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陸宏偉主任醫(yī)師
普通外科

膽結石術前需要做哪些檢查

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膽結石術前,需要做常規(guī)的一系列術前檢查,包括血、尿、糞常規(guī),還有肝腎功能、凝血功能、心電圖、胸片、上腹部B超。膽囊結石最簡單的檢查就是上腹部B超,它可發(fā)現膽囊里面有高回聲的團塊,隨著體位的改變,它可以在膽囊腔里面發(fā)生滾動和變化,在團塊的后面可看到一個典型的聲影,這就是典型的膽囊結石的表現,除此之外,還可以做上腹部ct、磁共振來進行診斷

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    膽結石需要做的檢查有:1、 上腹部B超。它可發(fā)現膽囊里有高回聲的團塊,隨著體位的改變,它可在膽囊腔里面發(fā)生滾動和變化,在團塊的后面, 可看到一個典型的聲影,這就是典型的膽囊結石的表現。2、 可用上腹部ct、 磁共振來進行診斷。

    陸宏偉主任醫(yī)師
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    胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準確的檢查確診,還是胃鏡,現在我們胃鏡也好,現在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現,他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學診斷,但最終的結果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。

    吳立然副主任醫(yī)師
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    膽囊結石相對來說比較好確診,因為在一般的體檢都可以做腹部的彩超,了解肝膽胰脾這些臟器,一個好的B超大夫很容易看到膽囊腔內,有明顯的那種結石,它在彩超上表現為有聲影的一種結石影,它跟息肉有明顯的不同。如果有的結石充滿型,表現為膽囊整個充滿,它有的時候不太好確診,可以做CT或者核磁來了解這個膽囊他的結石的情況。

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    對于膽道的結石真正的檢查有幾種: (1)一個就是所說的超聲檢查,現在比較進步的醫(yī)院都是叫彩色超聲,就是彩超。這個彩超的特點第一是無創(chuàng),第二是快捷,第三個比較經濟實惠,它對于膽石癥的確診率能在80%以上。 (2)對于一些不顯眼或肥胖的病人,那么還要建議做CT檢查,CT檢查一般通過CT檢查能明確肝臟的情況,肝內是否有結石,膽道的結石多大,在什么部位,膽囊的結石多大,膽囊是否腫大,膽囊是否化膿,有沒有周圍滲出。 (3)更先進的就叫核磁共振,我們也叫膽道成像,膽道成像除了膽囊結石以外,它的最大優(yōu)點能做出一些膽道成像,能夠看到膽道是否有狹窄,甚至能看到膽道到底有幾個結石,以免術中 遺忘結石在膽道中。

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    如果激餐之后,右上腹疼痛放射到腰背部,此時應考慮是否膽結石或者胃和十二指腸的疾病??煽崭骨闆r下做超聲或磁共振檢查。磁共振對肝臟和膽道系統的疾病顯示比較好,兩毫米左右的結石也能發(fā)現,而膽囊結石的診斷,一般是超聲比較方便,一次超聲可能因餐后檢查或者胃脹氣影響檢查結果,產生假陰性,此時可多行幾次超聲檢查,以便發(fā)現結石。

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