卵巢囊腫怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
出現(xiàn)卵巢囊腫要根據(jù)B超檢查的結(jié)果來(lái)確定處理方法。
如果囊腫比較小，只有2~3厘米左右，一般是不需要進(jìn)行治療，做好定期監(jiān)測(cè)完全可以。特別是在排卵之后發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，很有可能是生理性的卵巢囊腫，可以等到下次月經(jīng)干凈3~7天再做復(fù)查，如果消失了就可以確定是生理性卵巢囊腫。
如果是病理性的卵巢囊腫，比如卵巢巧克力囊腫，也可以配合藥物治療，可以選擇孕激素進(jìn)行調(diào)理或者短效避孕藥來(lái)進(jìn)行治療。
如果是因?yàn)榕枨谎装Y引發(fā)的卵巢囊腫，可以通過(guò)消炎處理來(lái)進(jìn)行調(diào)理。如果病理性的卵巢囊腫比較大超過(guò)5厘米，一般要選擇手術(shù)治療，因?yàn)槌^(guò)5厘米的卵巢囊腫很容易出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)或者破裂，容易發(fā)生婦科急腹癥，而進(jìn)行手術(shù)治療恢復(fù)也很快，大多選擇腹腔鏡手術(shù)。
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第一、最重要的是要給它明確卵巢囊腫的原因，造成卵巢囊腫的原因比較多，最常見的是良性的，惡性腫瘤畢竟是很少見的，有哪一些良性的病變可以引起卵巢囊腫，比如：炎癥，還有像一些良性的腫瘤，還有一些比較常見的像子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病都可能形成卵巢囊腫，像這一類囊腫特點(diǎn)就是這種囊腫它的變化比較慢，第二、超聲去檢查的時(shí)候形態(tài)，超聲科醫(yī)生提示是一些良性的，比方內(nèi)容比較均一是囊性的，液性暗區(qū)等這些，大家還要注意除了良性的疾病以外，第三、生理狀況的囊腫，卵巢里面有很多的卵泡，這個(gè)卵泡在一個(gè)月經(jīng)中間它會(huì)發(fā)生周期性的改變，會(huì)形成一些生理性的囊腫，比如濾泡囊腫、黃體囊腫，妊娠期間還會(huì)出現(xiàn)黃素囊腫等等這些，我們把這一類囊腫稱之為叫生理性的囊腫。生理性的囊腫最大的特點(diǎn)是只要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的觀察，不需要任何的治療，它都會(huì)自行的消退，第四、惡性腫瘤所引起的囊腫，如果一旦發(fā)現(xiàn)囊腫大家不用著急，首先是要讓醫(yī)生仔細(xì)地檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的年齡，根據(jù)你的病例表現(xiàn)，根據(jù)你的超聲等等影像學(xué)的檢查，根據(jù)腫瘤標(biāo)記物等等這些來(lái)給你做一個(gè)綜合的判斷，最重要的一點(diǎn)就是大家，第一，不要盲目地緊張；第二，不要一味地相信所謂的保守治療，一定是在明確診斷以后，我們來(lái)有針對(duì)性的治療，這才是最最要緊。
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如果發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，首先要明確是生理性的，還是病理性的，因?yàn)椴煌愋偷?，處理方法是不一樣的?
