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周濤主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
邯鄲市第一醫(yī)院
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煙霧病有哪些臨床表現(xiàn)

收聽:2.80w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

煙霧病的臨床表現(xiàn)一般都是比較隱匿的,如果沒有出現(xiàn)梗塞和出血這些,他表現(xiàn)可能是表現(xiàn)一過性的頭暈、一過性的黑蒙眼睛看東西一陣發(fā)黑或者是走走路覺得頭暈一下,在年輕的時(shí)候小孩的時(shí)候出現(xiàn)這種情況都是不容易被意識(shí)到,不容易被家長(zhǎng)意識(shí)到,容易忽略掉它只是很短暫然后他就恢復(fù)了。而往往出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的時(shí)候是發(fā)生梗塞的病人和出血的病人。

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    周濤主任醫(yī)師
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    煙霧病的臨床表現(xiàn)大致可以分為兩種類型:一種是缺血性煙霧??;另一種是出血性煙霧??;那么缺血性煙霧病的表現(xiàn),可以表現(xiàn)為比如短暫性腦缺血發(fā)作,最多見約見于全部煙霧病的70%,臨床特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)生的一過性的肢體的麻木、無(wú)力等等;短暫性腦缺血病發(fā)作進(jìn)一步加重,那就是腦梗死如急性腦梗死,可以導(dǎo)致永久的偏癱、失語(yǔ)、言語(yǔ)障礙、視力障礙、智力障礙等等;那么另外一種表現(xiàn)就是出血性煙霧病,就是腦出血或者腦出血破入腦室,或者還有一種叫蛛網(wǎng)膜下腔出血;那多見于成年人,兒童相對(duì)來(lái)說(shuō)以出血表現(xiàn)相對(duì)比較少,那么一旦出血以后可以導(dǎo)致病人輕度的,可以是頭疼、惡心、嘔吐,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致肢體的功能障礙、偏癱、麻木無(wú)力等等,也可以導(dǎo)致言語(yǔ)的障礙;那么再嚴(yán)重的就可以導(dǎo)致病人昏迷,甚至危及生命,另外其他的還可以表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙,比如記憶力、計(jì)算力、定向力的下降、智力的下降;還有的病人表現(xiàn)為頭疼、偏頭疼、不自如的運(yùn)動(dòng)等等;那么主要的可以分為兩類 簡(jiǎn)單地說(shuō)一個(gè)是缺血,一個(gè)是出血。

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    煙霧病它導(dǎo)致的危害,其實(shí)是很巨大的?;颊邥?huì)有腦出血的情況,出現(xiàn)了腦出血應(yīng)進(jìn)行腦血管檢查和CTA,如果得了煙霧病,煙霧病患者需要長(zhǎng)期臥床,需要家人的長(zhǎng)期陪護(hù),這對(duì)一個(gè)家庭來(lái)說(shuō),精神上會(huì)有很沉重的負(fù)擔(dān),也會(huì)間接的影響到家庭的收入。煙霧病患者越多,越會(huì)對(duì)社會(huì)造成很重的負(fù)擔(dān),

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    煙霧病有哪些類型:根據(jù)臨床上,簡(jiǎn)單分為兩大類,一種是缺血性的煙霧病,一種是出血性的煙霧病。那么缺血性的煙霧病,就主要表現(xiàn)為原因不明的頭痛頭暈頭昏的表現(xiàn),兒童患者有時(shí)還可以發(fā)現(xiàn)在哭鬧在玩耍,在大聲呼喊的時(shí)候,出現(xiàn)一個(gè)暈厥的表現(xiàn)。那么成人患者,主要表現(xiàn)為可能有,短暫性腦缺血發(fā)作,一過性的肢體麻木無(wú)力,視力下降黑蒙表現(xiàn),腦出血的癥狀,主要表現(xiàn)為腦室內(nèi)或腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,根據(jù)血腫量的大小不同,有不同的臨床表現(xiàn),量小的話,可能只有僅僅的頭痛或者嘔吐,如果量大的話,還可能出現(xiàn)偏癱失語(yǔ),肢體麻木,甚至視力視野障礙,嚴(yán)重起來(lái)可能有昏迷,甚至有死亡的可能性。

  • 4.任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),特別是開顱手術(shù)。把顱骨打開,把血管接到腦子里,這樣一種創(chuàng)傷性手術(shù)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自于煙霧病的嚴(yán)重度。近期有頻繁的短暫性腦缺血發(fā)作,或者在幾個(gè)月內(nèi)曾經(jīng)發(fā)生腦梗的病人,手術(shù)當(dāng)中或者是術(shù)后都有形成腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn),出血的病人風(fēng)險(xiǎn)要比正常的煙霧病的病人要高一些。一般情況下手術(shù)引起的風(fēng)險(xiǎn)不外乎是以下幾種:一是短暫性的腦缺血發(fā)作,這是由血管痙攣引起的,大概兩周之內(nèi)自動(dòng)消失。二是永久性的腦梗塞,可能會(huì)導(dǎo)致肢體的癱瘓。三是術(shù)中或者術(shù)后的出血。煙霧病手術(shù)有以上的風(fēng)險(xiǎn),但是通過一些保護(hù)措施可以這些風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

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    煙霧病有哪些治療方法:外科治療煙霧病主要分為兩種治療方法,一種是直接性的血管重建,就是將大腦中動(dòng)脈,跟顳淺動(dòng)脈吻合在一起,可以即刻的改善。第二個(gè)就是間接性的腦血流的重建,就像我們顳骨的肌肉,還有硬腦膜,還有顳淺動(dòng)脈的一個(gè)分支貼敷在大腦的表面。煙霧病的患者因?yàn)槟X組織的缺氧,它會(huì)產(chǎn)生一種地質(zhì),有促進(jìn)于顱外的血供慢慢的長(zhǎng)進(jìn)顱內(nèi),所以這種治療辦法,在長(zhǎng)期看來(lái)能夠進(jìn)一步的改善。