苯溴馬隆可以緩解痛風(fēng)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
"痛風(fēng)急性期不要服用苯溴馬隆。痛風(fēng)緩解后可以服用苯溴馬隆，以減少痛風(fēng)發(fā)作，長(zhǎng)期穩(wěn)定血尿酸水平，如果在服用苯溴馬隆的期間出現(xiàn)了痛風(fēng)發(fā)作，也要繼續(xù)服用，不應(yīng)停藥，避免血尿酸急劇升高，加重痛風(fēng)的癥狀。
苯溴馬隆是臨床常用的痛風(fēng)治療藥物之一，它的主要作用是通過雙靶點(diǎn)抑制尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，抑制腎臟近曲小管對(duì)尿酸的重吸收，從而增加尿酸從尿中排泄，降低血尿酸的濃度。
因此，為了最大程度地減少痛風(fēng)急性發(fā)作，患者在緩解期應(yīng)該足量、足療程服用苯溴馬隆等藥物控制尿酸水平，并且要定期監(jiān)測(cè)血尿酸值，及時(shí)調(diào)整治療方案。"
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苯溴馬隆片是一種降尿酸藥物，主要的作用是控制尿酸水平，預(yù)防和緩解痛風(fēng)發(fā)作，避免痛風(fēng)并發(fā)癥發(fā)生。
1、控制尿酸水平：苯溴馬隆片可以抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，從而降低血中尿酸濃度。而且該藥肝臟活性代謝產(chǎn)物為6-羥基-苯溴馬隆，代謝半衰期 約30小時(shí)，同樣具有良好降尿酸作用。所以，每天服藥后降尿酸效果可以持續(xù)40小時(shí)。
2、預(yù)防和緩解痛風(fēng)發(fā)作：苯溴馬隆可以減少尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)和其他組織中的沉積，從而減少痛風(fēng)的發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度，緩解痛風(fēng)引起的疼痛和關(guān)節(jié)炎癥。
3、避免痛風(fēng)并發(fā)癥發(fā)生：長(zhǎng)期血尿酸偏高會(huì)引起痛風(fēng)性腎病、關(guān)節(jié)畸形等并發(fā)癥，因此在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用苯溴馬隆片也可以避免相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。
總的來說，苯溴馬隆片是痛風(fēng)常用藥物之一，適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期。但是大家使用前一定要咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程使用，不要擅自停藥，定期監(jiān)測(cè)血尿酸，長(zhǎng)期的血尿酸控制達(dá)標(biāo)，是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵。
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非布司他和苯溴馬隆藥物的選用應(yīng)結(jié)合痛風(fēng)患者的高尿酸血癥類型等情況。對(duì)于以尿酸生成增加為主的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇非布司他，而對(duì)于尿酸排泄不良的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇苯溴馬隆。
1、苯溴馬隆
它主要是增加尿酸的排泄，通過減少尿酸鹽在腎小管的主動(dòng)重吸收，來促進(jìn)尿酸鹽的排出，從而降低血中尿酸，它的常見不良反應(yīng)為胃腸道不適、皮疹，以及有一定的肝損害風(fēng)險(xiǎn)，另外苯溴馬隆可增加尿路結(jié)石的發(fā)生率，因此合并尿路結(jié)石、中度腎功能不全者禁用，而且痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需要停藥。
2、非布司他
它是目前臨床上經(jīng)常使用的降尿酸藥物，幾乎不經(jīng)腎臟代謝，更適合用于腎功能不全患者，而且同劑量下，降尿酸效果高于苯溴馬隆，且痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)也無需停藥，但對(duì)于有嚴(yán)重心血管疾病的患者，使用非布司他可能會(huì)增加心臟相關(guān)性的風(fēng)險(xiǎn)。
另外非布司他的日本原研進(jìn)口藥物是菲布力，菲布力在日本譯名為“非布索坦”，它在多個(gè)國(guó)家臨床上被廣泛使用，而且含有20毫克的規(guī)格，滿足痛風(fēng)指南20毫克起始用藥的要求，更便于患者靈活用藥，但其價(jià)格相對(duì)較高。
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非布司他和苯溴馬隆片都是常用的降尿酸藥物，并沒有誰更好這一說法，具體選擇哪一種是需要結(jié)合患者病情由專業(yè)醫(yī)生決定的。
