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王莉萍副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
西安市紅會醫(yī)院
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室顫與室性期前收縮的區(qū)別有哪些

收聽:5.40w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

室顫是一種嚴(yán)重的惡性心律失常,突然猝死多半是由于室顫引起來的,可能剛開始是室速,進(jìn)而發(fā)展成室顫導(dǎo)致猝死。室性早搏一般情況下大多數(shù)人沒有癥狀 ,是良性的心律失常。室顫是威脅生命的惡性心律失常,室性早搏對生命不會產(chǎn)生威脅。室顫發(fā)生時會突然意識喪失,有室性早搏的時候,頂多有感覺的時候有點(diǎn)心慌、心悸,或者是心前區(qū)不適,經(jīng)過深呼吸調(diào)整很快會緩解。但是室顫發(fā)生不由控制,會突然意識喪失、抽搐,甚至死亡。

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    王莉萍副主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    健康人群出現(xiàn)的非器質(zhì)性的室性早搏,一般情況下沒有啥影響的,但是要去醫(yī)院做檢查,如果24小時的心電圖發(fā)現(xiàn)室性早搏頻率大概每24小時在八千次以上的,或者更多的有的可以達(dá)到三四萬次的,這種情況下需要治療,因?yàn)榫枚弥畷a(chǎn)生心律失常性的心肌病,有時候有一些醫(yī)生就會告訴患者,你不需要治療,你沒有啥癥狀,這種無癥狀性的室性早搏,還要引起重視,因?yàn)橐部赡苋舾赡暌院髸霈F(xiàn)心律失常性的心肌病,但是把室性早搏經(jīng)過治療以后,可以不要發(fā)生了,或者是通過射頻消融也可以把異位起搏點(diǎn)消融掉,這種情況下,如果已經(jīng)出現(xiàn)了心肌病可以射頻消融以及藥物治療。

    王莉萍副主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    室性期前收縮就是室性早搏,這個治療方法有很多種,室性早搏分為器質(zhì)性的和心臟功能性的,功能性的是比如運(yùn)動、喝酒、,飲咖啡、濃茶這些飲料以后出現(xiàn)的室性早搏。調(diào)整一下飲食結(jié)構(gòu)以及避免喝這些飲料、避免喝酒,避免吸煙,它自己就會消失。如果要是器質(zhì)性的心臟病的患者,冠心病、高血壓、心衰,這種情況下引起的室性早搏,如果頻率發(fā)生的比較多一些,大于8000次以上做射頻消融來治療,如果在8000次以下可以藥物來治療。

    王莉萍副主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院心血管內(nèi)科
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  • 室性期前收縮就是籠統(tǒng)的說的室性早搏,一般情況下由希氏束以下的異位起搏點(diǎn)產(chǎn)生的沖動,提前發(fā)生的,在心電圖上表現(xiàn)是一個寬大的QRS波,一般也有一些沒有器質(zhì)性的。心臟病的患者發(fā)生也有一些有器質(zhì)性,心臟病的患者發(fā)生沒有器質(zhì)性心臟病的多見于年輕人,運(yùn)動、熬夜、喝咖啡,飲濃茶、飲酒,飲用這些刺激性的食物以后可以誘發(fā)室早,再一個有高血壓、冠心病,以及引起心臟缺血的情況下,也可以導(dǎo)致室早的發(fā)生。

    王莉萍副主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院心血管內(nèi)科
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  • 室性期前收縮檢查手段比較多,我們可以通過心電圖來檢查,第一、通過聽診來發(fā)現(xiàn)病人有沒有早搏,然后去做心電圖,就可以檢查室性早搏,第二、就是要了解室性早搏發(fā)生的頻率,可以通過24小時動態(tài)心電圖,來明確地診斷24小時內(nèi)發(fā)生了多少次的室性早搏,需要不需要治療,需要怎么來治療,可以來指導(dǎo)治療,室性早搏的心電圖特點(diǎn),是一個寬大畸形的,跟我們竇性心電圖完全不一樣的一個波形,在我們正常的心電圖中出現(xiàn)了一個寬大畸形的QRS波 ,一般就是室性早搏。

    王莉萍副主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院心血管內(nèi)科
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  • 叢集性頭痛和偏頭痛,首先在發(fā)病的人群當(dāng)中,叢集性頭痛多見于中青年,偏頭痛年齡跨域就大了,有的從小就有偏頭痛的毛病,有的已經(jīng)甚至持續(xù)了幾十年,還有到終身的,這兩個疾病從發(fā)病年齡段,是有這樣區(qū)別的,叢集性頭痛從發(fā)病特征來看,它也是一側(cè)頭痛,但是它是以眼眶、鼻部等等,聚積在一起,這么一個疼痛,它像一個柱狀的疼痛的狀態(tài),另外它也在發(fā)作的時候,會有持續(xù)性的頭痛,但是它發(fā)作也會自然停止,當(dāng)然頭痛的時候,還會伴有一些眼部充血、鼻塞、流涕等等這一類臨床癥狀,偏頭痛往往疼痛性質(zhì)比較復(fù)雜,表現(xiàn)的不一樣,有的人是脹痛,有的是搏動樣疼痛,有的是壓榨性疼痛,這個疼痛輕中度比較多見一些,偶爾的有這個比較劇烈的疼痛,因?yàn)槊總€人對疼痛的耐受,表述不一樣,所以說疼痛的性質(zhì)也各有差異,叢集性頭痛和偏頭痛,首先在發(fā)病的人群當(dāng)中,叢集性頭痛多見于中青年,偏頭痛年齡跨域就大了,有的從小就有偏頭痛的毛病,有的已持續(xù)幾十年,還有到終身的,這兩個疾病從發(fā)病年齡段,是有這樣的區(qū)別的,在治療上它們又各有不一樣的地方,叢集性頭痛除了常規(guī)的治療以外,像針灸、藥物選擇麥角胺類的藥物等等,這一類的藥物對于叢集性頭痛,有一定的療效,偏頭痛和遺傳因素有關(guān)系,這種疾病目前來講,治療也有新的方法,比方說交感神經(jīng)阻滯治療,經(jīng)顱磁治療,還有一些包括心理治療等等,除了藥物治療以外,這些治療方法也可以選擇。

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