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鄭振江副主任醫(yī)師
普通外科
成都市第三人民醫(yī)院
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胰頭癌早期信號有哪些

收聽:996 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

胰頭癌的3個早期信號。第一、疼痛,如果腹痛, 我們不光只要去考慮常見什么膽道系統(tǒng)疾病位置上的疾病,同時一定要警惕有沒有胰腺上的疾病。第二、突發(fā)的糖尿病,針對那種沒有糖尿病家族史、沒有肥胖、高齡的患者突然之間發(fā)生糖尿病了,一定要警惕腫瘤胰頭癌的發(fā)生。第三、平時有糖尿病的突然之間血糖不好控制了也要注意是否有胰腺上的疾病發(fā)生。

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    鄭振江副主任醫(yī)師
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  • 1.首先從發(fā)病部位不同:胰腺分為胰頭、頸、體、尾,各部無明顯界限。顧名思義,胰頭癌即發(fā)生于胰頭的惡性腫瘤,胰尾癌就是發(fā)生于胰尾的惡性腫瘤。 2.再者從發(fā)病部位的癥狀表現(xiàn)不同:1.胰頭癌由于容易壓迫膽總管,阻塞膽汁排泌,使膽汁入血液,最容易引起黃疸、肝臟腫大,以及大便顏色變淺,呈白陶土樣。因此,胰頭癌相對來說更有可能在早期發(fā)現(xiàn);2.胰體癌癥狀以疼痛為主,因為胰體與腹腔神經(jīng)叢相鄰,病變?nèi)菀浊旨吧窠?jīng),疼痛為間歇性或持續(xù)性,夜間加重;胰尾癌癥狀較隱匿,疼痛不多見,除一般的消瘦、乏力、慶食、消化不良外,有時表現(xiàn)為腹部包塊,容易被誤診為左腎疾病。 3、治療上其手術方式不同,胰頭癌手術范圍大,難度高,胰體癌相對風險較小; 4、胰腺癌導致的外分泌情況,胰液變化,血糖高低都取決于其占據(jù)胰腺的分量和手術切除胰腺的多少; 5、淋巴清掃范圍不同,以副主動脈前方的腸系膜靜脈為界,胰頭癌主要清掃右邊,胰體尾癌主要清掃左邊。

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    1.體格檢查:體格檢查的目的為檢查有無肉眼可見的黃疸、做鎖骨上淋巴結轉(zhuǎn)移,肝大、膽囊腫大,上腹部結節(jié)狀包塊等體征,出現(xiàn)腹水和明顯包塊都是晚期表現(xiàn)。 2.實驗室檢查:胰頭癌黃疸主要為直接膽紅素含量增高。膽道梗阻的結果也常有血清堿性磷酸酶、血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高。無黃疸的胰體尾癌可見轉(zhuǎn)肽酶升高。 3.影像診斷檢查方法:1、B型超聲掃描:B超以其簡便經(jīng)濟,無創(chuàng)傷,可重復檢查,是臨床上懷疑胰頭癌患者進行篩選的首選影像學手段;2、磁共振成像與磁共振胰膽管成像:磁共振成像對明確病灶邊緣,是否侵犯血管及胰周和淋巴方面優(yōu)于CT.磁共振胰膽管成像是一種安全無創(chuàng)的胰膽管成像技術,能反映胰膽管系統(tǒng)的全貌;3、逆行胰膽管造影:是胰頭癌診斷最有價值的檢查方法,胰頭癌時ERCP可表現(xiàn)為主胰管及其主要分支的狹窄、充盈缺損、不規(guī)則囊性擴張,以及造影劑胰管外滲出,排空延遲和不顯影等;4、經(jīng)皮經(jīng)膽道置管引流:可以造影幫助診斷,而且目前臨床上更多的是用于術前減黃治療。

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    胰頭癌的癥狀是什么? (1)胰頭癌早期很少能夠出現(xiàn)癥狀; (2)胰頭癌中晚期會出現(xiàn)嚴重的疼痛; (3)根據(jù)胰頭癌的部位,比如離膽管比較近的很多胰頭癌的早期都是黃疸出現(xiàn)的,有的病人會出現(xiàn)無痛性黃疸; (4)黃疸以后可能會出現(xiàn)腹脹、納差、食欲不振,體重開始減輕;

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    一、有突發(fā)糖尿病的人,我們這里所指的突發(fā)糖尿病患者,特別是不典型糖尿病,年齡在60歲以上者,無家族史、無肥胖,很快形成胰島素抵抗者,40%的胰腺癌患者在確診的時候都是伴有糖尿病。二、有吸煙習慣的人,吸煙本身就不是一件很好的事情經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常吸煙不僅是會誘發(fā)肺癌等呼吸道部位疾病,還是會引起了急性和慢性胰腺炎發(fā)病率的升高,也會成為胰腺癌誘因。三、有消化道手術的人,如果有膽囊切除20年以上的患者,其患胰腺癌的危險性也是增加了70%的,做過胃潰瘍手術的患者,也是有著較高的發(fā)生胰腺癌危險的,尤其是在手術之后間隔了20年以上的人。四、有肥胖并且愛飲酒的人,肥胖的人通常都是喜歡進食高脂、高膽固醇食物,這類的食物也是導致了大量的油脂進入血液循環(huán),讓胰腺本身的微循環(huán)受到了一定的影響,造成了消化酶原提前是在胰腺內(nèi)部激活,還會導致了胰腺不斷的制造消化酶,呈現(xiàn)高負荷狀態(tài),增加了胰腺細胞的分裂出錯從而癌變的機會,長期會演變成胰腺腫瘤,而酒精可以干擾脂肪代謝,可促進病變。

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