新生兒黃疸有哪些檢查
新生兒黃疸的檢查:檢查主要有新生兒經(jīng)皮膽紅素測(cè)定,但是這個(gè)經(jīng)皮測(cè)黃疸可能有一定的誤差,需要查血清總膽紅素和直接膽紅素。然后根據(jù)黃疸可能的病因進(jìn)一步行母子血型的檢測(cè)、溶血實(shí)驗(yàn)排除溶血病。其次,檢查感染指標(biāo),了解有無感染。第三甲狀腺功能低下排除甲低。第四做血液及尿液里邊有機(jī)酸的篩查,排除代謝性疾病。第五做染色體及基因檢測(cè),排除相關(guān)的疾病。
新生兒黃疸的檢查:檢查主要有新生兒經(jīng)皮膽紅素測(cè)定,但是這個(gè)經(jīng)皮測(cè)黃疸可能有一定的誤差,需要查血清總膽紅素和直接膽紅素。然后根據(jù)黃疸可能的病因進(jìn)一步行母子血型的檢測(cè)、溶血實(shí)驗(yàn)排除溶血病。其次,檢查感染指標(biāo),了解有無感染。第三甲狀腺功能低下排除甲低。第四做血液及尿液里邊有機(jī)酸的篩查,排除代謝性疾病。第五做染色體及基因檢測(cè),排除相關(guān)的疾病。
新生兒黃疸的檢查:檢查主要有新生兒經(jīng)皮膽紅素測(cè)定,但是這個(gè)經(jīng)皮測(cè)黃疸可能有一定的誤差,需要查血清總膽紅素和直接膽紅素。然后根據(jù)黃疸可能的病因進(jìn)一步行母子血型的檢測(cè)、溶血實(shí)驗(yàn)排除溶血病。其次,檢查感染指標(biāo),了解有無感染。第三甲狀腺功能低下排除甲低。第四做血液及尿液里邊有機(jī)酸的篩查,排除代謝性疾病。第五做染色體及基因檢測(cè),排除相關(guān)的疾病。
新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)首先要判斷它是生理性黃疸,還是病理性黃疸,生理性黃疸是新生兒正常,情況下出現(xiàn)的,輕度的皮膚黃染,不需要給予特別的檢查和治療,就會(huì)自行的消退,而病理性黃疸的新生兒就需要住院,首先要檢查新生兒皮膚黃染的程度,黃染是亮黃還是暗黃,皮膚黃染在身體的分布情況,是顏面部皮膚黃染還是軀干顏面,還是四肢手足心黃染,下來要檢查是否有肝脾腫大,是否合并有神經(jīng)系統(tǒng)的異常,是不是一般狀況稍差或者,是否是異常的新生兒,他的實(shí)驗(yàn)室檢查主要是,檢查血清的膽紅素的水平,檢查肝功能的狀態(tài),檢查血紅細(xì)胞的血紅蛋白的高低,檢查網(wǎng)紅細(xì)胞的異常,檢查有沒有溶血。
新生兒黃疸的檢查項(xiàng)目,跟黃疸的病因是有一定的關(guān)系的,要排除一些因素,例如感染因素、母乳因素,還有肝細(xì)胞功能的因素,所以要做的檢查有血常規(guī),肝腎功能的檢查,還有溶血方面的一些檢查,來排除一下孩子有沒有溶血病,引起的黃疸,如果膽紅素值特別高,懷疑有膽紅素腦病的時(shí)候,還要做頭顱磁共振的檢查,臨床上常見治療黃疸的藥物,我們國(guó)家比較喜歡用的有中藥,像是茵梔黃口服液 ,或者是顆粒,還有兒童醫(yī)院配置的褪黃顆粒,目前來說,這兩種藥都是讓孩子促進(jìn),膽紅素的排出,還有用益生菌的,用益生菌可以明顯縮短 ,膽紅素在體內(nèi)持續(xù)的時(shí)間,也可以降低膽紅素產(chǎn)生的高峰。
新生兒黃疸的這一塊檢查的東西其實(shí)很多,主要還是根據(jù)病因的一個(gè)診斷,需要去查一些血常規(guī),需要查一些肝功能,一些巨細(xì)胞病毒等等。如果懷疑這個(gè)孩子是一個(gè)膽道閉鎖的孩子,可能我們需要去查核磁,去做一些核素的一些掃描,還有一些孩子懷疑一些遺傳代謝病的孩子,我們可以去做一些血的尿的檢查,極個(gè)別的孩子可能我們需要做一些基因分析才能夠進(jìn)行診斷。
新生兒黃疸的危害:膽紅素的神經(jīng)毒性可以造成急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害。早期出現(xiàn)肌張力的減低、反應(yīng)差、嗜睡、吃奶差等;而后出現(xiàn)肌張力增高、角弓反張、抽搐、呼吸衰竭,嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡;遠(yuǎn)期可造成嚴(yán)重的后遺癥,包括錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙、感覺神經(jīng)性聽力損傷、眼球運(yùn)動(dòng)障礙和牙釉質(zhì)發(fā)育異常。
新生兒黃疸僅僅是一個(gè)癥狀,而不是一個(gè)疾病。如果黃疸出現(xiàn)過早,或者是黃疸程度過重,一定要進(jìn)行病因的檢查,常見的新生兒黃疸的病因包括:新生兒血型不合所導(dǎo)致的溶血病、新生兒紅細(xì)胞先天發(fā)育的一些缺陷、新生兒顱內(nèi)出血。重度的黃疸嚴(yán)重的時(shí)候,可以導(dǎo)致新生兒膽紅素腦病,也就是腦的神經(jīng)基底核在被膽紅素所沉積所浸染,甚至可以遺留有不同程度的后遺癥,包括智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育的落后、視覺發(fā)育的異常以及牙釉質(zhì)發(fā)育的異常、姿勢(shì)的異常等。