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范存剛副主任醫(yī)師
神經(jīng)外科

脊膜膨出最佳治療時機是什么時候

收聽:2.18w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

脊膜膨出最佳治療時機:在新生兒出生之后,如果患兒情況允許的前提下,需盡早進行手術治療。一般以患兒出生之后1周內(nèi)完成手術為宜。對于囊壁菲薄,隨時有破潰風險的患兒,甚至需要在出生之后安排急診手術治療。對于囊壁已經(jīng)破潰,特別是造成局部感染的患兒,建議在局部感染得到明顯控制,傷口局部條件允許時再進行手術治療。

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    現(xiàn)在脊膜膨出大概沒有建議保守治療的,大部分都是建議手術治療,因為脊膜膨出原來老的觀點認為,只要這個患兒神經(jīng)功能沒有影響,脊膜膨出可以等到患兒,比如說6歲 7歲成熟以后能夠耐受手術以后再治療,但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)如果說能夠及早手術治療,解除脊膜膨出以后,對于患兒脊髓和神經(jīng)的功能,能夠起到最大限度的恢復和保護,所以現(xiàn)在我們認為最好是在1歲之內(nèi),就能夠做脊膜膨出的手術治療。

    王興文副主任醫(yī)師
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    脊膜膨出是一種先天性的神經(jīng)管閉合不全疾病,患兒在出生時即可發(fā)現(xiàn)。椎管的局部骨質(zhì)缺損部位,硬脊膜囊在長時間的腦脊液搏動性沖擊的作用下,由局部向體表形成膨出,有的甚至突出到體腔內(nèi),從而壓迫相應的器官,出現(xiàn)了一些內(nèi)臟相關的癥狀。

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    脊膜膨出是怎么回事?脊膜膨出它實際上也是我們神經(jīng)管閉合不全的一類,因為我們神經(jīng)管閉合不全它是除了有脊柱裂以外,還會有脊膜膨出的表現(xiàn),脊膜膨出以后就是我們包繞在脊髓周圍的一些膜性結構,順著我們骨性的缺損從這個軀體表面凸了出來叫脊膜膨出。

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    第一個就是容易外傷和感染,因為脊膜膨出這個部位它局部的皮膚發(fā)育是薄弱的,而它下面就是我們的脊髓和神經(jīng),所以說在這個發(fā)育過程當中,小孩又好動,你很容易磕到或碰到容易導致我們脊髓和神經(jīng)損傷。第二個危害就是,我們一旦說出現(xiàn)了脊膜膨出以后,我們的脊髓和神經(jīng)的發(fā)育會受到影響。

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    脊膜膨出術后復查的時間需根據(jù)患者病情而定。1、對于脊膜膨出術后局部傷口愈合不良,特別是合并脂肪液化,局部傷口漏液等情況的患兒,一般建議每3天-5天或者1周復查一次。2、對于沒有傷口愈合不良等情況的患兒,一般建議患者1-3個月進行第一次復查,此后 根據(jù)復查結果決定后續(xù)復查的時間。

    范存剛副主任醫(yī)師
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