乳腺癌內(nèi)分泌治療的理論依據(jù)： 1966年用放射免疫生化的方法，檢測ER（雌激素受體）的存在，在雌激素病理性升高的情況下，雌激素與腫瘤細(xì)胞雌激素ER集合了，導(dǎo)致了腫瘤的活化增殖，刺激腫瘤細(xì)胞生長（雌激素能持續(xù)促進(jìn)主線腫瘤細(xì)胞的持續(xù)生長），因此乳腺癌是激素一類型的腫瘤，而進(jìn)行乳腺癌的內(nèi)分泌治療。
乳腺癌內(nèi)分泌治療的理論依據(jù)： 1966年用放射免疫生化的方法，檢測ER（雌激素受體）的存在，在雌激素病理性升高的情況下，雌激素與腫瘤細(xì)胞雌激素ER集合了，導(dǎo)致了腫瘤的活化增殖，刺激腫瘤細(xì)胞生長（雌激素能持續(xù)促進(jìn)主線腫瘤細(xì)胞的持續(xù)生長），因此乳腺癌是激素一類型的腫瘤，而進(jìn)行乳腺癌的內(nèi)分泌治療。
臨床發(fā)現(xiàn)有70%左右的乳腺癌患者細(xì)胞上是表達(dá)有雌激素、孕激素受體的，雌激素、孕激素作用于受體，引起細(xì)胞增殖，造成腫瘤轉(zhuǎn)移。 內(nèi)分治療原理主要是阻斷雌激素受體，使腫瘤生長受到抑制，達(dá)到治療腫瘤的目的。 內(nèi)分泌治療的藥包括他莫昔芬、來曲唑等。
乳腺癌是一種激素依賴性腫瘤，細(xì)胞的增長受體內(nèi)多種激素的調(diào)控，其中雌激素在大部分的乳腺癌發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移中起著至關(guān)重要的作用。乳腺癌內(nèi)分泌治療的原理是降低體內(nèi)激素的水平或者抑制雌激素的作用然后就可以控制乳腺癌腫瘤細(xì)胞的生長。
乳腺癌內(nèi)分泌治療的原則：1、內(nèi)分泌治療和化療不宜在同一時(shí)間中連用。我們進(jìn)行聯(lián)合用藥的目的是增效低毒減毒，在臨床實(shí)驗(yàn)當(dāng)中化療和內(nèi)分泌治療同時(shí)使用不增加療效，而增加副作用；2、在進(jìn)行乳腺癌內(nèi)分泌治療的時(shí)候，要關(guān)注藥物的療效和藥物的毒副反應(yīng)；3、乳腺癌內(nèi)分泌治療發(fā)生耐藥的時(shí)候，一般不使用同一類的藥物。
乳腺癌內(nèi)分泌治療的原理：內(nèi)分泌治療是通過降低實(shí)際是水平或者抑制雌激素的作用，來達(dá)到抑制腫瘤生長，抑制腫瘤細(xì)胞的雌激素受體與激素結(jié)合。在臨床上有幾種內(nèi)分泌治療方法：1、競爭性抑制雌激素受體，代表的藥物有三苯氧胺和托瑞米芬；2、降低雌激素水平的藥物，主要是芳香化酶抑制劑，它通過抑制了芳香化酶的活性，降低了雌激素的生產(chǎn)，代表藥物有來曲唑。阿那曲唑和依西美坦；3、雌激素水平下調(diào)劑，它通過下調(diào)或者破壞腫瘤細(xì)胞雌激素受體，來達(dá)到治療乳腺癌的目的，目前氟維司群主要應(yīng)用于晚期復(fù)發(fā)性的乳腺癌的治療。
乳腺癌內(nèi)分泌治療：治療的策略是根據(jù)絕經(jīng)前后，以及病人的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)來評估的。如果病人屬于絕經(jīng)前，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低的，就使用他莫昔分。若病人屬于中高危復(fù)發(fā)的患者，就使用卵巢功能抑制劑加他莫昔分或者是加芳香化酶抑制劑。如果是絕經(jīng)后的患者，首選芳香化酶抑制劑。在未絕經(jīng)的患者如果復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高，也可以使用芳香化酶抑制劑或者是卵巢切除術(shù)，應(yīng)用芳香化酶抑制劑；如果病人是復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對較低的，可以使用他莫昔分，2年到3年待病人轉(zhuǎn)為絕經(jīng)狀態(tài)了，再使用芳香化酶抑制劑治療。
