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肝癌在什么情況下可作肝動脈插管治療

收聽:3.33w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

單純巨塊型肝癌Ⅰ、Ⅱ期,病變局限,全身情況好的肝功能代償好的可取手術(shù)治療,早期病例手術(shù)后有長期生存者。未能切除的巨大肝癌,手術(shù)中可作腫瘤局部放療和化療,并作肝動脈插管,以利手術(shù)后進(jìn)行化療及中藥治療。肝動脈插管化療的基本方法是:經(jīng)皮穿刺,從動脈內(nèi)插管至靶腫瘤動脈,再通過導(dǎo)管給藥,以等于或小于靜脈給藥的劑量動脈內(nèi)灌注化療藥物。這樣可使靶細(xì)胞局部藥物濃度提高和延長藥物與病變接觸時間,并且減少全身的藥物總劑量,達(dá)到提高療效和減少副作用的目的?;熕幬锏寞熜c腫瘤所在部位藥物的有效血濃度及藥物與腫瘤接觸的時間呈正相關(guān)。

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  • 單純巨塊型肝癌Ⅰ、Ⅱ期,病變局限,全身情況好的肝功能代償好的可取手術(shù)治療,早期病例手術(shù)后有長期生存者。未能切除的巨大肝癌,手術(shù)中可作腫瘤局部放療和化療,并作肝動脈插管,以利手術(shù)后進(jìn)行化療及中藥治療。肝動脈插管化療的基本方法是:經(jīng)皮穿刺,從動脈內(nèi)插管至靶腫瘤動脈,再通過導(dǎo)管給藥,以等于或小于靜脈給藥的劑量動脈內(nèi)灌注化療藥物。這樣可使靶細(xì)胞局部藥物濃度提高和延長藥物與病變接觸時間,并且減少全身的藥物總劑量,達(dá)到提高療效和減少副作用的目的?;熕幬锏寞熜c腫瘤所在部位藥物的有效血濃度及藥物與腫瘤接觸的時間呈正相關(guān)。

  • 首先,這里的肝癌指的是原發(fā)性肝癌,也就是由肝臟本身發(fā)生了惡變長出來的腫瘤。我國是乙肝大國,每年根據(jù)相關(guān)肝癌30到50萬,占所有肝癌的百分之90左右。這也提示廣大乙肝患者,不管是大三陽、小三陽還是乙肝攜帶者,定期到醫(yī)院檢查非常重要,因?yàn)橹挥性缙诎l(fā)現(xiàn),才能獲得最佳的治療效果。首先,肝切除術(shù)的基本原則:第一,徹底性,最大限度地完整切除腫瘤,使切緣無殘留肝癌;第二,安全性,最大限度地保留正常肝組織,降低手術(shù)死亡率及手術(shù)并發(fā)癥。其次,患者沒有心肺等嚴(yán)重疾病,能夠耐受手術(shù),沒有肝外轉(zhuǎn)移,肝儲備功能良好。根治性肝切除須滿足下列條件:第一,單發(fā)肝癌,表面較光滑,周圍界限較清楚或有假包膜形成;多發(fā)性腫瘤,結(jié)節(jié)大于3個,且局限在肝臟的一段或一葉內(nèi)。最后,鑒于我國肝癌患者的特點(diǎn),對于合并血管癌栓的患者也可考慮行手術(shù)切除,同時聯(lián)合其他治療方法,在一定程度上也可延長患者生命,改善患者的生活質(zhì)量。

  • 液氮冷凍治療是近代治療學(xué)領(lǐng)域中的一門新技術(shù)。液氮冷凍治療是一種冷凍生物學(xué)綜合效應(yīng)正常細(xì)胞在極度冷凍的狀態(tài)下,會發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害。它就是通過極度冷凍的狀態(tài)下,將病區(qū)細(xì)胞迅速殺死,使得病區(qū)得到正常的恢復(fù)。一般用來治療雞眼一些皮膚病等。冷凍治療是指通過用冷凍的方法使腫瘤組織失去活性的一種治療方法。主要通過剖腹暴露肝臟,對于淺表的腫瘤,直接用冷凍頭進(jìn)行降溫冷凍,對周圍的臟器的組織隔溫保護(hù);對于深部的肝塊,則在B超引導(dǎo)下插入冷凍。通過冷凍使肝癌細(xì)胞脫水、壞死和破裂等,從而達(dá)到治療效果。適應(yīng)癥:第一,合并有較嚴(yán)重的肝硬化,肝功能損害嚴(yán)重,不能耐受切除者。第二,主要的腫瘤切除后,余肝或切緣有腫瘤的殘留才者。第三,復(fù)發(fā)性肝癌,但因手術(shù)切除后余肝太小,估計(jì)再次切除后肝功能可能不能恢復(fù)正常者。冷凍治療也算肝癌治療的一種,當(dāng)然了,現(xiàn)在冷凍治療的方法目前的療效現(xiàn)在已得到肯定。

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    涂強(qiáng)副主任醫(yī)師
    江西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:13
  • 肝移植手術(shù)屬于治療肝癌的一種方法。很多患者肝癌可以采用肝移植的方法治療肝癌,從而擺脫疾病的困擾。但是,并不是所有的人都適合進(jìn)行肝移植的手術(shù)。有些患者對肝移植手術(shù)具體情況還不是很了解,因此更不能貿(mào)然進(jìn)行。對于晚期肝癌,第一腫瘤范圍大而廣無法手術(shù)切除的患者,并不能適宜做肝移植治療。由于術(shù)后肝癌復(fù)發(fā)率很高療效很差,但不是每個肝病患者都適合做的,如病人身體其它部位有轉(zhuǎn)移或者是轉(zhuǎn)移跡象,就不適合做肝移植,多數(shù)患者只能接受內(nèi)科治療。實(shí)際上,有一部分肝癌患者適合做肝移植,也就是說并非所有的肝癌適合用肝移植來治療。經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn),原發(fā)性肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞性肝癌可以通過肝移植來治療,但是具體的治療結(jié)果還需要根據(jù)患者自身承受能力和治療過程來綜合決定。