乳腺癌保乳手術后復查特別重要是因為乳腺癌是全身性疾病，需要長期隨訪，避免復發(fā)或其他部位出現(xiàn)病變。
乳腺癌術后復查不僅僅對保乳患者重要，對于一些接受了改良根治甚至是再造的患者同樣重要，因為乳腺癌是全身性疾病，因為手術只能解決局部的問題，不能針對全身進行處理，規(guī)范復查就可以防止出現(xiàn)全身性病變，避免沒有及時發(fā)現(xiàn)而耽誤治療。
復查的項目包括B超、鉬靶、磁共振等，如果是實驗室檢查，就包括腫瘤標記物、血常規(guī)等，具體檢查項目是根據(jù)不同臟器和組織進行選擇，如腹部和乳腺的局部，就推薦進行B超、鉬靶檢查，如果是針對全身的骨頭，可以做骨掃描，如果是針對胸部，就可以做胸部CT、磁共振等。
乳腺癌保乳手術后復查特別重要是因為乳腺癌是全身性疾病，需要長期隨訪，避免復發(fā)或其他部位出現(xiàn)病變。 乳腺癌術后復查不僅僅對保乳患者重要，對于一些接受了改良根治甚至是再造的患者同樣重要，因為乳腺癌是全身性疾病，因為手術只能解決局部的問題，不能針對全身進行處理，規(guī)范復查就可以防止出現(xiàn)全身性病變，避免沒有及時發(fā)現(xiàn)而耽誤治療。 復查的項目包括B超、鉬靶、磁共振等，如果是實驗室檢查，就包括腫瘤標記物、血常規(guī)等，具體檢查項目是根據(jù)不同臟器和組織進行選擇，如腹部和乳腺的局部，就推薦進行B超、鉬靶檢查，如果是針對全身的骨頭，可以做骨掃描，如果是針對胸部，就可以做胸部CT、磁共振等。
保乳手術后要進行常規(guī)的追蹤觀察才能保證手術的安全有效，這些檢查常在手術后的兩年內(nèi)每三個月一次，兩年至五年期間每半年一次，五年以后每一年一次。這些對乳腺方面的檢查主要是B超或者是鉬靶，當出現(xiàn)一些可疑的鈣化，可疑的腫塊，不能鑒別是疤痕本身還是再生的乳腺癌的情況下，可能會運用到核磁共振檢查來進行鑒別診斷。首先要注意乳腺癌的局部復發(fā)的概率是非常低的，大概2%，所以不要簡單的認為保乳手術后一個乳房的疼痛或者偶爾摸到有一點結(jié)節(jié)就認為是復發(fā)，這是錯誤的概念。應該把專業(yè)的東西交給專業(yè)的醫(yī)生。有時患者由于過度的焦慮和出現(xiàn)結(jié)節(jié)就認為是復發(fā)，做相關的手術經(jīng)過驗證并沒有復發(fā)沒有轉(zhuǎn)移，是非?？上У?。所以科學的復查，科學的觀測是非常重要的，不要過多的憂慮和擔心。
這和垂體瘤手術以后并發(fā)癥有關系，特別是垂體瘤術后容易出現(xiàn)，比如垂體功能低下，出現(xiàn)垂體功能低下的病人，我們要經(jīng)常復查垂體分泌的一些激素，如果發(fā)現(xiàn)激素有異常就需要用激素替代治療，再一個垂體瘤術后往往出現(xiàn)尿崩，尿量增多容易出現(xiàn)，電解質(zhì)的紊亂，出現(xiàn)低鈉血癥，低鉀血癥，這就需要經(jīng)常復查。因為低鉀血癥低鈉血癥對病人危害是很大的，如果血清鈉比較低，低于一百的時候，容易出現(xiàn)病人抽風，甚至死亡。特別是尿崩的病人或垂體功能低下的病人，我們要經(jīng)常復查血清鈉的情況，再一個經(jīng)鼻蝶顱的手術，容易出現(xiàn)腦脊液的鼻漏，鼻漏容易造成顱內(nèi)的感染，如果發(fā)現(xiàn)有鼻漏的時候，需要采取進一步的修補或者其他措施進行補救，再一個就是垂體瘤術后，有些病人特別是巨大腺瘤或者侵襲性垂體腺瘤，手術不一定完全切除，我們需要經(jīng)常復查看腫瘤是否有復發(fā)的情況。
垂體瘤術后隨訪的重要性： 第一、垂體瘤雖然是良性腫瘤，但也存在一定的復發(fā)率。復發(fā)率一般在20%到30%左右，所以我們對垂體瘤術后的病人，雖然在影像學上面看到它完全切除了，但不能保證把每個腫瘤細胞都清除掉，所以要讓病人做定期的復查。 第二、垂體瘤本身是個復雜的疾病，需多學科合作，包括：耳鼻喉科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科，只是做了一部分的工作，那么術后內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)需內(nèi)分泌大夫來完成，術后對鼻腔的重建、清理，需耳鼻喉科大夫的協(xié)助，所以這個隨訪是非常重要的。
乳腺癌保乳手術后多久復查？復發(fā)率高嗎？保乳手術患者和醫(yī)生最關心的問題就是局部復發(fā)的問題，保乳手術局部復發(fā)5到10年復發(fā)率為7～19%；通過綜合治療，五年的局部復發(fā)率為2%，十年的局部發(fā)力為5%；乳腺癌術后或治療后第1到2年 應每三個月復查一次，3到4年內(nèi)應4到6個月復查一次，從第五年開始應每年復查1到2次，而保乳手術相對于根治手術來說術后復發(fā)的風險長期存在，因此推薦接受保乳手術的患者需要在術后長期進行至少，每半年一次的臨床隨訪
對于一個患乳腺癌的患者全切和保乳是大家非常關注的一個問題，保乳以后的病人的術后復發(fā)率要比正常做全切的復發(fā)率要高出5%到10%，當然最新的一項研究顯示保乳手術的復發(fā)率僅占4.2%，另外一項研究還證明就是保乳加放療的效果要比全切還要好，不管怎么說，保乳以后出現(xiàn)復發(fā)應該怎么辦?有兩個辦法,第一個就繼續(xù)保乳繼續(xù)做保乳,繼續(xù)保留;第二個就是患者全切的辦法,保姆以后出現(xiàn)復發(fā)進行了;第二次的保乳以及全切以后的效果要和開始做全切的效果是一樣的,有大量的臨床數(shù)據(jù)告訴,大家在保乳過程中出現(xiàn)復發(fā)以后,不要著急,可以繼續(xù)保乳或者改成全切效果是一樣的,在這里建議凡是對于病人有意愿的適合于保乳的盡量保乳,那么保乳術后復發(fā)怎么辦,繼續(xù)保乳或者改成全切,效果和開始是一樣的。
