糖尿病和眼科疾病的關(guān)系及其視網(wǎng)膜的病變
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
糖尿病和眼科疾病最常見的就是糖尿病視網(wǎng)膜病變。還有一些呢就是白內(nèi)障。糖尿病的患者白內(nèi)障會(huì)來的更早，所以有些患者發(fā)生了識(shí)物不清的時(shí)候，一定要來醫(yī)院做檢查。糖尿病的視網(wǎng)膜發(fā)生的變化就比如他有一些的滲出或者有的小出血點(diǎn)，包括后面新生血管的形成。新生血管的出血、視網(wǎng)膜的剝脫這些病情的變化都叫做糖尿病視網(wǎng)膜的病變。在糖尿病的視網(wǎng)膜脫離的這個(gè)現(xiàn)象叫做糖尿病視網(wǎng)膜病變的六期了，這會(huì)嚴(yán)重的影響患者的視力，基本上就可以達(dá)到一種失明的狀態(tài)。
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糖尿病和眼科疾病最常見的就是糖尿病視網(wǎng)膜病變。還有一些呢就是白內(nèi)障。糖尿病的患者白內(nèi)障會(huì)來的更早，所以有些患者發(fā)生了識(shí)物不清的時(shí)候，一定要來醫(yī)院做檢查。糖尿病的視網(wǎng)膜發(fā)生的變化就比如他有一些的滲出或者有的小出血點(diǎn)，包括后面新生血管的形成。新生血管的出血、視網(wǎng)膜的剝脫這些病情的變化都叫做糖尿病視網(wǎng)膜的病變。在糖尿病的視網(wǎng)膜脫離的這個(gè)現(xiàn)象叫做糖尿病視網(wǎng)膜病變的六期了，這會(huì)嚴(yán)重的影響患者的視力，基本上就可以達(dá)到一種失明的狀態(tài)。
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對于糖尿病來說由于它本身是由于糖尿病造成的血管的異常改變，所以往往采用的是一些血管保護(hù)劑，比如羥苯磺酸鈣，羥苯磺酸鈣據(jù)研究對于我們眼底的血管的保護(hù)來說具有積極的意義。
其次還可以采用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如B12，這些是由于糖尿病視網(wǎng)膜病變本身也有可能引起視神經(jīng)的改變，還有一些少數(shù)的治療，我們還可以先進(jìn)行一些針對性的治療。比如如果患者發(fā)生了出血，我們可以采用一些藥物幫助出血的吸收，比如中藥類的制劑，這些都可以幫助出血、滲出的吸收。
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糖尿病的視網(wǎng)膜病變也是和糖尿病有關(guān)的，首先就是血糖增高逐漸的導(dǎo)致小血管病變,包括糖尿病的腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變這兩個(gè)部位都屬于細(xì)小血管，這些血管就會(huì)發(fā)生動(dòng)脈硬化，最后會(huì)有一些新生血管形成，新生血管形成如果發(fā)生了出血，出血以后又會(huì)形成積液，這個(gè)積液在凝化的過程當(dāng)中又會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜的剝脫，那么這一系列的過程當(dāng)中就是形成了糖尿病視網(wǎng)膜的病變，而且根據(jù)這個(gè)不同的時(shí)間段也就形成了糖尿病視網(wǎng)膜的病變的不同分析，嚴(yán)重程度也會(huì)不一樣，糖尿病視網(wǎng)膜病變在早期的時(shí)候，可以通過口服藥物改善，那么到了后期如果有了這種新生血管的形成，就打激光把這個(gè)新生血管給他寧住，不要發(fā)生出血，那么如果到了眼底出血量比較大，而有這種玻璃體積血情況可能就要去做手術(shù)了，如果到了視網(wǎng)膜剝脫又會(huì)有視網(wǎng)膜剝脫的這個(gè)手術(shù)治療，隨著病程的進(jìn)展的手術(shù)的難度也會(huì)增加，手術(shù)以后的效果、滿意度也會(huì)減少，所以就是說在這個(gè)糖尿病的視網(wǎng)膜的病變的發(fā)生過程中要早期預(yù)防，另外要定期的檢查，如果發(fā)現(xiàn)在早期已經(jīng)有了變化，那我們吃口服藥就可以了，而不用去到了需要手術(shù)的地步再去手術(shù)，而手術(shù)的效果。
