嚴格來說，只要為診斷淋巴造血系統(tǒng)的腫瘤，都需要做骨髓穿刺。
骨髓穿刺什么時候做，要做多少的范圍。骨髓細胞學，最簡單的就是只是穿一點骨髓組織出來，觀察有沒有惡性的細胞或者骨髓形態(tài)是不是正常。有些免疫分型通過特殊的技術，查看有沒有單克隆的增生。
所有的淋巴結腫大，細胞不斷的增生，這個增生可以是多克隆，然后單克隆，只有這一組細胞發(fā)生了惡變，不斷地自我復制、自我生長，這種就是單克隆的表現(xiàn)。
所以免疫分型可以幫助你分析，哪一個系統(tǒng)的，哪一種類型的單克隆的增生，這個時候也是幫助診斷。
嚴格來說，只要為診斷淋巴造血系統(tǒng)的腫瘤，都需要做骨髓穿刺。 骨髓穿刺什么時候做，要做多少的范圍。骨髓細胞學，最簡單的就是只是穿一點骨髓組織出來，觀察有沒有惡性的細胞或者骨髓形態(tài)是不是正常。有些免疫分型通過特殊的技術，查看有沒有單克隆的增生。 所有的淋巴結腫大，細胞不斷的增生，這個增生可以是多克隆，然后單克隆，只有這一組細胞發(fā)生了惡變，不斷地自我復制、自我生長，這種就是單克隆的表現(xiàn)。 所以免疫分型可以幫助你分析，哪一個系統(tǒng)的，哪一種類型的單克隆的增生，這個時候也是幫助診斷。
任何一種結節(jié)性的疾病，它的確診其實都是需要病理檢測。平時我們大家熟知的，比如說ct、彩超、磁共振等等，這些都是影像學的檢查。那么影像學檢查其實是不具備確診的條件的，它僅僅是給醫(yī)生提供一個臨床的依據(jù)而已，診斷的一個輔助依據(jù)，因此說穿刺病理活檢是診斷甲狀腺結節(jié)的唯一金標準，那么具體需要做穿刺活檢的病人，我們是參照彩超的，因為彩超分級上看三級以上的結節(jié)就具備了惡性的可能，因此原則上醫(yī)生發(fā)現(xiàn)三級以上的結節(jié)，都要行穿刺活檢，以明確良惡性，指導下一步的治療，避免漏診。
骨髓穿刺的目的？ （1）主要是通過骨髓的穿刺取出骨髓液，通過對骨髓液的檢查來看病人的血細胞形態(tài)怎么樣，有沒有寄生蟲，感染，對于貧血，傳染病的診斷是有很重要的意義； （2）在做骨髓穿刺術前，要向病人的家屬交代穿刺的目的，要注意查凝血功能； （3）對于過敏體質的病人，防止在做骨穿的過程中發(fā)生過敏； （4）對利多卡因過敏的病人，要做利多卡因的皮試，皮試是陰性的才能夠做骨穿。
首先是注意要保持穿刺部位的清潔干燥，防止感染，免疫功能比較差，所以要預防感染，另外要讓病人避免劇烈的活動，還有輕微的局部疼痛，讓他盡量的休息，最后讓他放平心態(tài)，不要緊張，可能會感覺到自己抽骨髓的地方總是不舒服做好這個解釋工作。
淋巴瘤原發(fā)于淋巴組織，淋巴瘤細胞隨疾病進展可從病變部位侵犯至全身各個組織及器官，而骨髓組織是其經常侵犯的部位。如侵犯骨髓，單從病人的外表和癥狀是看不出來的，而外周血中血細胞的變化，在早期也不能準確地反映出骨髓是否受累及受累程度。所以在懷疑淋巴瘤要做骨髓檢查，可能通過骨髓檢查而明確淋巴瘤的診斷。
哪些疾病需要做骨髓檢查？ （1）造血系統(tǒng)的疾病，和非造血系統(tǒng)疾病的診斷。比如說具有細胞性貧血，比如說多發(fā)性骨髓瘤，比如說骨轉移的癌癥，比如說白血病，這些都是必須用骨髓穿刺來進行診斷的； （2）一些血液系統(tǒng)疾病的輔助診斷的，比如說血小板減少性紫癜核實，也是有必要做骨髓穿刺的； （3）另外一些疾病的鑒別診斷，比如說像淋巴結的疾病，比如說一些發(fā)熱疾病，有的時候也是有必要通過骨髓的穿刺來進行鑒別診斷的。
