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肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)了該如何處理

收聽:1.15k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)后根據(jù)自身情況選擇治療方式:第一、如果是局部復(fù)發(fā),有些病人病灶較局限,還是可以通過再次手術(shù)切除的條件,也完全可再次得到治愈的可能。第二、對于沒有定期回訪,出現(xiàn)的復(fù)發(fā),分期可能較晚。比如、發(fā)現(xiàn)時,腫瘤已經(jīng)侵犯了門靜脈系統(tǒng)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至有些遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,這時治療相對可能會比較棘手,但是目前肝癌的治療手段其實是非常多的,我們提倡的是一種多學(xué)科的綜合治療。局部治療與全身治療的聯(lián)合往往這些患者也能夠取得比較好的效果。

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    肝癌需要定期復(fù)查,復(fù)查的目的就是要及早的發(fā)現(xiàn)它有沒有轉(zhuǎn)移,如果它轉(zhuǎn)移的話,要及時的根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位,轉(zhuǎn)移的情況來制定治療。比如轉(zhuǎn)移到骨頭上,因為骨頭的破壞可以導(dǎo)致病理性骨折引起疼痛,所以要用放療的方法來減少骨破壞和骨痛,用雙磷酸鹽類的藥物減少破骨性的骨破壞情況。其他的部位根據(jù)具體情況采取二線的治療,靶向的治療和局部的治療。有些可以再做手術(shù)的治療。具體情況要根據(jù)醫(yī)生全部綜合的情況來決定如何治療。

    高立明主任醫(yī)師
    秦皇島市第一醫(yī)院腫瘤科綜合
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  • 膀胱癌的術(shù)后復(fù)發(fā)包括表淺性膀胱癌術(shù)后的局部復(fù)發(fā),可通過定期的膀胱鏡復(fù)查、B超檢查發(fā)現(xiàn),所以近期的復(fù)查是非常重要。如果復(fù)發(fā)的腫瘤比較小,那么做經(jīng)尿道膀胱腫瘤的電切術(shù)就可以達(dá)到一個非常好的治療效果;如果腫瘤長得很大了再去做手術(shù),那么效果就比較差了;如果發(fā)現(xiàn)腫瘤的惡性度比之前高了,或者腫瘤向肌層浸潤的情況,這種情就要考慮跟病人做根治性的全膀胱切除手術(shù),目前出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的情況,比如盆腔有轉(zhuǎn)移的病灶,我們也可以通過化療、放療有效地控制腫瘤的進(jìn)展,但是這種病人的預(yù)后比較差,一般五年生存率是比較低的。

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    肺癌有一部分病人可以做手術(shù),對于可以做手術(shù)的這部分病人,手術(shù)以后的復(fù)發(fā)率,現(xiàn)在還是挺高的,不管是在肝臟上的復(fù)發(fā),還是在骨頭上,還是在肺部原位的復(fù)發(fā),首先第一步我們還是要拿到病理,看看到底是肺癌的復(fù)發(fā),還是又出現(xiàn)了其他的新的腫瘤。第二步就是要進(jìn)行各個臟器的評估,看看有沒有其他部位的轉(zhuǎn)移,比方頭顱骨頭腹腔等等,進(jìn)行這些部位的評估,然后給病人一個正確的診斷和正確的分期,來決定下一步的治療方案。

    朱柏副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
    01:19
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    治療的方法要能控制腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,并能提高患者的免疫力,延長生命。手術(shù)創(chuàng)傷性太大,對于晚期患者來說,不宜選用。而化療藥物毒性太強(qiáng),往往是患者加速死亡的一大原因。放療是現(xiàn)今臨床上控制腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的一種方法,效果顯著,但是伴隨一定的副作用,肝癌復(fù)發(fā)怎么治療。而當(dāng)今醫(yī)療科技的發(fā)展,精確度的提高,放療的副作用也降低到了最低。再結(jié)合天然無副作用的中醫(yī)藥,中西結(jié)合治療肝癌復(fù)發(fā),效果可人。肝癌復(fù)發(fā)后患者不能過于著急,俗話說得好,病急亂投醫(yī),這樣不僅對病情沒有幫助,還會加劇。所以一定要去大醫(yī)院進(jìn)行治療康復(fù),以免上當(dāng),錯過最佳治療機(jī)會。一種是肝動脈化療栓塞術(shù)(或肝動脈栓塞術(shù)),這種方法是從下肢的股動脈或上肢的橈動脈插一根管子到達(dá)肝臟,把供養(yǎng)腫瘤的動脈血管堵上,腫瘤就會發(fā)生缺血壞死,同時,通過碘油將化療藥物灌注到腫瘤處,在不影響周圍正常肝組織的情況下,可以進(jìn)一步殺死腫瘤細(xì)胞。

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    很多腫瘤實際上它的治療難題,就是它的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。目前臨床上很多患者認(rèn)為,肝癌手術(shù)治療后,切除了就沒有多大事了,其實不是這樣子的。肝癌復(fù)發(fā)是手術(shù)治療后比較常見的事情,而且會再次惡化。我們怎么避免這個事情,那么術(shù)后的規(guī)范的復(fù)查和治療是比較有效的手段。放療是現(xiàn)今臨床上控制腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的,一種常用手段效果比較顯著,它有一定的副作用。我們可以通過中醫(yī)藥,來糾治放化療引起的惡心、嘔吐、全身疲乏無力等等副作用。另外針對它復(fù)發(fā),我們實際上還有靶向治療的手段??梢杂行У乜刂扑陌┌Y的進(jìn)展,達(dá)到長期存活的這種目標(biāo)。在針對肝癌復(fù)發(fā)的治療方面,除了中醫(yī)藥內(nèi)服、湯藥治療以外,我們還可以外敷一些,中藥硬膏貼敷,或者穴位涂擦治療。通過局部的這種經(jīng)皮吸收,可以有效地去緩解腫瘤的,這種增大或者使其縮小,從而有效地預(yù)防,或者治療腫瘤的復(fù)發(fā)。

    劉培民主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
    02:02