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張蕾副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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哪些人易患高血壓腎病

收聽:597 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

40~50歲以上,高血壓病史大概5~10年以上的人群,因?yàn)檫@些人群當(dāng)中血壓沒有控制好或者沒有控制。長(zhǎng)時(shí)間的高血壓就會(huì)導(dǎo)致腎小管的損害,然后引起腎小球的損害以及腎功能的障礙,形成高血壓腎病。
疾病早期夜尿增多,有些病程延緩期出現(xiàn)蛋白尿,極少部分的患者因?yàn)槊芷屏讯l(fā)生短暫的肉眼血尿。在疾病進(jìn)展的時(shí)候,常伴有動(dòng)脈粥樣硬化、其他臟器的損害,比如動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、視網(wǎng)膜病變、左室肥厚高血壓、心衰、腦動(dòng)脈硬化、腦中風(fēng)等疾病。
臨床上根據(jù)疾病進(jìn)展的快慢,將高血壓腎病分為良性高血壓腎硬化和惡性高血壓腎硬化,良性的高血壓腎硬化通常疾病進(jìn)展的比較緩慢,極少部分人會(huì)發(fā)展為腎功能衰竭,這一部分惡性高血壓是引發(fā),這時(shí)候疾病發(fā)展得非常迅速。多數(shù)患者都發(fā)發(fā)展為腎功腎功能衰竭,所以這個(gè)疾病愈后不一樣,發(fā)展速度也是不一樣。高血壓是與控制好壞與發(fā)展速度都是有明確的相關(guān)。

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    這有幾個(gè)方面的情況,第一點(diǎn)就是年齡的因素,一般老年人容易出現(xiàn)高血壓,那么容易出現(xiàn)高血壓,就容易出現(xiàn)腎臟的損傷;第二點(diǎn)就是有代謝綜合征的人群,容易出現(xiàn)高血壓,容易出現(xiàn)腎臟損傷,那么所謂代謝綜合征就是說(shuō)患者有肥胖、有高血壓、有糖尿病、有高尿酸血癥、有血脂升高等等這些因素。這些患者容易出現(xiàn)腎臟的損傷;第三點(diǎn)就是說(shuō)患者可能已經(jīng)合并有腎臟的疾病,假如說(shuō)病人已經(jīng)有腎動(dòng)脈的狹窄,或者病人已經(jīng)有腎炎, IGA腎病里頭有一部分人群非常會(huì)出現(xiàn)高血壓,甚至伴有惡性高血壓,那么這些人群的腎功能的發(fā)展速度就非常快,所以就是說(shuō)主要是我們講到的三類人群可能會(huì)多一些,那么其他的人群,我們這有糖尿病的患者,或者是有糖尿病腎病的患者,他的發(fā)展速度會(huì)更快一點(diǎn),容易出現(xiàn)腎臟損傷,或者容易出現(xiàn)尿毒癥等等。

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    40~50歲以上,高血壓病史大概5~10年以上的人群,因?yàn)檫@些人群當(dāng)中血壓沒有控制好或者沒有控制。長(zhǎng)時(shí)間的高血壓就會(huì)導(dǎo)致腎小管的損害,然后引起腎小球的損害以及腎功能的障礙,形成高血壓腎病。 疾病早期夜尿增多,有些病程延緩期出現(xiàn)蛋白尿,極少部分的患者因?yàn)槊芷屏讯l(fā)生短暫的肉眼血尿。在疾病進(jìn)展的時(shí)候,常伴有動(dòng)脈粥樣硬化、其他臟器的損害,比如動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、視網(wǎng)膜病變、左室肥厚高血壓、心衰、腦動(dòng)脈硬化、腦中風(fēng)等疾病。 臨床上根據(jù)疾病進(jìn)展的快慢,將高血壓腎病分為良性高血壓腎硬化和惡性高血壓腎硬化,良性的高血壓腎硬化通常疾病進(jìn)展的比較緩慢,極少部分人會(huì)發(fā)展為腎功能衰竭,這一部分惡性高血壓是引發(fā),這時(shí)候疾病發(fā)展得非常迅速。多數(shù)患者都發(fā)發(fā)展為腎功腎功能衰竭,所以這個(gè)疾病愈后不一樣,發(fā)展速度也是不一樣。高血壓是與控制好壞與發(fā)展速度都是有明確的相關(guān)。

    張蕾副主任醫(yī)師
    山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    IGA腎病它的發(fā)病率是有分布的,在全球分布有很大的區(qū)分,我們亞太地區(qū)中國(guó)人亞洲人包括日本、香港、新加坡,它的發(fā)病率都是非常高的,它們?cè)跉W美國(guó)家它的發(fā)病率相對(duì)是比較低一些,在亞洲人群里頭它的高發(fā)的比例甚至已經(jīng)超過(guò)了50%,所以和人種有一定的關(guān)系。第二個(gè)IGA腎病的好發(fā)人群主要是青少年,青少年比較多見在十幾歲到三十歲這個(gè)情況下,它的IGA腎病是高發(fā)的人群。第三個(gè)就是IGA腎病好發(fā)于青少年的男性,男性的患者比女性患者多,所以我們?cè)陂T診就診的時(shí)候,如果說(shuō)這個(gè)病人是出現(xiàn)血尿、蛋白尿,又是男性患者,又是青少年,那么他的IGA生病的可能性大概占到90%以上,這是一個(gè)高發(fā)的一個(gè)人群。

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    第一、老年人;第二、年輕化的年輕人當(dāng)中腦力勞動(dòng)者,比方醫(yī)生、科技工作者、電腦軟件工程師、多警察、政府的公務(wù)員、都是高危人群,另外飲食,比方肥胖容易得高血壓,有糖尿病的病號(hào)容易得高血壓,實(shí)際上這些病人客觀上就是高血壓病因里面容易得高血壓的人群。

    田永躍副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    王慧智主任醫(yī)師
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    腎炎是一種難治性的疾病,這種疾病如果沒有積極的治療就會(huì)導(dǎo)致尿毒癥,所以需要在生活中及時(shí)的關(guān)注。容易患腎炎的主要有以下幾方面的人群:第一方面、就是經(jīng)常感冒患扁桃體炎的患者,細(xì)菌和病毒容易引起機(jī)體的免疫紊亂;第二方面、的人群,就是長(zhǎng)期熬夜致機(jī)體免疫力差的人群;第三方面、就是家族里有腎炎病史或者是有高血壓、糖尿病病史的家族人群;第四個(gè)方面、就是過(guò)去曾經(jīng)有過(guò)急性腎,或者是急性腎衰竭的腎臟病的患者。