得了乳腺癌首先建議化療然后再做手術(shù)，叫做術(shù)前化療，實(shí)際上專業(yè)用語應(yīng)該叫做新輔助化療。新輔助化療的幾大優(yōu)勢(shì)：首先，它可以把不能切除的乳腺癌變成可以切除的，把分期比較晚的乳腺癌通過化療變成分期比較早的乳腺癌，也就是可以降低癌癥的風(fēng)險(xiǎn)之后，再進(jìn)行手術(shù)。這是一個(gè)非常有利于根治乳腺癌和減少?gòu)?fù)發(fā)以及延長(zhǎng)患者的生命等等方面都是非常有益的。
得了乳腺癌首先建議化療然后再做手術(shù)，叫做術(shù)前化療，實(shí)際上專業(yè)用語應(yīng)該叫做新輔助化療。新輔助化療的幾大優(yōu)勢(shì)：首先，它可以把不能切除的乳腺癌變成可以切除的，把分期比較晚的乳腺癌通過化療變成分期比較早的乳腺癌，也就是可以降低癌癥的風(fēng)險(xiǎn)之后，再進(jìn)行手術(shù)。這是一個(gè)非常有利于根治乳腺癌和減少?gòu)?fù)發(fā)以及延長(zhǎng)患者的生命等等方面都是非常有益的。
乳腺癌術(shù)前化療是區(qū)別于常規(guī)乳腺癌，手術(shù)以后的輔助化療，以及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌的一個(gè)急救化療，因此也被稱為一個(gè)新輔助化療。乳腺癌的新輔助化療的好處，第一個(gè)通過新輔助化療，第二就是目前乳腺癌的治療，第三個(gè)就是新輔助化療藥物試驗(yàn)的平臺(tái)，乳腺癌的新輔助化療，還可以使有保乳意愿而不太適合保乳患者，通過腫塊的縮小，讓她獲得保乳的機(jī)會(huì)，避免乳房的切除，獲得一個(gè)良好的外形效果。
在手術(shù)之前進(jìn)行化療主要有三個(gè)好處：第一個(gè)好處是如果患者想進(jìn)行保乳，但是腫瘤的體積太大，乳房相對(duì)小，沒有辦法進(jìn)行保乳，這種情況可以在手術(shù)以前先化療，縮小腫瘤體積，使手術(shù)以后乳房的外形不發(fā)生太大的改變；第二個(gè)好處是化療可以使腫瘤降期；第三個(gè)好處是手術(shù)可以在體外，有助于幫助我們判斷多種化療藥哪種適用于患者。
如果手術(shù)以前腫瘤本身就比較小，就可以完成保乳，或者手術(shù)以前腫瘤分期并不很晚，不需要降期，這種時(shí)候在手術(shù)以前做化療意義不大，甚至在化療以后腫瘤可能消失了，摸不到了，在手術(shù)的時(shí)候想進(jìn)行保乳都會(huì)產(chǎn)生困難。手術(shù)以前的化療叫做新輔助化療，它并不是適用于所有的患者。
術(shù)前化療，也叫做新輔助化療，它的優(yōu)點(diǎn)是可使腫瘤和局部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)縮小，且可使本來不能手術(shù)切除的腫瘤獲得再次手術(shù)的機(jī)會(huì)，想做保乳手術(shù)獲得保乳機(jī)會(huì)，同時(shí)可通過對(duì)腫瘤淋巴結(jié)的反應(yīng)判斷它對(duì)化療藥物的敏感性，可指導(dǎo)術(shù)后化療。新輔助化療適合腫塊較大，腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，HER-2陽性有保乳意愿，但因腫瘤大小和乳房體積比例大難以保乳的患者。新輔助化療有什么副作用？它跟術(shù)后輔助化療的副作用基本一致，首先是胃腸道反應(yīng)，這是患者最常見、最嚴(yán)重的副作用，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良，所以要做好充分的準(zhǔn)備工作。第二，骨髓抑制是化療藥物最常見的副作用，因此化療同時(shí)要根據(jù)醫(yī)囑服用升白類藥物，在白細(xì)胞特別低的情況下，會(huì)根據(jù)醫(yī)囑用預(yù)防性抗生素，實(shí)施隔離治療和護(hù)理，限制探視避免交叉感染。另外，脫頭發(fā)、化療藥物外滲等基本上跟輔助化療的副作用類似的。
術(shù)前化療的目的，是縮小腫塊，使患者不能保乳的手術(shù)變成能夠保乳的。也是一個(gè)非常敏感的體內(nèi)的藥敏實(shí)驗(yàn)，對(duì)一部分病灶比較小，也沒有明確的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人會(huì)抓緊時(shí)間，給她非常好的一個(gè)手術(shù)，術(shù)后根據(jù)她的情況，再?zèng)Q定后續(xù)的治療。需要做術(shù)前化療的病人是屬于局部晚期，病情腫塊比較大，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也比較多，預(yù)計(jì)手術(shù)不好做，可能就是勉強(qiáng)的去做，或者是勉強(qiáng)做也很難做下來，會(huì)給她一個(gè)術(shù)前的化療。
