如何確診痛風(fēng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
痛風(fēng)的確診呢我們要有幾個方面，一個是要我們通過典型的臨床表現(xiàn)，就是有典型的這種發(fā)作的部位，就是第一大腳趾第一跖趾關(guān)節(jié)那兒，踝關(guān)節(jié)， 膝關(guān)節(jié)這些關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅 腫 熱 痛這是我們典型的發(fā)作的部位。如果不是這些地方，我們就要還是要多考慮他到底是不是痛風(fēng)，這是我們看典型的癥狀。第二個呢是我們要來檢查這個尿酸，一般我們痛風(fēng)發(fā)作尿酸會很高，可能我們正常一般就400多一點(diǎn)，痛風(fēng)的發(fā)作可能會到五六百 七八百 甚至一千多。尿酸會很高這是第二個通過實(shí)驗(yàn)室檢查。第三個就是我們甚至可以通過關(guān)節(jié)的穿刺
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痛風(fēng)是內(nèi)分泌科常見的疾病，隨著生活水平的提高，發(fā)病率在逐年的增加，是以男性為主，男女的比例大概是15：1左右，國內(nèi)現(xiàn)在痛風(fēng)的發(fā)病率，大概是在1%-3%。痛風(fēng)的發(fā)生主要是嘌呤代謝異常，造成體內(nèi)尿酸水平的增高，隨血尿酸沉積在關(guān)節(jié)和腎臟，引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性腎病。
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痛風(fēng)的確診呢我們要有幾個方面，一個是要我們通過典型的臨床表現(xiàn)，就是有典型的這種發(fā)作的部位，就是第一大腳趾第一跖趾關(guān)節(jié)那兒，踝關(guān)節(jié)， 膝關(guān)節(jié)這些關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅 腫 熱 痛這是我們典型的發(fā)作的部位。如果不是這些地方，我們就要還是要多考慮他到底是不是痛風(fēng)，這是我們看典型的癥狀。第二個呢是我們要來檢查這個尿酸，一般我們痛風(fēng)發(fā)作尿酸會很高，可能我們正常一般就400多一點(diǎn)，痛風(fēng)的發(fā)作可能會到五六百 七八百 甚至一千多。尿酸會很高這是第二個通過實(shí)驗(yàn)室檢查。第三個就是我們甚至可以通過關(guān)節(jié)的穿刺
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確診卵巢癌通過以下三點(diǎn)：
1.卵巢癌的確診肯定是以病理組織類型，最終決定它是個卵巢癌。那么怎么能來知道是不是卵巢癌呢，最經(jīng)典的辦法當(dāng)然是做手術(shù)把包塊切下來做化驗(yàn)，肯定是明確診斷卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn)，要么就是做腹腔鏡或穿刺來取得包塊一部分的組織，然后做病檢化驗(yàn)
2.如果病人有腹水、胸水，也可以通過把水取一部分出來，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，
3.通過血液檢測，卵巢癌有個特點(diǎn)，當(dāng)然不同的病理類型分泌的血液腫瘤指標(biāo)是不同的，但它都具有一個特點(diǎn)，就是腫瘤會分泌一點(diǎn)點(diǎn)的物質(zhì)，然后進(jìn)入血液后就會成一個信號的放大，那么上皮癌就是釋放ca125，生殖細(xì)胞腫瘤是釋放甲胎蛋白，它跟類型有點(diǎn)關(guān)系，但總體來說都叫血清的腫瘤標(biāo)志物，在這種情況下也可以抽血去做化驗(yàn)，但做化驗(yàn)只是看數(shù)值有沒有升高，但并不能完全的確定是不是惡性腫瘤，是不是卵巢癌，只能說給臨床大夫60%~80%的參考，具有很重要的參考價值還談不上完全確診，主要就是通過這三個方面來判斷卵巢腫瘤是個良性包塊，還是惡性包塊。
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確診痛風(fēng)應(yīng)該嚴(yán)格意義上講，應(yīng)該是做穿刺，疼的部位穿刺看到痛風(fēng)結(jié)晶，但是咱們根據(jù)臨床表現(xiàn)就能夠診斷，像小伙子去了大腳拇指那兒腫、紅、腫、疼，而且說最近吃海產(chǎn)品比較多，基本上能確定。這種穿刺活檢畢竟是一個有創(chuàng)的檢查，所以一般根據(jù)臨床表現(xiàn)根據(jù)照片子、抽血查查尿酸就能大概定了，通風(fēng)如果說生活方式不改變的話，這個尿酸不控制在一定范圍之內(nèi)，它發(fā)生的風(fēng)險還是增加的，他會反復(fù)發(fā)作。
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確診痛風(fēng)需要查血尿酸，通常血尿酸會明顯高于正常，同時還需要做關(guān)節(jié)超聲、關(guān)節(jié)積液的檢查，如果通過關(guān)節(jié)超聲或關(guān)節(jié)積液檢查，能找到痛風(fēng)晶體的依據(jù)，則就可確診痛風(fēng)。
痛風(fēng)的診斷還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，要觀察患者是否是以突然發(fā)作的單一關(guān)節(jié)腫脹、疼痛為特點(diǎn)，并且這種疼痛有一定的自限性，一般在兩周左右會自行好轉(zhuǎn)，但如果不經(jīng)過正規(guī)的降尿酸藥物治療還是會反復(fù)發(fā)作，通過以上特點(diǎn)，就可基本確診痛風(fēng)。
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痛風(fēng)的確診有我們的專業(yè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，最可靠的就是我們在受累的關(guān)節(jié)液當(dāng)中或者關(guān)節(jié)組織當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了尿酸鹽結(jié)晶，通過顯微鏡或者說這種病理，我們能夠找到尿酸鹽結(jié)晶，那么我們就可以直接確診。但是這種是需要有創(chuàng)操作，而且需要一定的條件，需要我們的偏振光顯微鏡，很多醫(yī)院可能沒有這種檢查措施，那么沒有這種檢查措施也不要緊，我們還可以通過我們的診斷標(biāo)準(zhǔn)來對痛風(fēng)進(jìn)行診斷，這個診斷標(biāo)準(zhǔn)比較復(fù)雜。包括了大概12條；那么在12條里面我們要湊夠多少條我們才能確診，這個簡單來說；第一、就是有關(guān)節(jié)炎的這種癥，急性突然起病的；疼痛劇烈的，這種單關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。第二、要有高尿酸血癥的證據(jù)，我們以前查過；然后再一個現(xiàn)在推崇的一個關(guān)節(jié)的超聲，發(fā)現(xiàn)我們在超聲里面可以看到特征性的這種雙軌征，那么也可以幫助我們診斷，現(xiàn)在我們還有一個利器是什么叫雙能CT；雙能CT我們可以在照片上可以看到，這種特征性的染有特殊顏色的尿酸鹽的結(jié)晶，那么這些都可以幫助我們來確定痛風(fēng)的診斷。
