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于代華主任醫(yī)師
重癥醫(yī)學科
西安市第三醫(yī)院
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呼吸衰竭搶救成功的標準是怎樣的

收聽:1.29k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

呼吸衰竭搶救成功的標準如下:
1、如果病人意識昏迷經(jīng)過搶救之后,意識清醒了,則表明搶救成功。
2、治療之后,病人缺氧的癥狀明顯改善,如原來全身青紫,現(xiàn)在轉(zhuǎn)為面色紅潤。
3、通過治療之后,患者能夠逐漸脫離呼吸機。
4、通過血氣分析檢查,發(fā)現(xiàn)病人的血氧得到了明顯改善,如動脈血二氧化碳分壓能夠達到正常,或者接近正常的水平。

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    于代華主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院重癥醫(yī)學科
    01:19
  • 呼吸衰竭搶救成功的標準分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。 急性呼吸衰竭搶救成功的標準一般是要判斷患者自主呼吸恢復、神志清醒、血氣分析的檢查應該是異常的動脈血氧分壓低于60毫米汞柱,恢復到大于60毫米汞柱,也就是缺氧的狀態(tài)得到了糾正。 另外,患者的血壓應該是能維持在動脈收縮血壓高于90毫米汞柱,舒張壓大于60毫米汞柱,患者的紫紺有所改善,肺部的呼吸音是能夠聽到的。另外對于慢性呼吸衰竭,臨床上我們的判斷最主要的是根據(jù)臨床癥狀及患者的血氣分析,慢性呼吸衰竭常常是出現(xiàn)的二型呼衰,判斷患者搶救成活率成功的標準是臨床上患者出現(xiàn)呼吸困難的程度有所緩解,生命體征是穩(wěn)定的、神志狀態(tài)有所改善,呼吸頻率接近正常患者,動脈血氣應是滿足于氧的動脈血氧分壓要大于60毫米汞柱,二氧化碳分壓要比原來的狀態(tài)有下降,小于50毫米汞柱或在50~60毫米汞柱。

    趙杰主任醫(yī)師
    徐州礦務集團總醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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    呼吸衰竭的診斷標準有:急性的如溺水、電擊、外傷、藥物中毒、嚴重感染、休克;慢性的多繼發(fā)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病,如慢性阻塞性肺疾病等。結(jié)合臨床表現(xiàn)、血氣分析有助于診斷。一、呼吸衰竭患者一般有基礎病,如有慢性阻塞性肺支氣管炎,嚴重的哮喘,外傷史或者患者有胸廓的畸形。當患者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、口唇發(fā)干、精神混亂、幻覺甚至昏迷等癥狀。二、體格檢查發(fā)現(xiàn)患者雙肺可以聞及干濕性啰音或者呼吸音低于脈氧飽和90度,胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺紋理的增粗、肺部滲出和實變影、液氣胸或者有胸廓的畸形。

    王琪主任醫(yī)師
    徐州礦務集團總醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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    呼吸衰竭的分型標準如下: 一、按照血氣的結(jié)果分為: 1、如果血氣動脈氧分壓小于60毫米汞柱,就可以判斷已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸衰竭。如果動脈血二氧化碳分壓正?;蚪咏?,則為一型呼衰。 2、如果二氧化碳分壓比正常要高,例如超過了60毫米汞柱,則為二型呼衰。 二、按照起病的緩急程度分為: 1、急性呼吸衰竭最常見的為ARDS,就是急性呼吸窘迫綜合征,他發(fā)病很急,死亡率也特別高,如果不及時送醫(yī),就可能會錯過最佳的救治機會。 2、慢性的呼吸衰竭往往是有慢性的基礎病,如有慢性阻塞性肺氣腫、慢性支氣管炎等,因為長期具有這種肺部的疾病,所以慢性呼吸衰竭的病人往往比急性的愈后要稍微好些。

    于代華主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院重癥醫(yī)學科
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    按動脈血氣分析分類,呼吸衰竭分為Ⅰ型呼吸衰竭與Ⅱ型呼吸衰竭。氧分壓<60毫米汞柱稱為Ⅰ型呼吸衰竭。氧分壓<60毫米汞柱、伴二氧化碳潴留稱為Ⅱ型呼吸衰竭。 Ⅰ型呼吸衰竭的患者有胸悶、氣短的癥狀。Ⅱ型呼吸衰竭的患者可表現(xiàn)為口唇及四肢末梢紫紺,嚴重者出現(xiàn)胡言亂語、嗜睡、電解質(zhì)紊亂、惡性心律失常等癥狀。Ⅰ型呼吸衰竭是肺換氣功能發(fā)生障礙,以肺炎患者多見。Ⅱ型呼吸衰竭是肺通氣功能發(fā)生障礙,常見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等患者。 按病程分類可分為急性和慢性,急性呼衰是突發(fā)原因引起通氣或換氣功能嚴重損害,突然發(fā)生呼衰的臨床表現(xiàn),如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、肺梗塞等,如不及時搶救,會危及患者生命。 慢性呼衰多見于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺結(jié)核等,其呼吸功能損害逐漸加重,雖有缺氧氣或伴二氧化碳潴留,但通過機體代償和適應,仍能從事日?;顒?。

    趙杰主任醫(yī)師
    徐州礦務集團總醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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    1,依照動脈血氣分析結(jié)果和發(fā)病機制不同分為兩類:I型呼吸衰竭是由于換氣功能障礙所致有缺氧換氣功能障礙所致。有缺氧,但分為小于60mm汞柱,不伴有二氧化碳的潴留,動脈二氧化碳正常或下降,II型呼吸衰竭是由于通氣功能障礙所致,臨床上既有缺氧,動脈分壓小于60mm汞柱,同時又伴有二氧化碳潴留。二氧化碳分壓大于等于50mm汞柱。2,依大病的急緩程度長短分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭,急性多發(fā)生于肺部疾病的急性期,以及其他重要器官功能障礙,并發(fā)急性呼吸衰竭的情況。

    邱軍副主任醫(yī)師
    灌南縣第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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