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黃瑞華主任醫(yī)師
腎病內(nèi)科

對應用各種藥物治療效果都不明顯的腎綜患兒該怎么辦

收聽:3.17w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

首先,應考慮其臨床診斷有無問題,有無引起繼發(fā)性腎病綜合征的原發(fā)病。其次,應根據(jù)腎活檢結(jié)果明確病理類型,決定進一步的治療方針。如對局灶性或彌漫性腎小球硬化改變者,不必再繼續(xù)應用激素或免疫抑制藥物進行治療,可采用一般對癥治療,并盡可能地保護腎功能。如腎功能惡化則可采用透析或非透析治療。再次,其病理類型對激素等治療可能有效的難治性腎病綜合征患者,如腎功能尚可,可以作腎靜脈造影,觀察有無腎靜脈血栓形成。此外,還應注意患者有無感染的合并癥,如同時存在癥狀不明確的尿路感染等,應積極給予治療。腎病易被感染誘發(fā)反復,目前抗感染治療后尿蛋白會消失,建議于當?shù)孛谀蚩凭驮\。了解孩子腎功能、血白蛋白情況,繼續(xù)加強抗感染力度,應用增強免疫藥物,必要時應用腎病治療藥物。

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