首頁 > 音頻 > 內科 > 內分泌科

高月琴主任醫(yī)師
內分泌科

高尿酸血癥的治療方式

收聽:1.06k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

高尿酸血癥的治療方式如下:
第一、一般治療:
1、限制飲食、控制總熱量、限制飲酒以及高嘌呤食物,如動物內臟,大量地攝入會引起血尿酸的升高;
2、每日飲水大約2000毫升,促進尿酸的排泄,同時慎用抑制尿酸排泄的藥物,如噻嗪類利尿劑,避免誘發(fā)引起痛風發(fā)作的因素,且積極治療相關的疾病。
第二、藥物治療:
要遵循高尿酸血癥和痛風的診療指南,建議在血尿酸水平大于540微摩爾/升或出現(xiàn)癥狀血尿酸水平大于480微摩爾/升時,就要開始藥物治療。藥物治療方面有兩種選擇,一種是促進尿酸排泄的藥物,主要是抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收,促進尿酸的排泄,這適合于腎功能較好的患者,如苯溴馬隆和丙磺舒的藥物;第二種藥物就是抑制尿酸形成的藥物如非布司他等。

相關音頻推薦
  • 高尿酸血癥的治療方式 收聽:720

    高尿酸血癥的治療方式如下: 第一、一般治療: 1、限制飲食、控制總熱量、限制飲酒以及高嘌呤食物,如動物內臟,大量地攝入會引起血尿酸的升高; 2、每日飲水大約2000毫升,促進尿酸的排泄,同時慎用抑制尿酸排泄的藥物,如噻嗪類利尿劑,避免誘發(fā)引起痛風發(fā)作的因素,且積極治療相關的疾病。 第二、藥物治療: 要遵循高尿酸血癥和痛風的診療指南,建議在血尿酸水平大于540微摩爾/升或出現(xiàn)癥狀血尿酸水平大于480微摩爾/升時,就要開始藥物治療。藥物治療方面有兩種選擇,一種是促進尿酸排泄的藥物,主要是抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收,促進尿酸的排泄,這適合于腎功能較好的患者,如苯溴馬隆和丙磺舒的藥物;第二種藥物就是抑制尿酸形成的藥物如非布司他等。

    高月琴主任醫(yī)師
    內分泌科
    03:03
  • 高尿酸血癥本身也要看它髙的程度,如果髙了容易沉積在血管、心臟、胰島、這個時候就容易高血壓,容易心臟不好,容易糖尿病,所以要看它髙的程度,因為它髙了總得找個地方沉積下來,如果沉積到關節(jié),當然就痛風了,如果沉積到別的地方,最初是隱性的、沒有癥狀,所以對特別高的高尿酸,即使沒有癥狀也要讓它降;預后就是根據(jù)它的高的程度,它的程度高就容易沉積在不同的器官,會引起相應的并發(fā)癥。

    趙綿松主任醫(yī)師
    風濕免疫內科
    01:50
  • 高尿酸血癥的影響 收聽:1.01k

    高尿酸血癥的影響如下: 第一、導致痛風,當血尿酸濃度持續(xù)在高濃度或急劇波動時,過飽狀態(tài)的尿酸鹽結晶就會沉淀下來,沉淀在關節(jié)周圍組織中就引起痛風的癥狀和體征。影響高尿酸溶解度的因素為激素水平、尿酸鹽和血漿蛋白結合的減少,還有局部溫度的降低以及pH值的降低都會使尿酸鹽更容易析出。高尿酸血癥是痛風發(fā)生最主要的生化基礎,也就是沒有高尿酸血癥就沒有痛風,然而在血尿酸水平持續(xù)增高的患者中,僅有部分病人發(fā)生了痛風,其余的病人只是表現(xiàn)為無癥狀的高尿酸血癥。 第二、還可影響到腎臟,主要表現(xiàn)在痛風性腎病和痛風性腎結石,都是由于痛風導致的慢性腎臟功能的改變; 第三、高尿酸血癥與代謝綜合征、二型糖尿病、高血壓、心血管疾病都密切相關,是這些疾病發(fā)生發(fā)展的獨立的危險因素,也是早亡的獨立預測因子,所以它可以累積到全身的各個器官。

    高月琴主任醫(yī)師
    內分泌科
    02:11
  • 高尿酸血癥的病因 收聽:1.21k

    高尿酸血癥的病因如下: 第一、高尿酸血癥的形成,作為嘌呤代謝的終產(chǎn)物,尿酸主要由細胞代謝分解的核酸或者其他嘌呤類化合物及食物中攝取的嘌呤分解而來的,所以人體的尿酸80%是來源于內源型的嘌呤代謝,20%是來源于食物當中攝入的,所以當嘌呤尿酸排泄減少時,就成為高尿酸血癥的重要原因。其中腎小球濾過率的減少、腎小管重吸收的障礙、腎小管分泌減少以及尿酸鹽的沉積,百分之八九十的高尿酸血癥都具有尿酸排泄的障礙,所以腎小管排泄的障礙是高尿酸血癥最重要的原因; 第二、尿酸生成增多,這主要是由酶的缺陷所導致,酶的缺陷有很多的部位,而尿酸生成增多主要是代謝方面的因素,所以要盡量的避免這種原因。另外高尿酸血癥往往伴有肥胖、糖尿病、動脈硬化、冠心病、高血壓等情況。

    高月琴主任醫(yī)師
    內分泌科
    02:11
  • 藥物治療高尿酸血癥的時機 收聽:962

    根據(jù)患者的情況,來決定什么時候開始。如果有過兩次以上的痛風發(fā)作,或者有過一次以上的痛風發(fā)作,但是同時合并有痛風石、慢性的痛風性關節(jié)炎,以及心腦血管的疾病,包括有高血壓以及冠心病、心梗、心功能不全還有就是腦梗情況的患者,在發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥的當時,就應該立刻開始進行治療。如果是只有一次發(fā)作痛風,或者說是沒有痛風發(fā)作,尿酸在480μmol/L以上,再考慮進行降尿酸的治療。而如果是以上這些情況都沒有,單純的是尿酸的升高,這種患者應該在尿酸是540μmol/L以上,再進行治療。

    于鵬主治醫(yī)師
    內分泌科
    01:18
  • 高尿酸血癥需要治療嗎 收聽:2.28w

    我們也是要看他尿酸增高到什么程度,然后有沒有基礎病,有沒有基礎慢性病,這些需要來控制,一般我們是建議尿酸高到500、520以上,不論你什么條件,都要去降尿酸治療的,根據(jù)尿酸的分型,如果有基礎疾病的,比如說有糖尿病、高血壓、高血脂這類的病人,比如說要高到400、460、480這個范圍,我們都會建議用藥的。

    侯秀娟主任醫(yī)師
    中醫(yī)科綜合
    00:55