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小兒腹股溝疝何時(shí)治療

收聽(tīng):4.08w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

1、如果一歲以?xún)?nèi),我們建議保守觀察。2、如果一歲以上,這個(gè)疝還是反復(fù)的出現(xiàn),那建議手術(shù)治療。3、如果是反復(fù)的嵌頓,這個(gè)年齡可以退到半歲,也就是可以半歲就進(jìn)行手術(shù)治療。4、對(duì)于可復(fù)性、難復(fù)性的疝,可以擇期手術(shù)治療。5、對(duì)于嵌頓性的疝、絞窄疝的患者,要及時(shí)的到醫(yī)院就診。

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    對(duì)于小兒腹股溝疝,它的治療有兩種方法,一種保守治療。第二個(gè)就是手術(shù)治療,所謂保守治療,就是指一歲以?xún)?nèi)的小孩,如果發(fā)現(xiàn)有腹股溝疝氣,有部分小孩隨著生長(zhǎng)發(fā)育可以自愈。那么這種小孩我們可以先觀察,如果說(shuō)他有頻繁的掉下來(lái)的情況,可以戴疝氣帶,防止疝氣掉出來(lái)發(fā)生嵌頓。那么一歲以后的小孩,如果說(shuō)疝氣還不能自行愈合,就需要接受手術(shù)治療了,手術(shù)治療又分為兩種手術(shù)方式,一種是傳統(tǒng)的切口,也就是在腹壁上切一個(gè)口進(jìn)行治療。那么現(xiàn)在科技發(fā)展了,我們可以把這個(gè)口子縮的很小,有的地方可以做到小切口,甚至微切口的治療,當(dāng)然另外一方面,也可以做腹腔鏡下的,疝囊高位結(jié)扎術(shù),兩種方式不同,其治療原理是一樣的,都是在腹股溝區(qū),疝囊的高位結(jié)扎,也就是把疝囊的這個(gè)帶子,把它扎住,不讓這個(gè)腸管和網(wǎng)膜再掉出去,從而達(dá)到治療的目的。

    鄭新副主任醫(yī)師
    武漢市第三醫(yī)院普通外科
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    張文主任醫(yī)師
    武漢大學(xué)中南醫(yī)院小兒外科
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    小兒腹股溝疝是指發(fā)生于,小孩腹股溝區(qū)的疝氣,小孩腹股溝疝,一般最常見(jiàn)的還是斜疝。主要癥狀表現(xiàn)為在小兒哭鬧,劇烈活動(dòng)、咳嗽、大便干結(jié)等等情況下,會(huì)在腹股溝區(qū)域鼓起來(lái)一個(gè)包塊,小兒腹股溝疝,它突出于體表的這個(gè)包塊里面,主要是腸管。當(dāng)然也有可能是網(wǎng)膜,甚至闌尾等等器官,突出的腸管在小孩兒活動(dòng)的時(shí)候,可能會(huì)發(fā)生墜脹、疼痛、不舒服,甚至?xí)l(fā)生嘔吐,大便不能排出等等情況。這個(gè)包塊它突出于體表,在小孩安靜平臥的時(shí)候,有可能能夠自行還納,當(dāng)然腹股溝疝,也有可能在平臥的時(shí)候不能還納,那么就形成了嵌頓疝,是需要緊急就醫(yī)的。

    鄭新副主任醫(yī)師
    武漢市第三醫(yī)院普通外科
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    診斷腹股溝疝氣并不難,它主要還是我們的常規(guī)體檢,如果說(shuō)家長(zhǎng)或者醫(yī)生,明顯可以看到小孩腹股溝區(qū)域,站立時(shí)候突出體表的一個(gè)包塊。在平臥的時(shí)候,包塊可以還納,或者說(shuō)我們醫(yī)生或者家長(zhǎng),幫助他推擠的時(shí)候,包塊可以消失。那么就可以判斷,這是腹股溝疝。當(dāng)然 另外我們也可以借助一些,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的設(shè)備進(jìn)行檢查,最常見(jiàn)的就是做B超檢查。B超檢查可以明確地判斷,突出包塊到底是腸管,還是網(wǎng)膜組織,或者說(shuō)是水,也就是鞘膜積液,可以進(jìn)行鑒別。我們也可以做CT檢查,一般來(lái)說(shuō),做一個(gè)腹部的B超,就可以基本判斷。

    鄭新副主任醫(yī)師
    武漢市第三醫(yī)院普通外科
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    兒童腹股溝疝屬于一種先天性疾病。男孩在胚胎發(fā)育時(shí),睪丸是由腹腔向下下降,穿過(guò)腹股溝管,然后進(jìn)入陰囊,形成一個(gè)腹膜鞘狀突,那么出生以后鞘狀突閉鎖,如果鞘狀突不閉或者閉鎖不全,就形成了腹股溝斜疝或鞘膜積液。而小女孩子的子宮圓韌帶是穿過(guò)腹股溝管,降入大陰唇,也是形成一個(gè)腹膜鞘狀突,那么鞘狀突未閉,就成了斜疝。