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吳輝菁副主任醫(yī)師
腫瘤內(nèi)科
湖北省腫瘤醫(yī)院
預(yù)約掛號

哪些淋巴瘤患者需要做骨髓穿刺

收聽:4.11k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

嚴(yán)格來說,只要為診斷淋巴造血系統(tǒng)的腫瘤,都需要做骨髓穿刺。
骨髓穿刺什么時(shí)候做,要做多少的范圍。骨髓細(xì)胞學(xué),最簡單的就是只是穿一點(diǎn)骨髓組織出來,觀察有沒有惡性的細(xì)胞或者骨髓形態(tài)是不是正常。有些免疫分型通過特殊的技術(shù),查看有沒有單克隆的增生。
所有的淋巴結(jié)腫大,細(xì)胞不斷的增生,這個(gè)增生可以是多克隆,然后單克隆,只有這一組細(xì)胞發(fā)生了惡變,不斷地自我復(fù)制、自我生長,這種就是單克隆的表現(xiàn)。
所以免疫分型可以幫助你分析,哪一個(gè)系統(tǒng)的,哪一種類型的單克隆的增生,這個(gè)時(shí)候也是幫助診斷。

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    吳輝菁副主任醫(yī)師
    湖北省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
    01:18
  • 任何一種結(jié)節(jié)性的疾病,它的確診其實(shí)都是需要病理檢測。平時(shí)我們大家熟知的,比如說ct、彩超、磁共振等等,這些都是影像學(xué)的檢查。那么影像學(xué)檢查其實(shí)是不具備確診的條件的,它僅僅是給醫(yī)生提供一個(gè)臨床的依據(jù)而已,診斷的一個(gè)輔助依據(jù),因此說穿刺病理活檢是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的唯一金標(biāo)準(zhǔn),那么具體需要做穿刺活檢的病人,我們是參照彩超的,因?yàn)椴食旨壣峡慈壱陨系慕Y(jié)節(jié)就具備了惡性的可能,因此原則上醫(yī)生發(fā)現(xiàn)三級以上的結(jié)節(jié),都要行穿刺活檢,以明確良惡性,指導(dǎo)下一步的治療,避免漏診。

    張鐵偉主治醫(yī)師
    北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:45
  • 骨髓穿刺的目的 收聽:2.83w

    骨髓穿刺的目的? (1)主要是通過骨髓的穿刺取出骨髓液,通過對骨髓液的檢查來看病人的血細(xì)胞形態(tài)怎么樣,有沒有寄生蟲,感染,對于貧血,傳染病的診斷是有很重要的意義; (2)在做骨髓穿刺術(shù)前,要向病人的家屬交代穿刺的目的,要注意查凝血功能; (3)對于過敏體質(zhì)的病人,防止在做骨穿的過程中發(fā)生過敏; (4)對利多卡因過敏的病人,要做利多卡因的皮試,皮試是陰性的才能夠做骨穿。

  • 首先是注意要保持穿刺部位的清潔干燥,防止感染,免疫功能比較差,所以要預(yù)防感染,另外要讓病人避免劇烈的活動(dòng),還有輕微的局部疼痛,讓他盡量的休息,最后讓他放平心態(tài),不要緊張,可能會(huì)感覺到自己抽骨髓的地方總是不舒服做好這個(gè)解釋工作。

  • 淋巴瘤原發(fā)于淋巴組織,淋巴瘤細(xì)胞隨疾病進(jìn)展可從病變部位侵犯至全身各個(gè)組織及器官,而骨髓組織是其經(jīng)常侵犯的部位。如侵犯骨髓,單從病人的外表和癥狀是看不出來的,而外周血中血細(xì)胞的變化,在早期也不能準(zhǔn)確地反映出骨髓是否受累及受累程度。所以在懷疑淋巴瘤要做骨髓檢查,可能通過骨髓檢查而明確淋巴瘤的診斷。

    王列樣主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院血液內(nèi)科
    01:48
  • 哪些疾病需要做骨髓檢查 收聽:6.01w

    哪些疾病需要做骨髓檢查? (1)造血系統(tǒng)的疾病,和非造血系統(tǒng)疾病的診斷。比如說具有細(xì)胞性貧血,比如說多發(fā)性骨髓瘤,比如說骨轉(zhuǎn)移的癌癥,比如說白血病,這些都是必須用骨髓穿刺來進(jìn)行診斷的; (2)一些血液系統(tǒng)疾病的輔助診斷的,比如說血小板減少性紫癜核實(shí),也是有必要做骨髓穿刺的; (3)另外一些疾病的鑒別診斷,比如說像淋巴結(jié)的疾病,比如說一些發(fā)熱疾病,有的時(shí)候也是有必要通過骨髓的穿刺來進(jìn)行鑒別診斷的。