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中醫(yī)認(rèn)為糖尿病視網(wǎng)膜病變的病因機(jī)制有哪些

收聽:2.84w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

早在清朝的記載里就有了糖尿病的記載,但是我們就叫消渴病,而糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谥嗅t(yī)里面叫消渴目病。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有一個(gè)經(jīng)典的提法叫五臟六腑之精,皆上注以目而能視;而且肝受血而能視。所以氣血不足,陰精不足;以后會(huì)導(dǎo)致視物模糊或者視力下降,所以我們中醫(yī)眼科認(rèn)為糖尿病視網(wǎng)膜病變也就是消渴目病,早期屬于陰虛燥熱型。隨著病情的逐漸發(fā)展,最后陰損及陽這時(shí)候就出現(xiàn)陰陽兩虛的癥狀。

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  • 中醫(yī)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的優(yōu)勢(shì)主要是在早期控制。糖尿病視網(wǎng)膜病變是一個(gè)慢性進(jìn)展性的疾病,早期發(fā)現(xiàn)沒有太好的辦法就用改善微循環(huán)的藥物,針對(duì)于患者的全身情況和眼部出血、滲出的情況,用中醫(yī)中藥有一定的優(yōu)勢(shì),可以進(jìn)行綜合辨證論治,在中后期聯(lián)合應(yīng)用,對(duì)控制病變的發(fā)展方面有巨大的優(yōu)勢(shì)。

  • 中醫(yī)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,剛才講到了糖尿病視網(wǎng)膜病變是多因素導(dǎo)致的疾病,包括遺傳環(huán)境,還有微生物的感染引起的胰島素相對(duì)或絕對(duì)的不足,這種多基因的病很難講有一種藥物能夠控制,祖國(guó)的中醫(yī)中藥治療糖尿病,糖尿病視網(wǎng)膜病變有悠久的歷史,還有豐富的理論以及臨床經(jīng)驗(yàn),通過用中醫(yī)中藥來改善全身的癥后,再加上局部,如果出現(xiàn)了出血,我們用一些止血或者活血,如果有一些滲出水腫,用個(gè)利濕消腫甚至軟堅(jiān)散結(jié)等等藥物來治療,當(dāng)然這些治療的前提一定要對(duì)全身進(jìn)行辨證論治,要有整體的觀念來進(jìn)行治療,這時(shí)候要加上辨癥和辨病相結(jié)合,也就是說當(dāng)疾病出現(xiàn)了不同階段,用中醫(yī)中藥是不同的,這就是精準(zhǔn)治療,現(xiàn)在先提倡精準(zhǔn)治療,每人治療方案治療藥物方法都是不一樣的,這就是中醫(yī)中藥的優(yōu)勢(shì),如果用中醫(yī)中藥,再加上其他的藥物控制得非常好的情況下,病情可以得到控制,很難講能夠根除掉,所以說用中醫(yī)中藥是否能根除掉糖尿病是不科學(xué)的,也不提倡用中醫(yī)中藥,其他的就不用或者不檢查,有時(shí)候也會(huì)誤人的。

  • 主要的一個(gè)癥狀表現(xiàn),它是看東西模糊,是視力的下降,是病人最主要的一個(gè)自我癥狀。那么從眼底來說的話,會(huì)有眼底的出血,特征性的糖尿病視網(wǎng)膜病變的,一些改變,微血管瘤滲出新生血管,以及最后增殖性視網(wǎng)膜病變,簡(jiǎn)單的來說的話,是由于血糖的升高,循環(huán)的一個(gè)障礙引起局部缺血、缺氧,導(dǎo)致微血管病變的一個(gè)發(fā)生。這些微血管病變發(fā)生以后,在眼底表現(xiàn)有微血管瘤,有出血。逐漸地進(jìn)展的話,它會(huì)形成一些滲出,如果眼底造影,它可以出現(xiàn)大片的無灌注區(qū),以及新生血管,還有眼底的增殖性的一些改變。

  • 糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防方法: 1、從全身情況來講,血糖一定要控制在比較正常的水平,如果有高血壓,請(qǐng)心血管內(nèi)科的醫(yī)生把高血壓控制好,血脂異常的要把血脂調(diào)整好??刂坪酶哐獕?、高血脂、高血糖。 2、要多鍛煉,多進(jìn)行戶外活動(dòng)。 3、飲食方面,要飲食要有規(guī)律,要有規(guī)律。內(nèi)科醫(yī)生都會(huì)給糖尿病病人計(jì)算好每天攝入的碳水化合物,淀粉類的食品,另外就是蛋白蛋白、肉類、水果、蔬菜都會(huì)給你計(jì)算好。根據(jù)個(gè)人的體型、體質(zhì),會(huì)告訴每天活動(dòng)量、每天吃多少東西、水果類吃多少等等。

    賈志旸主任醫(yī)師
    河北省人民醫(yī)院眼科
    01:41
  • 糖尿病視網(wǎng)膜病變是眼底疾病造成不可逆失明的眼病,它的危害有以下幾種。 一、會(huì)造成眼底屏障的破壞,屏障的破壞就會(huì)出現(xiàn)出血、滲出,這時(shí)候會(huì)嚴(yán)重影響視力,如果累及黃斑區(qū),就會(huì)出現(xiàn)中心視力下降,伴隨視物變形 。 二、如果出血到了玻璃體腔,患者會(huì)有眼前的黑影飄動(dòng),會(huì)影響視力。 三、糖尿病眼底病變會(huì)造成血管的閉塞,在閉塞區(qū)的視網(wǎng)膜是沒有功能的,這時(shí)候就會(huì)造成患者的視野缺損。 四、糖尿病視網(wǎng)膜病變到了增殖期,這種情況下也會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,叫做新生血管型青光眼,這時(shí)候會(huì)造成嚴(yán)重的視力下降,而且會(huì)出現(xiàn)頭痛、眼痛。 專家提示:1、會(huì)造成眼底屏障的破壞;2、出血到了玻璃體腔,會(huì)影響視力;3.造成患者的視野缺損;4、出現(xiàn)頭痛、眼痛。

    何健副主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院眼科
    01:07