直腸癌術(shù)前放療是否增加了術(shù)后死亡率
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
直腸癌術(shù)前放療是否增加了術(shù)后死亡率：研究數(shù)據(jù)顯示直腸癌術(shù)前放療，并沒(méi)有顯著增加術(shù)后的死亡率，術(shù)前放療常見(jiàn)并發(fā)癥有膿腫大約占18%，吻合口瘺約占5%，小腸梗阻也占5%，當(dāng)術(shù)前放療劑量偏高時(shí)，不良反應(yīng)發(fā)生幾率會(huì)高于單純的手術(shù)治療。術(shù)前放療并發(fā)癥的高低與各治療單位的放療水準(zhǔn)有關(guān)，照射設(shè)計(jì)的大小，照射技術(shù)的實(shí)施細(xì)節(jié)，對(duì)放療反應(yīng)的認(rèn)知程度及處理水平都與之密切相關(guān)，因此，患者和家屬應(yīng)該選擇大型的放射治療中心，他們一般都具有非常嚴(yán)格的放療質(zhì)量控制體系，能夠保證放療的高質(zhì)量完成。
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直腸癌術(shù)前放療是否增加了術(shù)后死亡率：研究數(shù)據(jù)顯示直腸癌術(shù)前放療，并沒(méi)有顯著增加術(shù)后的死亡率，術(shù)前放療常見(jiàn)并發(fā)癥有膿腫大約占18%，吻合口瘺約占5%，小腸梗阻也占5%，當(dāng)術(shù)前放療劑量偏高時(shí)，不良反應(yīng)發(fā)生幾率會(huì)高于單純的手術(shù)治療。術(shù)前放療并發(fā)癥的高低與各治療單位的放療水準(zhǔn)有關(guān)，照射設(shè)計(jì)的大小，照射技術(shù)的實(shí)施細(xì)節(jié)，對(duì)放療反應(yīng)的認(rèn)知程度及處理水平都與之密切相關(guān)，因此，患者和家屬應(yīng)該選擇大型的放射治療中心，他們一般都具有非常嚴(yán)格的放療質(zhì)量控制體系，能夠保證放療的高質(zhì)量完成。
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直腸癌患者術(shù)后是否需要放療：直腸癌的治療是一個(gè)多學(xué)科的綜合治療，其主要的治療手段為手術(shù)治療。但對(duì)直腸癌患者來(lái)說(shuō)，直腸癌的治療實(shí)際屬于多學(xué)科的綜合治療，往往并不憑借單純的手術(shù)手段來(lái)達(dá)到治愈。但對(duì)很早期的直腸癌來(lái)說(shuō)直接手術(shù)的效果更好，但是對(duì)一些局部晚期的患者，就需要注意術(shù)前的新輔助化療或是放射治療。術(shù)前的新輔助治療特別是對(duì)于放射治療來(lái)說(shuō)，其最終目標(biāo)是為了要縮小腫瘤，繼而達(dá)到最大的腫瘤切除率。得到腫瘤的降期和提高保肛率后的局部治療，可以達(dá)到一個(gè)最佳的療效。因此術(shù)前的治療并不會(huì)延誤患者的手術(shù)治療。相反，它的主要作用是為了手術(shù)更好地切除腫瘤，從而實(shí)現(xiàn)更好的治療。并且通過(guò)手術(shù)、放療和化療三者的結(jié)合，才能達(dá)到最佳的療效。
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那么結(jié)直腸癌內(nèi)科治療的基本原則就是必須明確治療的目的，確立屬于術(shù)前治療，還是術(shù)后輔助的治療，還是姑息性治療，那么新輔助治療的目的在于提高切除率，提高保肛率，延長(zhǎng)病人的無(wú)病生存期。那么術(shù)前放療，主要是由于距離肛門(mén)小于12公分的直腸癌患者，那么術(shù)后輔助化療是根據(jù)病人術(shù)后的病理情況決定術(shù)后放療的周期。
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對(duì)于直腸癌患者來(lái)說(shuō)它的治療是一個(gè)多學(xué)科的，一個(gè)綜合治療。首先它的主要治療手段主要是手術(shù)治療，而且大部分我們會(huì)認(rèn)為說(shuō)手術(shù)是一個(gè)很徹底的一個(gè)治療。但是對(duì)直腸癌患者來(lái)說(shuō)他實(shí)際情況是屬于一個(gè)多學(xué)科的一個(gè)綜合治療，往往并不憑借單純的一個(gè)手術(shù)手段來(lái)達(dá)到一個(gè)治愈，反正很早去的這廠來(lái)說(shuō)可以直接所述這樣會(huì)有很好的效果，
但是對(duì)一些局部晚期的患者來(lái)說(shuō)就需要注意術(shù)前的新輔助化療或者是術(shù)前的一些放射治療，術(shù)前的新輔助治療特別是對(duì)于放射治療來(lái)說(shuō)我們的最終目標(biāo)是為了要縮小腫瘤，然后達(dá)到最大的腫瘤切除率，
達(dá)到一個(gè)最佳的一個(gè)療效，通過(guò)術(shù)前的一些治療并不會(huì)延誤患者的一個(gè)手術(shù)實(shí)際相反它的主要作用是為了手術(shù)更好切除腫瘤來(lái)做到一個(gè)更好的一個(gè)治療，而且通過(guò)一個(gè)手術(shù)放療和化療三者的一個(gè)結(jié)合這樣才能達(dá)到一個(gè)最佳的療效。
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有些病人診斷直腸癌以后，通過(guò)手術(shù)前的，磁共振檢查分期，病人處于T3以上或者伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話，醫(yī)生往往建議病人，做術(shù)前的一個(gè)放化療治療。術(shù)前放化療的治療的目的，主要的目的是一個(gè)降期，贏得了一個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，同時(shí)通過(guò)放化療治療，也可以提高保障率。部分病人通過(guò)術(shù)前的放化療，腫瘤明顯縮小，那我們可以明確這些腫瘤，對(duì)放化療是敏感的。
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對(duì)于局部進(jìn)展期的直腸癌都應(yīng)該考慮，術(shù)前放療或術(shù)前放化療，患者來(lái)醫(yī)院就診后，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的腫瘤情況機(jī)體情況進(jìn)行全面的評(píng)估，然后作出一個(gè)腫瘤的分期，不同期別具有不同的治療原則，中國(guó)局部進(jìn)展期，直腸癌專家共識(shí)中，對(duì)于局部進(jìn)展及直腸癌，進(jìn)行了明確定義，及腫瘤穿透腸壁全層，直達(dá)周圍可命名結(jié)構(gòu)，以及出現(xiàn)系膜區(qū)和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，病變?cè)诰喔鼐?2公分以內(nèi)的直腸癌，都稱之為局部進(jìn)展期直腸癌，術(shù)前放療或術(shù)前放化療，對(duì)于我國(guó)直腸癌患者具有非常重要的意義，一，我國(guó)大部分患者就診偏晚，沒(méi)有健康體檢這一措施，因此大部分來(lái)就診的患者已經(jīng)是中晚期，第二，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)因素，好多家屬和患者對(duì)于術(shù)前檢查不理解，因此術(shù)前的檢查評(píng)估往往有欠缺不到位，可能是一個(gè)局部進(jìn)展期直腸癌，而急于進(jìn)行了手術(shù)，反而會(huì)影響療效。
