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邵強主任醫(yī)師
泌尿外科
北京電力醫(yī)院
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前列腺癌術后尿失禁了怎么辦

收聽:4.33w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

前列腺癌術后尿失禁是個常見的問題,根治性手術尿失禁有可能大部分是暫時性尿失禁,通過盆底訓練,包括肛門的收縮,有可能經(jīng)過幾個月或一年以上的訓練是可以恢復達到自我控制排尿,但有的病人很長時間還是不能恢復,就需要些輔助手段,包括:盆底的生物反饋治療,通過醫(yī)院的生物反饋儀治療后部分病人可以達到自己尿控,最后如果長期不能夠恢復的病人,需要檢查,需要通過手術來達到自主尿控。

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    尿失禁是前列腺癌術后最常見的并發(fā)癥之一,前列腺切除以后需要把尿道和膀胱頸部重新吻合,在手術中會對盆底的一些原來控尿的一些尿道括約肌肉有一些損傷,所以造成尿失禁。尿失禁以后不要害怕這個事情,因為尿失禁都是暫時的,經(jīng)過統(tǒng)計從來沒有超過一年以上的尿失禁,但是一年以下或者是幾個月的尿失禁還是非常多的。發(fā)生尿失禁以后首先要有信心,尿失禁肯定能解決,不是一個長期的并發(fā)癥,然后要進行規(guī)律性的盆底肌肉的鍛煉比如每天盆底肌肉收縮,每天進行三組,每組20分鐘等等,這些手段都是有幫助的可以促進尿濕禁更快的恢復。

    李志斌副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院泌尿外科
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    邵強主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院泌尿外科
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    術后尿失禁的發(fā)生的概率其實是非常高的,目前通過一些改善前列腺手術、技術的方式,比如:保留前列腺周圍的血管,神經(jīng)束的辦法可以預防或者降低,或者盡早恢復前列腺癌術后出現(xiàn)尿失禁的情況。假如患者手術以后出現(xiàn)了前列腺的尿失禁,大部分患者都是短期的,很少會出現(xiàn)長期的尿失禁,這個時候可以通過觀察或者較重的時候會應用藥物治療,應用一些M受體阻滯劑或者精神類的藥物,它可以提高控調(diào)能力可以得到改善,也可以進行生物反饋跟針灸類的治療,增強盆底肌肉從而緩解尿失禁癥狀和加速它的恢復。

  • 第一、是性功能可能會喪失掉,第二、是尿失禁,因為我們知道做前列腺癌根治的時候勢必會影響到控制小便的結構,就是括約肌,我們知道括約肌它是控制小便的,所以手術過程當中它對括約肌是有影響的,所以前列腺癌手術之后大部分人會出現(xiàn)尿失禁情況,當然了這個尿失禁不是說永久尿失禁,大部分病人在一到三個月左右都能夠恢復,但是有一個情況是這樣的,目前來講這個前列腺根治手術這個技術在提高,我們做的非常精細,特別是我們現(xiàn)在腹腔鏡手術做的非常精細,解剖也非常精細,那么對于這個括約肌周圍的組織保留的比較好,所以現(xiàn)在我們手術之后尿失禁情況有改善。

    王于勇副主任醫(yī)師
    杭州市第一人民醫(yī)院泌尿外科
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  • 前列腺癌的病因目前尚不清楚,我們發(fā)現(xiàn)主要是40歲以上男性容易發(fā)生前列腺癌,前列腺癌的手術是對于盆腔的手術,目前對尿控問題沒有搞清楚,所以手術中雖然保留了神經(jīng)和肌肉,但是多多少少會造成尿控問題,所以 有大部分病人術后都可能會出現(xiàn)暫時性尿失禁,如何控制尿失禁,目前我們正在進行細致的解剖和研究,來達到減少尿失禁,出現(xiàn)尿失禁了以后要進行相應的鍛煉、檢查,來確定是暫時性的還是永久性的。

    邵強主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院泌尿外科
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    做完前列腺術后,最常見的一個并發(fā)癥就是尿失禁。因為在做前列腺的時候,有可能把患者的括約肌損害,因為括約肌分兩個膀胱的括約肌,分內(nèi)括約肌和外括約肌,外括約肌是對排尿最有影響的,有些患者外括約肌代償不過來,就會出現(xiàn)尿失禁。一般做凱格爾運動訓練一下,大部分患者經(jīng)過一兩周時間尿失禁就慢慢會消失。

    孫小科副主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院普通外科
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