什么是造血干細胞移植
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什么是造血干細胞移植:造血干細胞移植究竟是怎么樣的治療辦法。因為前面我們在白血病淋巴瘤當中都提到很多遍可能需要造血干細胞移植,這樣才能獲得長期的生存。造血干細胞移植,我們老百姓可能通俗講的是骨髓移植。為什么會叫骨髓移植?這個是根據(jù)造血干細胞來源的不同,所命名的。比如說我們造血干細胞是來源于骨髓的,我們就叫骨髓移植。造血干細胞如果來源于臍帶血,我們就叫臍血移植。造血干細胞如果來源于外周血,我們就叫外周血造血干細胞移植。是這樣的一個概念,另外我們還可以根據(jù)造血干細胞來源的不同,分為了自身造血干細胞移植和異基因造血干細胞移植。
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造血干細胞移植是血液科常用的一種治療手段,通常是患者要接受,大劑量的化療以及免疫制劑的治療,治療的目的有三個:第一個是盡可能的清除腫瘤細胞,第二個是清除骨髓給外來的造血干細胞提供造血空間,第三個是摧毀基體的免疫反應,抑制機體的排斥反應,在進行了大劑量的化療和免疫治療以后,把自體的造血干細胞或者是來自他人的造血干細胞。通過靜脈輸?shù)交颊叩捏w內,然后在患者的骨髓內生長,達到造血和免疫重建的功效,這個治療過程就稱為造血干細胞移植,造血干細胞移植分為自體造血干細胞移植,異基因造血干細胞移植,自體造血干細胞移植是在移植以前先采出來自體的造血干細胞,治療以后回輸?shù)交颊叩捏w內。異基因造血干細胞移植是指把他人的造血干細胞,采出來以后輸入患者的體內。
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造血干細胞移植是將健康供者的造血干細胞輸注到患者體內的過程。健康供者的造血干細胞通過靜脈輸注到患者體內,并在患者體內重建正常的造血功能及免疫功能,進而達到治愈某些疾病的目的,此過程即為造血干細胞移植。人們習慣上稱造血干細胞移植為“骨髓移植”, 因為造血干細胞移植最早是用骨髓作為造血干細胞來源。造血干細胞還可來源于外周血、臍血,分別稱為外周血干細胞移植、臍血移植
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什么是造血干細胞移植:造血干細胞移植究竟是怎么樣的治療辦法。因為前面我們在白血病淋巴瘤當中都提到很多遍可能需要造血干細胞移植,這樣才能獲得長期的生存。造血干細胞移植,我們老百姓可能通俗講的是骨髓移植。為什么會叫骨髓移植?這個是根據(jù)造血干細胞來源的不同,所命名的。比如說我們造血干細胞是來源于骨髓的,我們就叫骨髓移植。造血干細胞如果來源于臍帶血,我們就叫臍血移植。造血干細胞如果來源于外周血,我們就叫外周血造血干細胞移植。是這樣的一個概念,另外我們還可以根據(jù)造血干細胞來源的不同,分為了自身造血干細胞移植和異基因造血干細胞移植。
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自體造血干細胞移植實際上都是自己身體里面的造血干細胞,起主要支持的作用。通過自體的造血干細胞,把它長起來,恢復起來,補充起來,所以這是自體干細胞移植的原理或者是基本的方法。
淋巴瘤最多見的移植方式就是自體造血干細胞移植。復發(fā)難治的淋巴瘤之后,如果沒有做過移植的病人,首先推薦自體造血干細胞支持下的大劑量的化療。很多種類的淋巴瘤,特別是彌漫大B的淋巴瘤,通過普通常規(guī)劑量的化療,都可以達到治愈水平。但不是把身體內的腫瘤細胞殺光,只不過把腫瘤負荷減低到一定程度之后,通過自身的免疫系統(tǒng),已經(jīng)能夠把殘存的腫瘤細胞給限制掉。
自體干細胞移植,把化療的強度達到更大,然后把腫瘤負荷降到更低。治愈的希望可能就更大一點,所以這個時候和相對普通的化療相比,移植實際上都是自己身體里面的造血干細胞起支持的作用。
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造血干細胞移植是患者經(jīng)過大劑量的放療,或者是化療,或者是其他的強免疫抑制劑預處理之后,摧毀患者體內造血和免疫系統(tǒng),再將移植物外周血或者臍血干細胞,輸入到這些患者體內,重建新的正常的造血功能,從而達到治愈疾病的治療辦法。移植期間,需要積極的支持治療來幫助患者度過骨髓衰竭期,因為在骨髓干細胞移植之前,我們要把整個骨髓的這些細胞,包括中性粒細胞、紅細胞、巨核細胞徹底地摧毀,摧毀之后再把正常的這些干細胞注入到他體內,讓這些干細胞在患者骨髓內生長,以產(chǎn)生出正常的這些血細胞,而達到治療疾病的這個目的,所以支持治療這一塊,是非常重要的,因為這個期間,他的中性粒細胞非常低,他的血小板也非常低,他可能會合并感染,會合并出血等等,一系列的這些并發(fā)癥,所以這個在骨髓移植期間的,這個支持治療是非常重要的。
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所謂的造血干細胞移植,就是我們對病人先進行一個超大劑量的預處理,然后我們再通過找到合適的造血干細胞,輸入給患者體內重建患者的正常的造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng),這樣一個過程我們把它叫做造血干細胞移植。造血干細胞移植,一般我們現(xiàn)在是用在治療以下這幾個疾病,比如說白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、嗜血細胞綜合癥、血液疾病里邊有些良性病,這些也可以通過造血干細胞移植來達到治愈,或者我們一些惡性的實體腫瘤,也可以通過造血干細胞移植讓病人得以獲益。