肩關節(jié)前脫位的復位方法是怎樣的
收聽:3.46k
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肩關節(jié)前脫位的復位方法有:
1、臨床上常用的方法,手拉腳蹬,就是拉著手然后腳后跟抵住腋窩的部位,不停的旋轉(zhuǎn),直到復位。
2、讓患者趴在床邊,在手臂上懸個重量,讓它慢慢蕩。
3、醫(yī)生把自己肩膀頂在患者腋窩,就好像是拉著手臂,做大甩背一樣,通過這個頂法復位。各種手法的目的都是為了把肩關節(jié)、股骨頭從關節(jié)囊洞里重新拉回原來位置,但肩關節(jié)前脫位復位最關鍵的就是先讓患者肌肉放松,然后再做復位。
相關音頻推薦
-
肩關節(jié)前脫位的復位方法有:
1、臨床上常用的方法,手拉腳蹬,就是拉著手然后腳后跟抵住腋窩的部位,不停的旋轉(zhuǎn),直到復位。
2、讓患者趴在床邊,在手臂上懸個重量,讓它慢慢蕩。
3、醫(yī)生把自己肩膀頂在患者腋窩,就好像是拉著手臂,做大甩背一樣,通過這個頂法復位。各種手法的目的都是為了把肩關節(jié)、股骨頭從關節(jié)囊洞里重新拉回原來位置,但肩關節(jié)前脫位復位最關鍵的就是先讓患者肌肉放松,然后再做復位。
-
肩關節(jié)脫位復位的方法有很多,臨床上經(jīng)常用到的主要有三類:第一,腳蹬法;第二,牽拉回旋法;第三,科氏法。
腳蹬法,是術(shù)者用腳置于患者腋窩處,雙手牽拉患肢,使肩關節(jié)復位,因為會引起臂叢神經(jīng)的損傷,現(xiàn)在使用的頻率逐漸降低。牽拉回旋法,即給予患肩部分的牽拉完后,內(nèi)外旋患肢,讓肱骨頭逐漸地緩慢地復位。科氏法,即是術(shù)者屈患者肘關節(jié)90度,再輕度地外展、外旋患者的肩關節(jié),到出現(xiàn)阻力的時候,術(shù)者將患者的肩關節(jié)前屈,達到肩關節(jié)復位。
-
診斷肩關節(jié)脫位的方法如下:
1、問病人的病史。第一有沒有外傷的病史,第二有沒有其他合并有其他的疾病。
2、查體。如果在查體的時候發(fā)現(xiàn)有肩關節(jié)的空虛感,這個時候就要高度懷疑是有肩關節(jié)的脫位。
3、讓病人做其他的檢查,比如杜加斯征,就是讓病人的一只手搭在另一只手的肩上,如果胳膊肘能碰到胸壁,就認為是陰性的,如果碰不到胸壁,就認為是有問題的。
4、依靠影像學表現(xiàn),比如X光、CT以及核磁。
-
肩關節(jié)脫位的預后跟脫位類型有關系。具體如下:
1、肩關節(jié)多向脫位或者多向不穩(wěn)患者,不管是保守治療還是手術(shù)治療預后都比較差。
2、單向脫位患者,手術(shù)治療效果還是比較可靠的,只要不是拖到很嚴重程度手術(shù)效果都是不錯的。一般來說沒有明顯骨缺陷的肩關節(jié)前脫位成功率很高,能達到95%的治愈率,而有骨缺陷的失效率就要高得多,失效率可能會達到三分之二。當然,目前有種滿漢全席手術(shù),可以治療最復雜的肩關節(jié)脫位,將所有缺陷都補起來,失效率也是比較低的。
-
一,讓患者保持仰臥姿勢,急救者立于患者一側(cè),如條件允許,可在患者腋窩處墊上棉墊等細軟之物,急救者將同側(cè)腳跟置放在患者腋下靠胸壁處,并緊握患肢手臂、手掌作徒手牽引,同時以腳跟頂住腋部形成反牽引力。牽引動作應持續(xù)、勻速。二,待患者肩部肌肉松弛后,急救者再將患肢作內(nèi)收、內(nèi)旋動作,此時,肱骨頭便會經(jīng)關節(jié)囊的破口滑入肩盂,往往會聽到響聲,表明復位成功。三,肩關節(jié)復位后尚須固定。如單純肩關節(jié)脫位,只要將患肢呈90度,用三角巾懸吊于胸前,一般3周即可。如果患者關節(jié)囊破損明顯,或肩周肌肉被撕裂,則應將患肢手掌搭在對側(cè)肩部,肘部貼近胸壁,用繃帶固定在胸壁。四,在患肢固定期間,須活動患側(cè)手腕和手指。在解除固定后,鼓勵患者主動鍛煉肩關節(jié)各功能,??赏ㄟ^彎腰垂臂、旋轉(zhuǎn)和帶臂上舉等方式加大肩關節(jié)活動范圍。但活動應循序漸進。如果再配以理療,肩關節(jié)功能將恢復得更快。
-
肩關節(jié)脫位以后勢必會造成周圍肌肉肌健韌帶的撕裂,年輕人中造成盂唇的撕裂,特別是會造成前下盂唇的撕裂。有的容易造成習慣性脫位。對于年紀大的肩關節(jié)脫位后,造成肩袖撕裂,所以并不代表肩關節(jié)脫位后手法復位就可以了,有時候也要進行手術(shù)治療。