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乳腺癌保乳術(shù)后的復(fù)發(fā)率高嗎

收聽:4.13w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

對于乳腺癌患者而言,乳腺癌手術(shù)后5年內(nèi)是復(fù)發(fā)高危險期,以術(shù)后1至3年風(fēng)險最高。乳腺癌一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,治療難度將大大增加,可能直接威脅病人的生命。有數(shù)據(jù)表明,乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后,患者的生存率將明顯降低,如骨轉(zhuǎn)移5年的生存率為16%左右,肺轉(zhuǎn)移的5年生存率為12%左右,而肝轉(zhuǎn)移的5年生存率幾乎為零。乳腺癌復(fù)發(fā)率高,和過度治療有關(guān)系,導(dǎo)致乳腺癌過度治療的主要原因有三個方面:一是部分患者及家屬害怕癌細胞轉(zhuǎn)移全身,誤認為只有“一刀切”的手術(shù)方式才是最安全放心的,擔(dān)心保乳手術(shù)會貽誤治療,在可以實施保乳手術(shù)的情況下仍然放棄了保乳的機會。二是醫(yī)生保守治療,一“切”了事,讓患者失去了對藥物是否敏感的觀察機會;三是用藥不規(guī)范,導(dǎo)致治療過度。

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    何躍君副主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院乳腺外科
    02:15
  • 乳腺癌保乳手術(shù)后多久復(fù)查?復(fù)發(fā)率高嗎?保乳手術(shù)患者和醫(yī)生最關(guān)心的問題就是局部復(fù)發(fā)的問題,保乳手術(shù)局部復(fù)發(fā)5到10年復(fù)發(fā)率為7~19%;通過綜合治療,五年的局部復(fù)發(fā)率為2%,十年的局部發(fā)力為5%;乳腺癌術(shù)后或治療后第1到2年 應(yīng)每三個月復(fù)查一次,3到4年內(nèi)應(yīng)4到6個月復(fù)查一次,從第五年開始應(yīng)每年復(fù)查1到2次,而保乳手術(shù)相對于根治手術(shù)來說術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險長期存在,因此推薦接受保乳手術(shù)的患者需要在術(shù)后長期進行至少,每半年一次的臨床隨訪

  • 保乳手術(shù)或者是我們傳統(tǒng)的改良根治術(shù),我們經(jīng)過幾十年的臨床實驗數(shù)據(jù)來看,二者之間是沒有顯著性差異的,就是說不管你是做保乳手術(shù),還是做改良根治術(shù)的,也就是乳房全切手術(shù)的,兩者在復(fù)發(fā)率方面,在癌癥轉(zhuǎn)移的發(fā)生率方面都是類似的,所以說只要經(jīng)過嚴格的篩選,嚴格把握保乳手術(shù)指征,不管是做全乳切除還是做保乳手術(shù),兩者的效果都是一樣的,當(dāng)然能保住勝數(shù),因為它需要有病理,還有放療等等相關(guān)技術(shù)的配合,所以說要有嚴格的,富有經(jīng)驗的團隊,來完成這項手術(shù)的。

    邵軍副主任醫(yī)師
    湖北省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:24
  • 那么保乳手術(shù)相對于全切,它可能復(fù)發(fā)率會略稍高一點,遠處轉(zhuǎn)移和保乳或者是全切它沒有必然的聯(lián)系,那么遠處的轉(zhuǎn)移,主要還是根據(jù)病人腫瘤的分子分型來決定的,也就是說保乳手術(shù),它的復(fù)發(fā)率可能有10%,那么全切可能有2%到5%,但是局部的復(fù)發(fā),我們可以通過在手術(shù)再治療,也能夠達到和全切的生存率是一樣的。

    劉薇主任醫(yī)師
    鄭州人民醫(yī)院乳腺外科
    01:09
  • 早期乳腺癌一般指的是第二期的乳腺癌。這類的乳腺癌的愈后是非常好的,比如一期的乳腺癌,十年的生存率已經(jīng)超過百分之九十。其無疾病生存即沒有復(fù)發(fā)沒有轉(zhuǎn)移的概率可以達到百分之九十六九十七,是非常好的。一類的乳腺的腫瘤對于早期乳癌可以進行很好的保乳手術(shù)。術(shù)后給予常規(guī)的系統(tǒng)治療,比如化療放療和內(nèi)分泌治療保護的情況下,局部復(fù)發(fā)率在21世紀的時代已經(jīng)非常非常低。目前國際上給出來的數(shù)據(jù)在2%以下,是非常安全效果非常好的。與肝癌肺癌胰腺癌等很多腫瘤相比,乳腺癌特別是早期乳腺癌愈后是非常好的,保乳效果也非常好,局部復(fù)發(fā)的概率也非常低。大家可以放心做這一類的手術(shù)。

    王坤主任醫(yī)師
    廣東省人民醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:37
  • 對于一個患乳腺癌的患者全切和保乳是大家非常關(guān)注的一個問題,保乳以后的病人的術(shù)后復(fù)發(fā)率要比正常做全切的復(fù)發(fā)率要高出5%到10%,當(dāng)然最新的一項研究顯示保乳手術(shù)的復(fù)發(fā)率僅占4.2%,另外一項研究還證明就是保乳加放療的效果要比全切還要好,不管怎么說,保乳以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)應(yīng)該怎么辦?有兩個辦法,第一個就繼續(xù)保乳繼續(xù)做保乳,繼續(xù)保留;第二個就是患者全切的辦法,保姆以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)進行了;第二次的保乳以及全切以后的效果要和開始做全切的效果是一樣的,有大量的臨床數(shù)據(jù)告訴,大家在保乳過程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)以后,不要著急,可以繼續(xù)保乳或者改成全切效果是一樣的,在這里建議凡是對于病人有意愿的適合于保乳的盡量保乳,那么保乳術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦,繼續(xù)保乳或者改成全切,效果和開始是一樣的。

    薛金銘主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院胸外科
    01:59