苯溴馬隆片為抑制尿酸重吸收藥物，它是通過抑制腎小管尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-1和葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白9，抑制尿酸重吸收，促進(jìn)尿酸排泄，降低血尿酸水平。與非布司他相比，苯溴馬隆片口服易吸收，適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期。而且其代謝產(chǎn)物6-羥基苯溴馬隆和1-羥基苯溴馬隆也具有活性，因此降尿酸作用可以持續(xù)40小時(shí)左右。
而非布司他為抑制尿酸生成藥物，主要是通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的合成，降低血尿酸水平。所以，非布司他更適用于尿酸生成增多的痛風(fēng)患者，不適合無癥狀的高尿酸血癥患者。
不管是非布司他，還是苯溴馬隆片，對(duì)痛風(fēng)的治療都比較好，因此建議大家綜合考慮藥物的適應(yīng)證、禁忌證、肝腎功能以及經(jīng)濟(jì)能力，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
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氨酚帕瑪溴片是復(fù)方制劑，組成成分包括對(duì)乙酰氨基酚和帕馬溴兩種。
對(duì)乙酰氨基酚通過提高痛閾，而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。帕馬溴通過利尿作用，緩解水潴留導(dǎo)致的水腫、腫脹，兩者合用可以暫時(shí)性的緩解，經(jīng)前期及月經(jīng)期的腹痛、頭痛、水腫、腫脹等經(jīng)前期綜合征的不適癥狀。服用氨酚帕馬溴片的女性，可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡、頭暈、腹瀉、腹痛、無力。月經(jīng)提前的少數(shù)病例可發(fā)生過敏性皮炎，可能會(huì)出現(xiàn)皮疹，皮膚瘙癢等。少數(shù)女性還可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少，轉(zhuǎn)氨酶的升高。對(duì)乙酰氨基酚在臨床使用中，偶爾可以引起惡心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等，少數(shù)病例可發(fā)生過敏性皮炎，粒細(xì)胞缺乏，血小板減少，高鐵血紅蛋白血癥、，貧血、，肝腎功能損傷等等，很少引起胃腸道的出血。
由于每個(gè)病人的情況和對(duì)藥品的敏感程度有所不同，導(dǎo)致藥物的使用存在著個(gè)體差異，但依照藥品說明書，正確合理的使用還是很安全。
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氨酚帕馬溴片的見效時(shí)間是服用后的15-30分鐘之內(nèi)。
氨酚帕馬溴片是治療痛經(jīng)和經(jīng)前期緊張綜合征的一種復(fù)方制劑，絕大多數(shù)的病人在服用后15-30分鐘內(nèi)起效。
氨酚帕馬溴片的主要成分是對(duì)乙酰氨基酚和帕馬溴，二者合用可暫時(shí)緩解輕度的疼痛，以及經(jīng)前期和月經(jīng)期相關(guān)的一些癥狀，比如頭疼、乳房脹痛、下肢水腫、全身乏力、易怒煩躁等。
對(duì)乙酰氨基酚是一種非處方的解熱鎮(zhèn)痛劑，鎮(zhèn)痛作用緩和而持久。與其他的非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥物相比，對(duì)乙酰氨基酚對(duì)胃腸道的作用溫和，適量食用不損傷胃腸道的粘膜，也不影響血小板。
帕馬溴通過利尿作用來消除水儲(chǔ)留，緩解經(jīng)期的水腫。氨酚帕馬溴片的藥力作用持久，在規(guī)定的用藥過程中，藥性一直持續(xù)至疼痛感消失。此外，氨酚帕馬溴片不含依賴成分，服用后不會(huì)產(chǎn)生依賴性。
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氨酚帕馬溴片，不需要長(zhǎng)期服用，癥狀得到緩解或消失就可以停藥。
氨酚帕馬溴片對(duì)緩解經(jīng)前期及月經(jīng)期的腹痛、頭痛、水腫、腫脹等經(jīng)前期綜合癥的不適癥狀，具有非常好的效果。
氨酚帕馬溴片的起效時(shí)間很快，服用后一般15-30min，癥狀就可以得到緩解或者消失。服用氨酚帕馬溴片要注意查看藥品說明書，按照說明書上的用法、用量、注意事項(xiàng)去使用。如果有用藥禁忌就要停止使用。不按規(guī)定去用藥不僅起不到治療作用，很可能還會(huì)損害身體的健康。
此外，當(dāng)經(jīng)期結(jié)束后，建議到醫(yī)院就診，確定子宮及附件是否存在著器質(zhì)性病變。如果存在器質(zhì)性的原發(fā)疾病，痛經(jīng)只是激發(fā)癥狀，屬于繼發(fā)性痛經(jīng)，要積極治療原發(fā)疾病。如果沒有器質(zhì)性病變，痛經(jīng)屬于功能性的疾病，可以通過消除緊張、熱敷下腹部、進(jìn)食熱性食物、口服藥物等方法來進(jìn)行緩解。
