高級別浸潤性尿路上皮癌是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
高級別浸潤性尿路上皮癌,通常是指高級別膀胱上皮組織癌癥。
浸潤性尿路上皮癌分為低級別浸潤性尿路上皮癌和高級別浸潤性尿路上皮癌兩種。腫瘤的級別越高,通常表明癌癥的嚴重程度越高,此時腫瘤容易累及尿路周圍組織,腫瘤的分級通常是做尿路粘膜病理檢查確定的。高級別浸潤性尿路上皮癌分化較差,累及周圍組織時,會引起患者出現(xiàn)無痛性血尿的癥狀。做CT或者核磁共振、膀胱鏡等相關檢查,可以發(fā)現(xiàn)尿路組織浸潤性比較強,則應當做膀胱全切術治療。如果病灶較小,浸潤程度較輕,則可以選擇電切手術治療,治療后行膀胱灌注,以預防腫瘤復發(fā)。
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高級別浸潤性尿路上皮癌,通常是指高級別膀胱上皮組織癌癥。
浸潤性尿路上皮癌分為低級別浸潤性尿路上皮癌和高級別浸潤性尿路上皮癌兩種。腫瘤的級別越高,通常表明癌癥的嚴重程度越高,此時腫瘤容易累及尿路周圍組織,腫瘤的分級通常是做尿路粘膜病理檢查確定的。高級別浸潤性尿路上皮癌分化較差,累及周圍組織時,會引起患者出現(xiàn)無痛性血尿的癥狀。做CT或者核磁共振、膀胱鏡等相關檢查,可以發(fā)現(xiàn)尿路組織浸潤性比較強,則應當做膀胱全切術治療。如果病灶較小,浸潤程度較輕,則可以選擇電切手術治療,治療后行膀胱灌注,以預防腫瘤復發(fā)。
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根治浸潤性尿路上皮癌,需要通過手術治療。
在做浸潤性尿路上皮癌手術之前,需要做尿路系統(tǒng)CT、核磁共振以及膀胱鏡檢查取組織做病理,明確浸潤性尿路上皮癌的分化程度以及對周圍組織的累及程度。
如果浸潤性尿路上皮癌分化較差,同時浸潤性較強,累及到了膀胱或者尿道多個組織,則應當行膀胱全切術治療。如果浸潤性尿路上皮癌分化較好,對膀胱或尿道的浸潤性較輕,累及范圍較小,則可以將癌癥病灶切除,同時按療程行膀胱灌注以及理療、放療、化療。
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宮頸高級別的病變是不能夠確定有癌癥的。
這是一個細胞學的檢查,下一步必須要做陰道鏡,可以在陰道鏡的觀察下,對病變的部位取活檢,做病理,根據(jù)病理的結果才能夠確定是否有癌癥。
高級別的病變,有可能就是宮頸的癌前病變,也有可能就是宮頸癌,所以必須要通過病理才能夠確診。如果是宮頸高級別病變,可以做宮頸的錐形切除。如果是宮頸癌,需要做廣泛的子宮切除術,還有盆腔淋巴結的清掃。如果宮頸癌到了中晚期,需要做放化療。
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低級別鱗狀上皮內(nèi)病變,屬于不典型增生,是癌前病變,一般可以使用物理治療,周圍炎性刺激,長期的宮頸糜爛所致,長期鱗狀上皮內(nèi)病變有癌變的可能,定期做好婦科檢查,避免不潔性生活,同時每年應該做好宮頸防癌檢查,注意個人清潔衛(wèi)生,忌辛辣刺激食物,定期做婦科的常規(guī)體檢,低級別鱗狀上皮病變,需積極對癥治療,一般可以通過手術或者是藥物治療。
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宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)瘤變累及腺體時,應首先進行手術治療,將病變的宮頸組織進行切除,然后再次進行病理檢測,判斷有無宮頸癌的發(fā)生。
如果尚未發(fā)展為宮頸癌,結合患者的年齡,有無生育要求,決定后續(xù)的治療。如果患者有生育要求,可以進行定期復查,一般半年一次,以了解宮頸創(chuàng)面的恢復情況,以及有無出現(xiàn)復發(fā)。
如果年齡較大且無生育要求,可考慮進行全子宮切除術,避免疾病復發(fā)發(fā)展為宮頸癌,對女性的生命造成影響。目前建議女性定期的進行HPV和TCT檢查,盡可能的做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。
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你其實尿路細菌感染,在日常生活中我們也是經(jīng)常會遇到,特別女性病人尿路的細菌感染,特別像女性患者,一方面跟我們的生理構造有有關系,尿道、女性的生理特點有關系,另一方面當然我們前面有提到,它被細菌感染了跟人體的免疫屏障、黏沫的防疫屏障、破壞有一定的關系,還有當我們在特別的情況下面飲水過少,那尿液濃縮、免疫功能受到紊亂的時候,有可能就是說這個細菌順著尿路往上,逆行性產(chǎn)生細菌感染,這里有下尿路感染跟上尿路感染,下尿路感染我們簡單的說,比如說膀胱炎、尿道炎,它這個可以表現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,我們上尿路感染,典型就是腎盂、腎炎了,這里要提一下,像腎盂、腎炎有相當一部分人,這個腎盂他僅僅表現(xiàn)是一個畏寒,就是怕冷,寒戰(zhàn)、發(fā)熱,而他沒有尿頻、尿急、尿痛的一個癥狀,所以如果不進行尿常規(guī)檢查,這個病人周轉了一圈內(nèi)科,都不知道是哪個部位的細菌感染,但是做一個尿常規(guī),首先就可以幫助我們判斷這個病人是個上尿路的感染,上尿路感染跟下尿路感染,當然嚴重的還可以跑到腎周的膿腫,是實質(zhì)的膿腫,這個是比較嚴重的, 所以尿路細菌感染,簡單的就做一個尿常規(guī),看我們尿常規(guī)里面的白細胞怎么樣,要衛(wèi)生明確的去個局尿培養(yǎng),在做局尿培養(yǎng)的時候,我們女性要注意清潔外陰,避免外陰的細菌污染,而導致的這個病原菌可能是假陽性的一個情況的發(fā)生。