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膽結(jié)石術(shù)前需要做哪些檢查

收聽(tīng):3.28w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

膽結(jié)石術(shù)前,需要做常規(guī)的一系列術(shù)前檢查,包括血、尿、糞常規(guī),還有肝腎功能、凝血功能、心電圖、胸片、上腹部B超。膽囊結(jié)石最簡(jiǎn)單的檢查就是上腹部B超,它可發(fā)現(xiàn)膽囊里面有高回聲的團(tuán)塊,隨著體位的改變,它可以在膽囊腔里面發(fā)生滾動(dòng)和變化,在團(tuán)塊的后面可看到一個(gè)典型的聲影,這就是典型的膽囊結(jié)石的表現(xiàn),除此之外,還可以做上腹部ct、磁共振來(lái)進(jìn)行診斷

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    膽結(jié)石需要做的檢查有:1、 上腹部B超。它可發(fā)現(xiàn)膽囊里有高回聲的團(tuán)塊,隨著體位的改變,它可在膽囊腔里面發(fā)生滾動(dòng)和變化,在團(tuán)塊的后面, 可看到一個(gè)典型的聲影,這就是典型的膽囊結(jié)石的表現(xiàn)。2、 可用上腹部ct、 磁共振來(lái)進(jìn)行診斷。

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    胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來(lái)確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來(lái)臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個(gè)潰瘍,是個(gè)胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

    吳立然副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院胃腸外科
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    膽囊結(jié)石相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好確診,因?yàn)樵谝话愕捏w檢都可以做腹部的彩超,了解肝膽胰脾這些臟器,一個(gè)好的B超大夫很容易看到膽囊腔內(nèi),有明顯的那種結(jié)石,它在彩超上表現(xiàn)為有聲影的一種結(jié)石影,它跟息肉有明顯的不同。如果有的結(jié)石充滿型,表現(xiàn)為膽囊整個(gè)充滿,它有的時(shí)候不太好確診,可以做CT或者核磁來(lái)了解這個(gè)膽囊他的結(jié)石的情況。

    王遠(yuǎn)副主任醫(yī)師
    北京大學(xué)人民醫(yī)院普通外科
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    對(duì)于膽道的結(jié)石真正的檢查有幾種: (1)一個(gè)就是所說(shuō)的超聲檢查,現(xiàn)在比較進(jìn)步的醫(yī)院都是叫彩色超聲,就是彩超。這個(gè)彩超的特點(diǎn)第一是無(wú)創(chuàng),第二是快捷,第三個(gè)比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,它對(duì)于膽石癥的確診率能在80%以上。 (2)對(duì)于一些不顯眼或肥胖的病人,那么還要建議做CT檢查,CT檢查一般通過(guò)CT檢查能明確肝臟的情況,肝內(nèi)是否有結(jié)石,膽道的結(jié)石多大,在什么部位,膽囊的結(jié)石多大,膽囊是否腫大,膽囊是否化膿,有沒(méi)有周?chē)鷿B出。 (3)更先進(jìn)的就叫核磁共振,我們也叫膽道成像,膽道成像除了膽囊結(jié)石以外,它的最大優(yōu)點(diǎn)能做出一些膽道成像,能夠看到膽道是否有狹窄,甚至能看到膽道到底有幾個(gè)結(jié)石,以免術(shù)中 遺忘結(jié)石在膽道中。

    鄭斌主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院普通外科
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    如果激餐之后,右上腹疼痛放射到腰背部,此時(shí)應(yīng)考慮是否膽結(jié)石或者胃和十二指腸的疾病??煽崭骨闆r下做超聲或磁共振檢查。磁共振對(duì)肝臟和膽道系統(tǒng)的疾病顯示比較好,兩毫米左右的結(jié)石也能發(fā)現(xiàn),而膽囊結(jié)石的診斷,一般是超聲比較方便,一次超聲可能因餐后檢查或者胃脹氣影響檢查結(jié)果,產(chǎn)生假陰性,此時(shí)可多行幾次超聲檢查,以便發(fā)現(xiàn)結(jié)石。

    謝煒主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院肝膽外科
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