一、先天性原因：1.甲狀腺不發(fā)育或是發(fā)育不良；2.先天性的缺陷造成合成甲狀腺激素一些酶的缺乏，致使甲狀腺激素合成發(fā)生障礙，導(dǎo)致甲減發(fā)??；3.先天性原因引起組織的甲狀腺激素受體的缺陷,使甲狀腺激素不能發(fā)揮作用，導(dǎo)致甲減發(fā)生。二、后天性原因：1.長期飲食缺碘；2.手術(shù)治療后甲狀腺被全部切除或是切除的甲狀腺過多；各種甲狀腺炎造成的甲狀腺組織被破壞可能會引起甲減。
一、先天性原因：1.甲狀腺不發(fā)育或是發(fā)育不良；2.先天性的缺陷造成合成甲狀腺激素一些酶的缺乏，致使甲狀腺激素合成發(fā)生障礙，導(dǎo)致甲減發(fā)??；3.先天性原因引起組織的甲狀腺激素受體的缺陷,使甲狀腺激素不能發(fā)揮作用，導(dǎo)致甲減發(fā)生。二、后天性原因：1.長期飲食缺碘；2.手術(shù)治療后甲狀腺被全部切除或是切除的甲狀腺過多；各種甲狀腺炎造成的甲狀腺組織被破壞可能會引起甲減。
甲減發(fā)病的原因90%以上都是原發(fā)在甲狀腺本身的，就是原發(fā)性的甲減，在這種原發(fā)性甲減里面有相當一部分是由甲狀腺炎導(dǎo)致的，我們說的甲狀腺炎是指的慢性淋巴性甲狀腺炎，就是我們說的橋本氏甲狀腺炎，這種是導(dǎo)致甲減的最主要的一個原因。當然還有一些就是找不到這種自身免疫的這種原因的，我們管它叫特發(fā)性原發(fā)性甲狀腺功能減低。
現(xiàn)代醫(yī)學認為，甲狀腺功能減退的原因，有甲狀腺自身的原因，分泌的不足或者是外傷手術(shù)，甲亢治療，導(dǎo)致了甲狀腺功能的局部分泌不夠；另外外部原因就是垂體，垂體下丘腦功能的異常，導(dǎo)致了甲狀腺功能分泌狀態(tài)的異常低下。但是在臨床中按照中醫(yī)的思路卻發(fā)現(xiàn)，甲狀腺功能減退的患者，除開手術(shù)，就是原發(fā)性的甲狀腺功能減退。成年人的甲狀腺功能減退，中醫(yī)認為病因是外感風寒，受風受涼，它損傷人體體表的陽氣，所以說這時候人表現(xiàn)怕冷，身上這種粘液性水腫以及體重的增加，多余的水分存儲在身體的組織間，這都是它的重要原因。再有原因跟過度的勞累，頻繁的性生活而損傷脾腎陽虛也有關(guān)系?，F(xiàn)在的生活壓力太大，人睡得很晚，早晨又起得很早，工作節(jié)奏快，身體消耗得大，也損傷人體的陽氣，很多因素加在一起，導(dǎo)致人體的甲狀腺功能出現(xiàn)了局部的異常。
引起甲狀腺功能減退的常見病因包括以下幾方面： （一）遺傳性的問題，如果家里的父母或者是兄弟姊妹，類似的疾病病史，就是他出現(xiàn)這種甲狀腺功能減退的機率很高。 （二）自身免疫性的病變，在臨床上合并有慢性腎小球腎炎或者有紅斑狼瘡等相關(guān)的這種自身免疫性的病變，這個時候出現(xiàn)甲狀腺功能，減退的機率就非常高。 （三）第三主要是一些甲狀腺炎，那么這個甲狀腺炎的話，包括我們自身免疫性的甲狀腺炎，包括了一些細菌或者病毒引起的亞急性甲狀腺炎。這些甲狀腺功能減退有的是一過性的甲減，有的可能是一個終生性的甲減。 （四）一些甲狀腺手術(shù)以后，有的患者可能是甲狀腺的腫瘤或者是一些甲狀腺的結(jié)節(jié)長太大以后，臨床上我們可能需要做一系列的處理，這個時候做完這種甲狀腺的治療以后，可能會引起甲狀腺功能的減退。 （五）是我們經(jīng)常見到的就是藥物性的甲減，一系列包括抗甲狀腺的藥物或者是一些抗腫瘤的藥物，都可能對我們甲狀腺的濾泡造成一定的破壞，引起甲狀腺功能的減退。
孕婦發(fā)生甲減，最常見的原因是橋本甲狀腺炎。 很多橋本甲狀腺炎的患者在孕前時可能僅僅有TPO抗體的陽性，而不會出現(xiàn)甲狀腺功能的減退，所以,容易造成忽視。孕婦懷孕以后，甲狀腺激素的需求量是增加的，因為胎兒在前20周自己的甲狀腺并沒有發(fā)育好，它生長發(fā)育都是需要甲狀腺激素的，包括智力發(fā)育也需要甲狀腺激素的存在。這時候如果母親相對有甲狀腺功能的低下或者有橋本甲狀腺炎，就有可能會造成孕期時出現(xiàn)甲狀腺功能的減退，而甲狀腺功能減退就會影響到胎兒的生長發(fā)育和智力發(fā)育。 建議有橋本甲狀腺炎的患者或者有相關(guān)抗體陽性的患者，在孕前要做好相關(guān)的檢查，并且如果孕期發(fā)現(xiàn)有甲減，一定要及時的給予治療。
導(dǎo)致甲減的常見原因包括甲狀腺本身問題、甲亢手術(shù)，以及碘131、碘劑和抗甲狀腺藥的使用。 甲狀腺功能減退最常見的叫原發(fā)性甲減，原發(fā)性甲減就是甲狀腺本身有毛病。常見還有一種自身免疫性疾病，叫橋本氏甲狀腺炎，橋本氏甲狀腺炎的特點是自身會產(chǎn)生一些橋本氏甲狀腺炎的抗體，這種抗體對甲狀腺濾泡細胞有破壞作用，把它破壞光了甲狀腺功能就會變低下，這就是原發(fā)性甲減。 還有一種，甲亢，經(jīng)過手術(shù)治療，很多人不可能給你切得正合適，切多了矯枉過正了。還有一種就是碘131，就是剛才說的甲亢的同位素治療，治療以后也會經(jīng)常出現(xiàn)甲減。還有大量的用碘劑，碘會抑制甲狀腺素釋放，大劑量的使用也可能會造成甲減，所以碘劑是雙刃劍。還有一些是藥物性的甲減，比如吃抗甲狀腺的藥吃多了，吃時間長了，也會變成甲減。
