心功能衰竭出現(xiàn)根據(jù)孩子的自身情況，治療的原則也不一樣。有的孩子如果沒有先天性心臟病，單純因?yàn)榉窝缀喜⒘诵牧λソ?，首先要治療原發(fā)病抗感染，針對心功能衰竭采取必要的治療。如果孩子合并了先天性心臟病同時合并心力衰竭，同樣也是要進(jìn)行強(qiáng)行利尿改善心功能，會有一些血管活性藥物改善末梢循環(huán)，臨床上常用的多巴胺多巴酚丁胺或者是腎上腺素。原則出現(xiàn)心力衰竭就是要治療原發(fā)病，同時進(jìn)行強(qiáng)心利尿，進(jìn)行活血管治療改善孩子的心功能，同時監(jiān)測有沒有四肢末梢的水腫。
心衰的治療主要從醫(yī)療的角度，還是針對原發(fā)病進(jìn)行治療，比如說針對高血壓病、冠心病，心臟瓣膜病等等一系列的，針對病因治療之后，心力衰竭可以在一定程度上，得到明顯的緩解，另外在藥物治療上，不管是什么病因，如果已經(jīng)出現(xiàn)了心力衰竭，可以采取這種利尿，減輕心臟負(fù)荷，那么還有一種藥物就是叫做血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素的，受體拮抗劑，可以減少心室的重構(gòu)，改善患者的預(yù)后，另外還有一類藥物，叫做β受體阻滯劑，這類藥物可以通過，抑制心臟的過度的激活，神經(jīng)系統(tǒng)的病態(tài)性的激活，來延緩這種心衰的進(jìn)展，改善患者的壽命，那么這些藥物，也是慢性心衰患者長期應(yīng)用的，避免過度的飲食，平時保持一個低脂低鹽的飲食，優(yōu)質(zhì)的蛋白，減少這些高脂的攝入。
老人心衰的治療方法是： 第一，采用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，改善心臟的功能，強(qiáng)心的藥物主要選擇洋地黃，利尿藥物可以選擇速尿或者雙氫克尿噻，擴(kuò)血管的藥物可以選擇硝普鈉或者硝酸甘油靜脈滴注，通過這些措施可以使心衰的癥狀明顯改善。 第二，積極治療導(dǎo)致心衰的誘因，像肺部的感染、心內(nèi)膜炎，需要選擇敏感的抗菌素，控制感染。如果有快速的心率失常，需要使用抗心律失常的藥物來控制。 第三，針對器質(zhì)性心臟病進(jìn)行治療，像冠心病可以考慮植入支架，風(fēng)濕性心臟病可以考慮手術(shù)或者介入治療，原發(fā)病治愈了，心衰才可以得到徹底的控制。
中醫(yī)治療心衰，必須要根據(jù)具體的癥型，來應(yīng)用相對應(yīng)的中藥方劑治療。 引起心衰通常都是氣血虧虛或陰陽虧虛導(dǎo)致，也有可能是伴有痰、飲等情況而引起，必須要通過專業(yè)的中醫(yī)師，通過望、聞、問、切后，來辨證論治，選定相對應(yīng)的方藥來治療。 如果是氣陰兩虛，可以應(yīng)用生脈散來治療。如果是因氣陽兩虛，可以利用參附湯或獨(dú)參湯。如果是因?yàn)樾钠庋獌商?，治療原則主要是以補(bǔ)血、補(bǔ)氣、健脾為主，常用的有歸脾湯。如果是因有水飲悸心而導(dǎo)致，必須要振奮心陽，化氣利水，可利用苓桂術(shù)甘湯或真武湯。如是因?yàn)樘祷饠_心而導(dǎo)致的冠心病，可利用黃連溫膽湯來治療。
治療右心衰主要針對病因進(jìn)行治療。 首先要知道患者是什么原因引起的右心衰，如果是因?yàn)楦哐獕阂鸬?，就一定要把血壓控制好，盡可能控制在正常的范圍之內(nèi)。 如果是糖尿病引起來的一定要控制好血糖。如果是冠心病引起的心肌缺血，可能就需要針對冠心病進(jìn)行治療，這是病因的治療。 另外針對右心衰主要還是要進(jìn)行強(qiáng)心利尿和擴(kuò)張血管進(jìn)行治療，因?yàn)橛倚乃サ挠倚墓δ芡菧p低的，所以一定要給病人進(jìn)行強(qiáng)心，可以口服地高辛片，增加心肌的收縮力，利尿可以給予口服呋塞米、螺內(nèi)酯等等。還可以給病人采用靜脈輸注，增加心肌收縮力的藥物，多巴胺多、巴酚丁胺等，這都是非常好的選擇。此外平常一定要適當(dāng)?shù)男菹?，低鹽低脂飲食，要限制液體的入量，包括平常喝水也要注意，也不能喝太多的水。
慢性心衰的治療方法如下： 1、可以用藥物治療，它包括β受體阻滯劑 、ACEI或者ARB醛固酮抑制劑。 2、可以借助一些器械輔助治療，如雙室同步的起搏、植入性的心臟的除顫器。在藥物治療的過程中，患者如果三到六個月沒有明顯的改善，或者射血分?jǐn)?shù)還是小于30%的，這個時候可以借助一些器械輔助治療，以幫助預(yù)防猝死。 3、還以做心臟移植治療。
急性心衰的治療： 心衰患者如果突然出現(xiàn)癥狀急劇加重,可能意味著發(fā)生了急性心衰,這時患者應(yīng)該及時打120去醫(yī)院就診。 在此期間，患者應(yīng)該盡量保持安靜、避免緊張、焦慮、避免活動、多休息,如果有條件進(jìn)行吸氧,如果發(fā)現(xiàn)血壓升高可以進(jìn)行降壓治療,到達(dá)醫(yī)院后往往我們會給予患者吸氧,可能需要給予嗎啡鎮(zhèn)靜,給予靜脈利尿治療,給予擴(kuò)張血管等治療。