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糖尿病是一個(gè)慢性的全身性的系統(tǒng)性的疾病，在沒有出現(xiàn)糖尿病眼部并發(fā)癥的時(shí)候要求嚴(yán)格控制血糖，同時(shí)對有高血脂、高血壓的病人控制好血壓、血脂這樣才有可能會(huì)避免糖尿病引起的眼底病變的加重。如果已經(jīng)出現(xiàn)了眼部并發(fā)癥的話，就一定要找?？频难鄣揍t(yī)生進(jìn)行全面的檢查而且要請內(nèi)分泌的醫(yī)生幫助調(diào)整好血糖，包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)量的控制以及藥物治療等等。眼底病變及時(shí)用藥或者激光治療這都要請眼底病的專家進(jìn)行治療，經(jīng)過這些治療有可能將這種致盲性疾病的危險(xiǎn)因素降低到最低，在糖尿病早期沒有什么并發(fā)癥的時(shí)候很多患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)候很可能已經(jīng)到了中期或者晚期，大家應(yīng)該在有糖尿病疾病的時(shí)候，找到?？频难鄣讓＜疫M(jìn)行眼底檢查、篩查一旦眼部有早期的一些改變就應(yīng)該進(jìn)行早一點(diǎn)干預(yù)。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)非常復(fù)雜受多因素影響的一個(gè)疾病，盡管糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生機(jī)制到目前來說沒有完全弄清楚，也沒有有效的方法能夠徹底的治愈，但是嚴(yán)格控制血糖 積極治療高血壓、高血脂，定期的進(jìn)行眼底檢查，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候進(jìn)行激光光凝治療和必要的時(shí)候進(jìn)行玻璃體手術(shù)治療是防止和延緩視力加劇的一個(gè)重要有效的手段。這些治療可以為絕大多數(shù)患者保存有用的視力，如果能夠得到早期適當(dāng)?shù)闹委煟迥陜?nèi)患者失明發(fā)生率可以下降90%，因此只35%-50%的病人有可能會(huì)引起嚴(yán)重的視力損害，當(dāng)然有許多患者因?yàn)殄e(cuò)過了激光治療的最佳時(shí)機(jī)而導(dǎo)致失明，所以對有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者還是要求盡早的進(jìn)行治療。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變是有很多臨床分期的，就是從輕度到重度的一個(gè)分期，根據(jù)不同的臨床分期有不同的治療方式。1、如果是非常輕的單純型的糖尿病視網(wǎng)膜病變，最重要的一個(gè)根本就是要控制血糖、血壓。另外可能還會(huì)配合一些口服的藥物治療。2、如果再重一點(diǎn)的病人，比如說他有嚴(yán)重的視網(wǎng)膜的微血管的異常，有一些出血點(diǎn)、微動(dòng)脈瘤、新生血管這些，通過檢查以后，如果必須要通過激光治療的手段來解決或者預(yù)防視網(wǎng)膜病變的進(jìn)一步發(fā)展的話，那就會(huì)建議做一些激光的治療。3、如果眼底的激光治療已經(jīng)沒有辦法阻礙它的進(jìn)展，它進(jìn)一步發(fā)展成了一個(gè)增值性的糖尿病視網(wǎng)膜病變以后，可能就需要借助一下手術(shù)的方式。如果只是有出血或者是單純的黃斑的水腫，可以進(jìn)行一個(gè)玻璃體腔的抗VEGF藥物的治療，這樣可以緩解出血和黃斑的水腫。另外，玻璃體腔有大量的出血，短時(shí)間內(nèi)不能吸收的情況下，那么就建議進(jìn)行一個(gè)手術(shù)的治療。
