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哪些人需要進(jìn)行地中海貧血的遺傳咨詢：第一對(duì)于地貧高發(fā)區(qū)人群，第二地貧常規(guī)篩查以后平均血紅蛋白濃度小于1842，第三經(jīng)過篩查可疑夫婦一方或者雙方患者有地貧攜帶地貧基因，第四有過水腫胎等不良生育史的患者，第五生育過的地貧患兒，第六出生后篩查為地貧攜帶，第七家族中有地貧攜帶者，都需要做遺傳咨詢。
哪些人需要進(jìn)行地中海貧血的遺傳咨詢：第一對(duì)于地貧高發(fā)區(qū)人群，第二地貧常規(guī)篩查以后平均血紅蛋白濃度小于1842，第三經(jīng)過篩查可疑夫婦一方或者雙方患者有地貧攜帶地貧基因，第四有過水腫胎等不良生育史的患者，第五生育過的地貧患兒，第六出生后篩查為地貧攜帶，第七家族中有地貧攜帶者，都需要做遺傳咨詢。
地中海貧血會(huì)遺傳。 因?yàn)榈刂泻Ｘ氀褪沁z傳系統(tǒng)疾病，又稱為海洋性貧血。它主要是遺傳基因變異，導(dǎo)致患者的血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常，從而導(dǎo)致紅細(xì)胞的壽命減少，并且還會(huì)出現(xiàn)一些溶血現(xiàn)象。 對(duì)于輕度的地中海貧血患者，大多數(shù)是沒有任何癥狀的。對(duì)于重型地中海貧血患者，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血、肝脾腫大，貧血以及鐵劑的沉著還會(huì)引起心肌損害。 對(duì)于地中海貧血患者來說，飲食方面可適當(dāng)補(bǔ)充葉酸及維生素E，還需要吃一些去鐵劑，并且要吃些富含鐵質(zhì)的食物，如動(dòng)物肝臟、黑木耳、大棗、豆制品、綠葉蔬菜等，并且要定期監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī)及相關(guān)的其他基因變化。
那么乙肝患者是否要進(jìn)行抗病毒治療，其治療的指征或者是適應(yīng)癥主要是要根據(jù)患者體內(nèi)的DNA的水平，肝功轉(zhuǎn)氨酶A2T的水平或肝臟疾病嚴(yán)重程度來決定的；同時(shí)我們要結(jié)合患者的年齡、家族史和伴隨疾病的情況來進(jìn)行綜合評(píng)估考慮。簡(jiǎn)單的說，一如果乙肝病毒DNA陽(yáng)性，伴有肝炎或者是肝纖維化或者是肝硬化或者是肝癌的情況，那就需要抗病毒治療；第二種情況就是體內(nèi)的乙肝病毒DNA較高的孕婦需要進(jìn)行母嬰阻斷，那么就要進(jìn)行抗病毒治療；第三方面就是體內(nèi)乙肝病毒DNA較高，年紀(jì)大于30歲，而且有肝硬化或者是肝癌家族史的患者也需要積極的抗病毒治療，這就是我們經(jīng)常給病人講的。那么你是不是要抗病毒治療，那么需要滿足一些條件，主就是這幾個(gè)方面，比如說乙肝病毒的水平、肝功能的水平、肝臟病情的程度等等。專家提示：哪些人需要進(jìn)行乙型肝炎的抗病毒治療?一、乙肝病毒DNA陽(yáng)性伴有肝炎或者肝纖維化、肝硬化、肝癌的情況需要抗病毒治療；二、體內(nèi)的乙肝病毒DNA較高的孕婦需要進(jìn)行母嬰阻斷，需要進(jìn)行抗病毒治療；三、體內(nèi)乙肝病毒DNA較高，年紀(jì)大于30歲，而且有肝硬化或者肝癌家族史，也需要積極的抗病毒治療。
并不是每一個(gè)階段的患者都需要進(jìn)行治療，要判斷它到底是在多發(fā)性骨髓瘤的什么階段。一、最開始時(shí)，我們簡(jiǎn)稱為MGUS，也就是意義未明的單克隆免疫球蛋白增多癥，這時(shí)的這些細(xì)胞會(huì)發(fā)展成為什么疾病還不能確定，需要嚴(yán)密的檢測(cè)，是不需要治療的。二、在進(jìn)一步發(fā)展，可以從MGUS階段發(fā)展成冒煙型的骨髓瘤，也是不需要治療的，但需要更頻繁的監(jiān)測(cè)。三、到了活動(dòng)性的多發(fā)性骨髓瘤，則需要治療。它的癥狀：1、出現(xiàn)高鈣血癥、腎功能損害、貧血和骨質(zhì)的破壞等癥狀的患者。2、骨髓中漿細(xì)胞已超過60%或是游離輕鏈的比值大于一百倍的患者。
通常意義上面很多病人都說自己在洗鼻，他們都好像是說用棉簽蘸著鹽水洗鼻腔，其實(shí)這個(gè)他蘸的鹽水根本到不了鼻腔里面去，這不是正確的洗鼻的方法。我們正確的洗鼻的方法，是要鹽水要注入到鼻腔里面，通過沖洗把這個(gè)分泌物通過后鼻腔，把鹽水沖洗出來起到一個(gè)盥洗的作用，這才是一個(gè)正確的鼻腔清洗。天氣干燥，或是在比較污濁，環(huán)境不太好的空氣里面，可以清洗鼻腔。同時(shí)有一些鼻炎、鼻竇炎，或者是做過手術(shù)的病人，術(shù)后我們也可以建議他清洗鼻腔。還有就是一些過敏性鼻炎的患者，在發(fā)作的過程當(dāng)中，我們也可以建議他清洗鼻腔，減輕鼻腔里面的過敏反應(yīng)。
慢性乙肝的病人都要抗病毒，答案是否定的。 這個(gè)病毒首先要求病毒是要有復(fù)制的，可以通過檢測(cè)乙肝血清學(xué)指標(biāo)，比如表面抗原 E抗檢測(cè)陽(yáng)性，然后他的DNA大于10的3次方以上。 第二個(gè)指標(biāo)就是要看一下血清學(xué)的轉(zhuǎn)氨酶 要在大于等于2倍的正常值上限，在這種情況下就是要同時(shí)滿足。剛才說的兩條就是轉(zhuǎn)氨酶要在兩倍的正常上限以上，病毒要復(fù)制在2萬個(gè)單位以上，這種患者是強(qiáng)烈推薦要進(jìn)行乙肝的抗病毒治療。 除了剛才說的這一類病人以外，還有下面一些病人也是推薦，有的病人達(dá)不到前面說的條件，檢測(cè)的轉(zhuǎn)氨酶是在一倍到兩倍之間，但是它的病毒復(fù)制是在10的3次方以上，建議這種患者要根據(jù)他的肝穿刺表現(xiàn)為，進(jìn)行抗病毒治療。 另外這個(gè)患者有家族史的，即使達(dá)不到條件，也是建議進(jìn)行抗病毒治療。
