脊柱骨折的分類有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
脊柱骨折分類可按照不同的標(biāo)準(zhǔn)分為不同的類型。根據(jù)脊柱骨折的位置和受傷的情況，可以分為以下幾種類型：一是根據(jù)受傷時(shí)暴力作用的方向可分為：屈曲型、伸直型、屈曲旋轉(zhuǎn)型和垂直壓縮型。二是根據(jù)骨折后的穩(wěn)定性，可分為：穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型。三是根據(jù)脊柱骨折按性質(zhì)共分為：壓縮骨折、爆裂骨折、后柱斷裂、骨折脫位、旋轉(zhuǎn)損傷、壓縮骨折合并后柱斷裂、爆裂骨折合并后柱斷裂。四是根據(jù)按受傷的部位分類：可分為頸椎、胸椎、腰椎骨折或脫位。五種是按椎骨解剖部位又可分為椎體、椎弓、椎板、橫突、棘突骨折等。六種是外傷性無骨折脫位型脊髓損傷，多發(fā)生于兒童和中老年患者，特點(diǎn)是影像學(xué)檢查無骨折脫位。
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脊柱骨折分類可按照不同的標(biāo)準(zhǔn)分為不同的類型。根據(jù)脊柱骨折的位置和受傷的情況，可以分為以下幾種類型：一是根據(jù)受傷時(shí)暴力作用的方向可分為：屈曲型、伸直型、屈曲旋轉(zhuǎn)型和垂直壓縮型。二是根據(jù)骨折后的穩(wěn)定性，可分為：穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型。三是根據(jù)脊柱骨折按性質(zhì)共分為：壓縮骨折、爆裂骨折、后柱斷裂、骨折脫位、旋轉(zhuǎn)損傷、壓縮骨折合并后柱斷裂、爆裂骨折合并后柱斷裂。四是根據(jù)按受傷的部位分類：可分為頸椎、胸椎、腰椎骨折或脫位。五種是按椎骨解剖部位又可分為椎體、椎弓、椎板、橫突、棘突骨折等。六種是外傷性無骨折脫位型脊髓損傷，多發(fā)生于兒童和中老年患者，特點(diǎn)是影像學(xué)檢查無骨折脫位。
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根據(jù)患者受傷部位、受傷機(jī)制、合并癥，脊柱骨折的治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。
一、非手術(shù)治療：如果是上頸椎、寰椎、樞椎骨折可采用顱骨牽引，如果是下頸椎骨折，包括比較穩(wěn)定性的骨折可以采用頭頸處佩戴支柱。如果是胸腰椎的壓縮性骨折，它的椎體壓縮程度不超過三分之一，而且他的椎管里面沒有明顯的占位可采用牽引支柱同時(shí)配合積極功能鍛煉。
二、手術(shù)治療：如果是Chance骨折一般采用手術(shù)治療。手術(shù)的原則也是復(fù)位固定，再加減壓，然后是功能鍛煉，以此達(dá)到治療骨折。
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不同的脊柱骨折的有不同的骨折原因。一般分為如下幾點(diǎn)：
（1）、按暴力作用方向分類，骨折原因是因?yàn)樵馐艿搅吮┝σu擊。
?1)屈曲型：最多見，易發(fā)生于胸腰段的壓縮骨折
?2)過伸型：少見，脊柱骨折常發(fā)生于高速行駛的汽車，突然撞車，頭部受力后仰引起頸椎骨折脫位或伴有頸髓損傷。
3)屈曲牽拉型：常伴有椎間關(guān)節(jié)脫位、半脫位。
4)垂直壓縮型：病人自高空垂直墜落，足或臀部觸地所致，易引起胸腰椎的壓縮粉碎性骨折，粉碎的椎體和椎間盤如突入椎管，將損傷脊髓出現(xiàn)神經(jīng)表現(xiàn)。
（2）、按骨折后穩(wěn)定型分類
1)穩(wěn)定型：骨折后較穩(wěn)定，不易移位，如單純壓縮骨折。
2)不穩(wěn)定型：損傷嚴(yán)重，暴力、還伴有旋轉(zhuǎn)力量，復(fù)位后不穩(wěn)定。
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脊柱骨折原因有很多，主要包含了以下幾大類：
1、創(chuàng)傷性因素，比如車禍傷、高處墜落傷，重物砸傷等等。
2、代謝性因素，比如骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，隨著社會(huì)的老齡化，骨質(zhì)疏松性壓縮骨折在生活中越來越多見。還有一些少見的因素，如氟骨癥，它是骨鈣代謝引起的。
3、病理性因素，比如腫瘤的病人并發(fā)了椎體的轉(zhuǎn)移后，脊柱椎體破壞后受到輕微外力即發(fā)生骨折。此外，脊柱的感染，比如結(jié)核造成椎體破壞以后也會(huì)發(fā)生脊柱骨折。
4、醫(yī)源性因素，在急救過程當(dāng)中或者在其他操作過程當(dāng)中，因?yàn)椴僮骰蛘吆喜⑵渌蛟斐闪斯钦?，比如在胸外按壓的過程當(dāng)中，造成的肋骨骨折等。
但不管是哪種脊柱骨折，都應(yīng)該及時(shí)地就醫(yī)，防止骨折的進(jìn)一步加重。
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導(dǎo)致病人發(fā)生脊柱骨折的原因很多，最為常見的考慮還是下面這些情況引起的。
第一，間接的暴力。病人從高處跌落，頭或者肩頸部被重物壓傷，交通事故傷，就會(huì)導(dǎo)致病人發(fā)生脊柱骨折的情況。
二，直接的暴力，常見的車禍傷、摔傷、打架斗毆受傷，就會(huì)引發(fā)病人發(fā)生脊柱骨折的情況。
三，一些疾病因素，病人存在有原發(fā)性或者是繼發(fā)性的脊柱腫瘤，就容易發(fā)生病理性脊柱骨折。再就是病人存在有原發(fā)性的骨質(zhì)疏松，或者是一些慢性疾病，比如腎病、糖尿病、類風(fēng)濕性疾病，也容易造成人體骨質(zhì)脆弱或引起脊柱發(fā)生骨折的情況。
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脊柱骨折的臨床表現(xiàn)，我們一般得分，哪個(gè)位置的脊柱骨折，例如頸椎骨折，如果移位，它可以導(dǎo)致高位截癱，頸椎骨折我們還有一個(gè)問題，就是從1234，也就是說基本上前五個(gè)，上五個(gè)頸椎骨折，它容易導(dǎo)致脊髓水腫，而且這種水腫它會(huì)向上蔓延，就會(huì)導(dǎo)致延髓的水腫，延髓是人體的生命中樞。所以它會(huì)很快導(dǎo)致人體呼吸驟停，心臟驟停，人體很快就死亡了，胸椎一般它的骨折比較少，除非有外力擠壓的或者是砸傷，多數(shù)所見的都是腰椎骨折，胸腰段胸12或者腰1骨折，它一般是壓縮性骨折，這個(gè)的臨床癥狀除了有腰疼之外，還有肚子腫還有的病人會(huì)出現(xiàn)腸梗阻，當(dāng)然我們在平時(shí)所多見的，多見于骶尾部的骨折，這都是由于摔的屁墩，摔傷造成的。
