微創(chuàng)代謝減重手術就是胃袖狀切除術，就是把胃通過微創(chuàng)的方法，用腹腔鏡把胃切掉一大部分，基本上就剩下一個香蕉大小的胃，可把胃的容積降低很多，也把現(xiàn)在不明的一些因素也切掉了，比如饑餓素細胞。做完這個手術以后，患者基本上不餓了，它不單單是胃容積的縮小，而是整個內分泌的改變。
所謂微創(chuàng)減重代謝手術就是目前對于病態(tài)肥胖癥，及病態(tài)肥胖癥誘發(fā)的一系列的嚴重代謝紊亂。最有效的一種治療方法，減重手術起源于歐美，發(fā)展有五六十年的時間了，在國內起步，也已經有20多年的時間了。所謂微創(chuàng)就是我們通過腹腔鏡的手段，在肚子上開幾個非常小的孔，最長的可能也就一公分多一點，在人體的上消化道就是胃和小腸，做一些切除性的手術或改造性的手術，切除部分胃，縮小胃的容積或繞道小腸，達到限制患者的攝入，并且減少患者吸收的目的，達到減重并改善。由于肥胖導致的一系列代謝紊亂的問題，這就是微創(chuàng)減重代謝手術。
微創(chuàng)代謝減重手術就是胃袖狀切除術，就是把胃通過微創(chuàng)的方法，用腹腔鏡把胃切掉一大部分，基本上就剩下一個香蕉大小的胃，可把胃的容積降低很多，也把現(xiàn)在不明的一些因素也切掉了，比如饑餓素細胞。做完這個手術以后，患者基本上不餓了，它不單單是胃容積的縮小，而是整個內分泌的改變。
微創(chuàng)減重有時候分哪幾種其實在減重手術發(fā)展歷史上出現(xiàn)了很多很多種術式，但是接受了經受住了時間驗證的，目前在臨床上應用最為廣泛的手術分為兩種，第一種叫腹腔鏡袖狀胃切除這個手術是目前臨床應用最為廣泛幾乎占到了很多減重中心，比如以北京友誼醫(yī)院減重外科為例90%以上的（XX）它是一種限制攝入型的減重手術，它是切除了胃體和胃底做一個新的胃囊，這個胃囊的體積在一百毫升左右限制攝入達到減重目的，另外一種手術叫胃轉流術是最為經典的一個減重代謝手術，但是目前來說可能應用的范圍逐漸在縮小，但是它還有它的一個應用的價值就是這種手術不但能夠減重對于二型糖尿病的效果尤其對嚴重糖尿病患者的效果可能要優(yōu)于袖狀胃切除術，所以手術有兩種一種叫袖狀胃一種叫胃流轉。
減重手術和其他手術一樣都有風險，大致有以下幾個方面的后遺癥： 一、減重手術后往往會出現(xiàn)出血，這是最主要的并發(fā)癥之一，其中包括傷口的滲血，或出現(xiàn)消化道大量出血。 二、會出現(xiàn)消化道瘺，如胃瘺、空腸瘺、吻合瘺等。 三、術后出現(xiàn)遠期并發(fā)癥，如營養(yǎng)不良、甲狀腺疾病、內部疝、機械性腸梗阻以及不明原因的并發(fā)癥等。 四、減重失敗，在進行減重手術以后，患者體重會有明顯的下降，但一旦患者依從性較差，不能管住自己的飲食，會導致減重失敗，而出現(xiàn)體重反彈，甚至比以前更加肥胖。
微創(chuàng)減重代謝手術費用的話，基本上以友誼醫(yī)院為例的話做一例微創(chuàng)減重代謝手術，在4到5萬左右微創(chuàng)減重代謝手術的費用?；旧显趪鴥却蠖鄶?shù)的，醫(yī)院的水平應該在5萬塊錢左右，就是包括一些檢查的費用，手術（XX）期的一些治療的費用，還有術后一些處理的費用，這部分費用應該來說。微創(chuàng)減重代謝手術的費用問題，肯定是患者非常關心的一個問題，它費用主要包括三方面就是有一些檢查費用，手術有些費用，一些耗材的費用，還有術后恢復的費用，大概需要幾萬塊錢，但是大家可以算一筆賬。這個減重手術具有非常明確的一個效果，并且可以長期的維持。其實算下來比其他的一些去節(jié)食去運動，去買一些減肥藥，甚至有人去抽脂減肥，都要劃算很多很多的，現(xiàn)在微創(chuàng)還沒有進入醫(yī)保，但是隨著以后醫(yī)保的進一步的改善的話，進入醫(yī)保以后是能夠為大多數(shù)的患者節(jié)省更多的費用的。
微創(chuàng)減重代謝手術主要針對的人群，就是病態(tài)肥胖癥的患者。根據2014年的中國肥胖和二型糖尿病的外科診療指南。如果說一個人的體重指數(shù)超過了32.5，就可以接受微創(chuàng)減重代謝手術，如果說這個人還合并有二型糖尿病及其他一系列的代謝紊亂的話，那么這個指標可以放寬到27.5。再一個來說我們國家的人群的特點是以腹型肥胖為主，剛才也提到了腹型肥胖的人，容易出現(xiàn)比較嚴重的代謝紊亂，診斷腹型肥胖的話，男性的腰圍是超過90，女性的腰圍是超過85公分，如果患者合并有腹型肥胖，那么我們推薦的級別證據還可以提高。
