乳腺癌保乳手術(shù)后多久復(fù)查？復(fù)發(fā)率高嗎？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
乳腺癌保乳手術(shù)后多久復(fù)查？復(fù)發(fā)率高嗎？保乳手術(shù)患者和醫(yī)生最關(guān)心的問題就是局部復(fù)發(fā)的問題，保乳手術(shù)局部復(fù)發(fā)5到10年復(fù)發(fā)率為7～19%；通過綜合治療，五年的局部復(fù)發(fā)率為2%，十年的局部發(fā)力為5%；乳腺癌術(shù)后或治療后第1到2年
應(yīng)每三個月復(fù)查一次，3到4年內(nèi)應(yīng)4到6個月復(fù)查一次，從第五年開始應(yīng)每年復(fù)查1到2次，而保乳手術(shù)相對于根治手術(shù)來說術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險長期存在，因此推薦接受保乳手術(shù)的患者需要在術(shù)后長期進行至少，每半年一次的臨床隨訪
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應(yīng)每三個月復(fù)查一次，3到4年內(nèi)應(yīng)4到6個月復(fù)查一次，從第五年開始應(yīng)每年復(fù)查1到2次，而保乳手術(shù)相對于根治手術(shù)來說術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險長期存在，因此推薦接受保乳手術(shù)的患者需要在術(shù)后長期進行至少，每半年一次的臨床隨訪
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保乳手術(shù)后要進行常規(guī)的追蹤觀察才能保證手術(shù)的安全有效，這些檢查常在手術(shù)后的兩年內(nèi)每三個月一次，兩年至五年期間每半年一次，五年以后每一年一次。這些對乳腺方面的檢查主要是B超或者是鉬靶，當(dāng)出現(xiàn)一些可疑的鈣化，可疑的腫塊，不能鑒別是疤痕本身還是再生的乳腺癌的情況下，可能會運用到核磁共振檢查來進行鑒別診斷。首先要注意乳腺癌的局部復(fù)發(fā)的概率是非常低的，大概2%，所以不要簡單的認(rèn)為保乳手術(shù)后一個乳房的疼痛或者偶爾摸到有一點結(jié)節(jié)就認(rèn)為是復(fù)發(fā)，這是錯誤的概念。應(yīng)該把專業(yè)的東西交給專業(yè)的醫(yī)生。有時患者由于過度的焦慮和出現(xiàn)結(jié)節(jié)就認(rèn)為是復(fù)發(fā)，做相關(guān)的手術(shù)經(jīng)過驗證并沒有復(fù)發(fā)沒有轉(zhuǎn)移，是非?？上У摹Ｋ钥茖W(xué)的復(fù)查，科學(xué)的觀測是非常重要的，不要過多的憂慮和擔(dān)心。
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對于乳腺癌患者而言，乳腺癌手術(shù)后5年內(nèi)是復(fù)發(fā)高危險期，以術(shù)后1至3年風(fēng)險最高。乳腺癌一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，治療難度將大大增加，可能直接威脅病人的生命。有數(shù)據(jù)表明，乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后，患者的生存率將明顯降低，如骨轉(zhuǎn)移5年的生存率為16%左右，肺轉(zhuǎn)移的5年生存率為12%左右，而肝轉(zhuǎn)移的5年生存率幾乎為零。乳腺癌復(fù)發(fā)率高，和過度治療有關(guān)系，導(dǎo)致乳腺癌過度治療的主要原因有三個方面：一是部分患者及家屬害怕癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移全身，誤認(rèn)為只有“一刀切”的手術(shù)方式才是最安全放心的，擔(dān)心保乳手術(shù)會貽誤治療，在可以實施保乳手術(shù)的情況下仍然放棄了保乳的機會。二是醫(yī)生保守治療，一“切”了事，讓患者失去了對藥物是否敏感的觀察機會；三是用藥不規(guī)范，導(dǎo)致治療過度。
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保乳手術(shù)或者是我們傳統(tǒng)的改良根治術(shù)，我們經(jīng)過幾十年的臨床實驗數(shù)據(jù)來看，二者之間是沒有顯著性差異的，就是說不管你是做保乳手術(shù)，還是做改良根治術(shù)的，也就是乳房全切手術(shù)的，兩者在復(fù)發(fā)率方面，在癌癥轉(zhuǎn)移的發(fā)生率方面都是類似的，所以說只要經(jīng)過嚴(yán)格的篩選，嚴(yán)格把握保乳手術(shù)指征，不管是做全乳切除還是做保乳手術(shù)，兩者的效果都是一樣的，當(dāng)然能保住勝數(shù)，因為它需要有病理，還有放療等等相關(guān)技術(shù)的配合，所以說要有嚴(yán)格的，富有經(jīng)驗的團隊，來完成這項手術(shù)的。
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那么保乳手術(shù)相對于全切，它可能復(fù)發(fā)率會略稍高一點，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和保乳或者是全切它沒有必然的聯(lián)系，那么遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，主要還是根據(jù)病人腫瘤的分子分型來決定的，也就是說保乳手術(shù)，它的復(fù)發(fā)率可能有10%，那么全切可能有2%到5%，但是局部的復(fù)發(fā)，我們可以通過在手術(shù)再治療，也能夠達(dá)到和全切的生存率是一樣的。
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早期乳腺癌一般指的是第二期的乳腺癌。這類的乳腺癌的愈后是非常好的，比如一期的乳腺癌，十年的生存率已經(jīng)超過百分之九十。其無疾病生存即沒有復(fù)發(fā)沒有轉(zhuǎn)移的概率可以達(dá)到百分之九十六九十七，是非常好的。一類的乳腺的腫瘤對于早期乳癌可以進行很好的保乳手術(shù)。術(shù)后給予常規(guī)的系統(tǒng)治療，比如化療放療和內(nèi)分泌治療保護的情況下，局部復(fù)發(fā)率在21世紀(jì)的時代已經(jīng)非常非常低。目前國際上給出來的數(shù)據(jù)在2%以下，是非常安全效果非常好的。與肝癌肺癌胰腺癌等很多腫瘤相比，乳腺癌特別是早期乳腺癌愈后是非常好的，保乳效果也非常好，局部復(fù)發(fā)的概率也非常低。大家可以放心做這一類的手術(shù)。
