán)的髓核、纖維環(huán),逐漸的退變,導(dǎo)致含水量減低,產(chǎn)生裂縫,裂縫髓核里邊會(huì)有一些物質(zhì),刺激神經(jīng)也會(huì)引起一個(gè)頑固的腰背痛,所以椎間盤(pán)纖維環(huán)的破裂,也是目前臨床上腰腿疼的原因之一。