生理性的卵巢囊腫，一般來(lái)一次月經(jīng)之后可以自行消失，不需要做任何處理。
如果卵巢囊腫來(lái)月經(jīng)之后不消失，持續(xù)存在，這種情況需要考慮病理性的囊腫。病理性的卵巢囊腫需要根據(jù)囊腫的大小，選擇不同的處理方式。如果囊腫比較小，可以查卵巢腫瘤標(biāo)記物，如果標(biāo)記物不高，可以定期復(fù)查。如果卵巢標(biāo)記物比較高，需要行手術(shù)治療。如果卵巢囊腫比較大，大于等于6厘米，需要直接手術(shù)治療。手術(shù)可以選擇腹腔鏡下的囊腫剝除手術(shù)，損傷比較小，對(duì)卵巢的功能影響也不大。
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1、生理性的囊腫，可以選擇隨訪觀察，一般來(lái)說(shuō)對(duì)人體沒有大的影響，多半是會(huì)引起輕微的腹痛，引起下腹部不舒服，不需要做特殊的處理；
2、高度懷疑有惡性的可能或者是說(shuō)不除外惡性，就要積極處理
3、子宮內(nèi)膜異位形成囊腫破裂，根據(jù)情況要不要做積極的處理，如果他沒有明顯的并發(fā)癥，比如說(shuō)劇烈的下腹痛，廣泛的腹部的不適發(fā)熱等不良的表現(xiàn)，也可以隨訪觀察，如果有很多的不良表現(xiàn)，對(duì)患者身體健康造成影響也可以考慮手術(shù)治療。
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出現(xiàn)了卵巢囊腫，要大致判斷卵巢囊腫的性質(zhì)，可分為生理性和病理性。
生理性的卵巢囊腫會(huì)逐漸的消退，不用進(jìn)行特殊的處理，定期觀察即可。如果為自然消退，則需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的好處在于在切除囊腫同時(shí)，其后的病理檢測(cè)還可以了解囊腫的性質(zhì)，判斷囊腫的良、惡性，對(duì)后續(xù)治療有指導(dǎo)意義。
如果是良性囊腫，需要依據(jù)囊腫的性質(zhì)決定后續(xù)是否使用藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。例如卵巢的巧克力囊腫大多是良性囊腫，只要定期B超隨訪即可。而對(duì)于惡性的卵巢囊腫需要擴(kuò)大手術(shù)范圍，其后通過(guò)放療和化療的方式進(jìn)行后續(xù)治療。
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卵巢囊腫出現(xiàn)腹痛，要考慮出現(xiàn)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或者是破裂、感染的情況。
正常情況下的卵巢囊腫一般不會(huì)引起疼痛感，由于卵巢表面并不分布神經(jīng)，卵巢囊腫出現(xiàn)疼痛時(shí)，建議前往醫(yī)院進(jìn)行B超檢查以及婦科檢查，了解囊腫有無(wú)出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染等情況的發(fā)生。
如果出現(xiàn)此類情況，首選的治療方式是進(jìn)行手術(shù)治療。蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)一般需要通過(guò)手術(shù)將患側(cè)的附件切除；出現(xiàn)破裂時(shí)，可將卵巢破裂的部位進(jìn)行修補(bǔ)，將破裂時(shí)流入盆腹腔的液體盡可能的吸盡；對(duì)于感染引起的疼痛，則多使用抗感染的藥物進(jìn)行治療，然后再通過(guò)手術(shù)切除腫瘤。
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正常情況下卵巢囊腫應(yīng)該是沒有明顯感覺的。
如果出現(xiàn)卵巢囊腫疼痛，需要進(jìn)行檢查，了解有無(wú)出現(xiàn)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或者卵巢囊腫破裂的情況。如果出現(xiàn)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，需要行手術(shù)，將扭轉(zhuǎn)的一側(cè)附件進(jìn)行切除。如果血液循環(huán)沒有完全阻斷，還可以行還納術(shù)。將卵巢囊腫進(jìn)行切除，避免再次扭轉(zhuǎn)。
如果卵巢囊腫破裂，囊液流入盆腹腔，引起腹膜刺激癥狀時(shí)，可將卵巢囊腫切除后，將卵巢進(jìn)行縫合，并且要將盆腹腔內(nèi)的囊液洗凈，避免對(duì)其他器官造成影響。在手術(shù)之后，還需要對(duì)囊腫的性質(zhì)進(jìn)行病理檢測(cè)，以決定后續(xù)治療。
