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在藥物治療這一塊，主要有以下兩大部分的內(nèi)容，第一是緩解心絞痛，和缺血的相關(guān)藥物最常見的第一個是硝酸酯類的藥物，這一類的藥它可以擴張血管，改善心肌的供血，第二個是β受體阻滯劑，比如美托洛爾 比索洛爾，這一類洛爾類的藥物，只要沒有禁忌癥，冠心病的患者這一類的藥物都是首選的藥物。第三個改善缺血的藥物是鈣離子拮抗劑，常用的合心爽就是地爾硫卓這一類的藥物。
在藥物治療這一塊，主要有以下兩大部分的內(nèi)容，第一是緩解心絞痛，和缺血的相關(guān)藥物最常見的第一個是硝酸酯類的藥物，這一類的藥它可以擴張血管，改善心肌的供血，第二個是β受體阻滯劑，比如美托洛爾 比索洛爾，這一類洛爾類的藥物，只要沒有禁忌癥，冠心病的患者這一類的藥物都是首選的藥物。第三個改善缺血的藥物是鈣離子拮抗劑，常用的合心爽就是地爾硫卓這一類的藥物。
穩(wěn)定型心絞痛的藥物治療有兩大類，第一大類是減輕癥狀改善缺血的藥物，目前公認的治療心絞痛的，較為有效的藥物包括以下幾類。一是硝酸酯類，此類藥物具有擴張冠狀動脈和重要血管的作用，可改善心肌供血狀況，常用的藥物有硝酸甘油、消心痛、魯南欣康、德瑞寧等，硝酸甘油常用于心絞痛發(fā)作時候的舌下含化，后些藥物常用于預(yù)防心絞痛的發(fā)作。二是鈣離子拮抗劑，鈣離子拮抗劑可阻止鈣離子進入細胞內(nèi)，使血管擴張，常用的藥物有地平類，比如硝苯地平心或異搏定等。三是β受體阻滯劑，它們可以通過減慢心率，或降低心肌的收縮力，從而達到心肌供氧的減少，維持血液供應(yīng)平衡，而達到治療的目的，常用的藥物有美托洛爾、比索洛爾。第二大類是改善預(yù)后的藥物，這類藥物有阿司匹林，阿司匹林為目前最常用的抗血小板的藥物，每天100毫克終身服用，不能耐受阿司匹林的或者對阿司匹林過敏的患者，可應(yīng)用氯吡格雷作為替代的治療。第二沙坦類或普利類，這類藥物能夠逆轉(zhuǎn)心臟的肥大或動脈硬化。三是調(diào)脂治療，常用的是他汀類的藥物，他汀類藥物能有效的降低膽固醇，低密度脂膽固醇脂蛋白升高高密度脂蛋白，他汀類藥物能顯著降低冠心病患者的，主要的心血管事件和總體死亡率改善預(yù)后，但在應(yīng)用他汀類藥物的時候，應(yīng)嚴密觀察肝功能和心肌酶這些生化指標，及時檢查發(fā)現(xiàn)藥物可引起的肝臟損傷，以防止肝功能和肌肉的損傷，四是β受體阻滯劑，β受體阻滯劑，如比索洛爾、美托洛爾，可以降低冠心病的死亡率，心肌梗死后，患者長期應(yīng)用這類藥物，可以起到一級預(yù)防二級預(yù)防的作用，可降低冠心病的，心血管事件和死亡率。
穩(wěn)定性心絞痛的診斷，首先應(yīng)該明確病人是不是冠心病，通過問診，去問病人的病史，首先看病人有沒有危險因素，有沒有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、高齡這種危險因素。 其次，應(yīng)該詢問病人的胸痛特點，有沒有誘發(fā)因素，是不是勞累誘發(fā)的，疼痛多長時間，疼痛是悶痛，還是針刺樣痛，同時因為伴隨其它的癥狀，用硝酸甘油能不能管用等特點來判定病人是不是心絞痛。 最后，還應(yīng)該結(jié)合相關(guān)的檢查，比如心電圖、心臟彩超，包括冠脈ct、造影來明確病人是不是心絞痛，診斷病人是不是穩(wěn)定性心絞痛。
穩(wěn)定型心絞痛是冠心病心絞痛的一種，冠心病心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛也稱為勞力型心絞痛，它是由于冠狀動脈的狹窄造成的嚴重缺血缺氧，引起的心肌短暫急劇的這種疼痛。一般來說是心前區(qū)壓榨性的這種疼痛或者是憋悶感。
如果說冠心病心絞痛的患者長期處穩(wěn)定性心絞痛狀態(tài)，預(yù)后應(yīng)該說是比較好的甚至可以活很多年，所以說現(xiàn)在更應(yīng)該重視穩(wěn)定型心絞痛患者的治療，穩(wěn)定型心絞痛的患者只要不像不穩(wěn)定發(fā)展，不像心肌梗死去發(fā)展的話，他的預(yù)后都是比較好的，壽命還是比較長的。
穩(wěn)定性心絞痛在臨床上，主要表現(xiàn)為心絞痛的特點，就是胸痛、心前區(qū)的不適、心悸、心慌，有的病人會表現(xiàn)為上頜疼、上腹部不適、后背疼痛，甚至手臂、手掌疼痛，但這些疼痛，往往有固定的誘發(fā)因素，比如勞累、爬樓、寒冷刺激、飽食等。 癥狀持續(xù)時間往往不是很長，往往三五分鐘，每次比較發(fā)作的時間比較固定。有的患者可能稍微休息，比如正爬著樓，稍微停下休息，癥狀就緩解了，個別病人用硝酸甘油緩解。
