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肩關節(jié)脫位的危害有哪些

收聽:2.18k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肩關節(jié)脫位的危害有:
1、造成關節(jié)囊和盂唇的撕裂。
2、脫位的剎那,股骨頭和肩胛對撞,會造成肩甲軟骨的損傷和肩甲的骨缺損。
3、部分患者在未恢復情況下過度運動,導致關節(jié)軟骨過早磨損、過早的關節(jié)退變以及造成不穩(wěn)定感覺。
4、有些患者肩關節(jié)會再次多次脫位給患者心理上造成極大危害。

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    外傷性肩關節(jié)前脫位均有明顯的外傷史,肩部疼痛、腫脹和功能障礙,傷肢呈彈性固定于輕度外展內旋位,肘屈曲,用健側手托住患側前臂。外觀呈“方肩”畸形,肩峰明顯突出,肩峰下空虛。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。傷肢輕度外展,不能貼緊胸壁,如肘部貼于胸前時,手掌不能同時接觸對側肩部(dugas征,即搭肩試驗陽性)。上臂外側貼放一直尺可同時接觸到肩峰與肱骨外上踝(直尺試驗)。x線檢查可明確脫位類型和確定有無骨折情況。應注意檢查有無合并癥,肩關節(jié)有脫位病例約30~40%合并大結節(jié)骨折,也可發(fā)生肱骨外科頸骨折,或肱骨頭壓縮骨折,有時合并關節(jié)囊或肩胛盂緣自前面附著處撕脫,愈合不佳可引起習慣性脫位。肱二頭肌長頭肌腱可向后滑脫,造成關節(jié)復位障礙。腋神經(jīng)或臂叢神經(jīng)內側束可被肱骨頭壓迫或牽拉,引起神經(jīng)功能障礙,也可以損傷腋動脈。后脫位臨床癥狀不如前脫位明顯,主要表現(xiàn)為喙突明顯突出,肩前部塌陷扁平,在肩胛下部可以摸到突出肱骨頭。上臂略呈外展及明顯內旋的姿勢。肩部頭腳位x線片可明確顯示肱骨頭向后脫位。

    王玉侖主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院骨科
    02:02
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    往往會有一個明顯的外傷史,對于創(chuàng)傷性肩關節(jié)脫位他摔傷了,他到你這兒來了胳膊動不了,一拍片子能感覺到這是創(chuàng)傷性脫位。而那種因為關節(jié)韌帶松弛的脫位,它這只是家長帶著小孩子來,他怎么給我動來動去的,你可以把它自己的胳膊抓住,前后下推一推。有病人他已經(jīng)復位了在小醫(yī)院已經(jīng)復位了,他總覺得他不敢抬胳膊,抬胳膊就恐懼快要掉了,這是習慣性脫位。

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    肩關結常見的分類是按照脫位的方向來分的,主要分為前方脫位、后方脫位和中央性脫位。中央性脫位主要見于重大的創(chuàng)傷,肱骨頭直接抵到胸腔里面;前脫位是最常見的,特別是復發(fā)性的前脫位;后脫位容易漏診或者被誤診,一定要去正規(guī)的醫(yī)院找有經(jīng)驗醫(yī)生進行甄別。

  • 肩關節(jié)脫位的并發(fā)癥如下: 1、如果外傷較為嚴重時,常合并肩關節(jié)局部的骨折,其中有肱骨頭骨折、肱骨外髁頸骨折、肱骨頭壓縮骨折、關節(jié)盂骨折、肩峰骨折等。同時可以合并神經(jīng)的損傷,包括腋神經(jīng)的損傷、臂叢神經(jīng)內側束的損傷等,引起相應的神經(jīng)支配區(qū)域的肌肉感覺運動障礙,如腋神經(jīng)損傷之后,三角肌失去神經(jīng)支配,肩關節(jié)無法外展。如果合并有血管損傷的時候,會出現(xiàn)相應支配區(qū)域的血管危象。 2、損傷更為嚴重的時候,會合并有胸腔臟器的損傷,如暴力非常嚴重時,肩關節(jié)向前下方脫位非常嚴重,肱骨頭會進入胸腔,引起血氣胸等一些合并癥。

    張登君副主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院骨科
    01:57
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    肩關節(jié)脫位的分類有: 1、根據(jù)時間可以分為急性脫位和陳舊性脫位。 2、根據(jù)脫位后能否復位分為脫位一過性脫位和固定性的脫位,固定性的脫位要經(jīng)過手術才能復上的。 3、臨床上通常將肩關節(jié)脫位分為單向脫位和多向脫位。單向脫位大部分跟外傷有關,屬于創(chuàng)傷性脫位,需要積極手術治療,多向脫位是患者先天發(fā)育異常,如先天韌帶缺陷、關節(jié)囊韌帶松弛有關系,所以各個方向稍微受點力就會脫位,甚至患者能夠自主性脫位,這種去做修復手術效果比較差,通常采用保守治療措施。